擔心核醫學檢查有輻射?其實大可不必哦

2020-11-27 澎湃新聞

擔心核醫學檢查有輻射？其實大可不必哦

2020-09-24 19:02 來源：澎湃新聞·澎湃號·政務

提起核醫學，大家一方面覺得高大上，另一方面心裡也犯嘀咕：「核醫學檢查有輻射嗎？會傷身嗎？」因此，多少會有一些擔憂。今天，醫生通過以下幾個方面告訴你：其實過度擔憂「輻射」大可不必！

01

核醫學檢查是咋回事？

核醫學檢查是應用放射性核素髮射的射線進行顯像的檢查方式，通常採用靜脈注射或口服的方式將放射性核素引入受檢者體內，由核醫學儀器進行顯像。為了評價輻射劑量，其常用單位為毫西弗（mSv）。

02

這個標誌，是什麼意思呢？

這是提醒大家「注意電離輻射」的標識，我們在醫療場所接受的放射性檢查，都會受到一定量的電離輻射。

其實，輻射無處不在，但這不意味著一定會對人體產生損害——生活在地球上的人每時每刻都會受到天然本底輻射，比如空氣、食物、水、土壤、建築材料等裡的放射性元素及宇宙射線等等。

除了天然輻射外，人工輻射中較為常見的就是醫療輻射。其實，任何一种放射性檢查，都是醫務人員遵循「正當性」原則選擇的。比如，常規的核醫學檢查產生的電離輻射劑量都在安全有效的前提下，檢查的獲益遠大於損害。

03

核醫學檢查輻射有多少？

核醫學檢查主要包括SPECT/CT、PET/CT及PET/MR。

SPECT/CT檢查平均輻射劑量較低，隨著檢查儀器的發展，總有效劑量可低至4mSv。

PET/CT是相對常見的核醫學檢查項目，它可以評估不同器官的功能代謝變化，也可以進行良惡性病變的鑑別，腫瘤的分期與療效評估等，可以說是「神通廣大」。PET/CT檢查中，臨床常用的18F、68Ga等放射性核素都是短半衰期核素，分別為110分鐘和68分鐘。進入人體後，還會疊加人體代謝的生物半衰期，以18F為例：一般在兩個半衰期（4小時）後基本就可以看作對周邊沒有影響了，68Ga所需的時間更短。且PET/CT中的CT採用低劑量的定位CT，更進一步降低了輻射，檢查的有效劑量可低至11.8 mSv。

目前最「先進」的核醫學檢查儀器非PET/MR莫屬了。在PET/MR檢查中，輻射劑量由放射性核素產生，磁共振本身不產生電離輻射，且隨著技術的發展，放射性藥物注射劑量進一步減低，PET/MR的輻射劑量甚至可比PET/CT低70%以上，總體有效劑量可低於5 mSv。美國醫學物理學家協會的指導性策略指出，當有效劑量小於100 mSv時，誘發的癌症的風險極低。

目前隨著我國核醫學儀器、設備的不斷改進，放射性藥物的使用量還在進一步減少，CT的掃描參數也不斷優化，實際接受的劑量還在進一步降低。

04

做完核醫學檢查後要注意什麼？

核醫學檢查完畢後放射性顯像劑一段時間內會存在於受檢者體內，檢查完畢後短時間內可多飲水，多排尿，以加快腎臟排出放射性藥物。

同時，受檢者身體內的殘留放射性藥物會對周圍產生少許外照射輻射，可以通過縮短與他人的接觸時間、增加接觸距離進行防護。

原標題：《擔心核醫學檢查有輻射？其實大可不必哦》

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