楊金坤 龍華醫院腫瘤科主任醫師,上海中醫藥大學腫瘤學學科帶頭人,第十一屆、十二屆上海市政協委員
惡性腫瘤治療,是世界醫學界的難題。如何使中醫藥在這一難題的破解中發揮作用,也是許多中醫藥專家學者鍥而不捨追求的目標。多年來,作為龍華醫院腫瘤科的中醫專家,楊金坤一直在這一領域奉獻自己的智慧和愛心,付出了辛勤的努力。
從無到有的中西醫結合消化腫瘤專業
1980年上海中醫大學醫療系畢業後,楊金坤來到龍華醫院。當時的龍華醫院並沒有消化腫瘤專業。「在大家的觀念裡,治療癌症,似乎是西醫的『專利』。其中一個重要的原因就是癌症的診斷需要西醫。」楊金坤說。但楊金坤堅信,中醫在腫瘤治療方面,有自己獨特的優勢。在院方的支持下,楊金坤和他的老師組建了消化腫瘤專科。楊金坤先後在上海醫科大學及日本大阪大學進修放射腫瘤學、腫瘤化學治療、腫瘤動物實驗學和細胞學等西醫課程。在掌握西醫的醫療原理和診斷方法之後,他重新回歸中醫的治療理論。中西醫結合多學科腫瘤治療團隊,在龍華醫院誕生了。中西醫結合消化腫瘤專業從無到有,直到在全國首先制定中西醫結合治療腫瘤的臨床診療常規,成為國內中醫腫瘤領域的翹楚。楊金坤自豪地告訴記者:「現在國家中醫管理局制定的胃癌診療常規和臨床路徑,就是採用我們的標準。」
之後,國內各地很多患者慕名而來。授人以魚不如授人以漁,楊金坤和同事們開始「學術輻射」的工作。2005年開始,楊金坤幫助浙江舟山、江蘇張家港等地的中醫院建立起腫瘤科,從幫助查房、看門診,到帶教當地醫生——舟山中醫院腫瘤科的兩位主任,都是他親手培養起來的。如今,舟山中醫院的腫瘤專科在當地已大有名氣。
他還多次應邀赴臺灣、香港等地區,韓國等國家交流講學,指導帶教學生,為中醫走向世界作出了積極貢獻。
成效卓著的中醫「治癌」
中醫治療腫瘤,到底怎麼治?
「舉個簡單的例子:西醫通過手術、放化療等方法把腫瘤消除,而中醫的優勢是延長患者生命。中西醫結合既實際控制了腫瘤,延長患者生命,又相對保證了生活質量。我認為這是最好的治療模式。」楊金坤說。
20多年來,楊金坤一直從事著中西醫結合治療腫瘤的臨床工作,擅長腫瘤的中醫辨證施治和中西醫結合綜合治療,特別對消化道惡性腫瘤的防治有著獨到的見解和經驗。在臨床實踐中,他主張以中醫理論為指導,依據辨證施治的原則,結合患者年齡、體質狀態、細胞類型和分化程度給以中西醫結合個體化治療。
他和同事們所從事的《胃腸安治療進展胃癌的臨床與實驗研究》顯示:運用健脾為主方劑治療進展胃癌的1、2、3年生存率分別達到82.44%、62.49%和37.12%,其生存期明顯高於化療組,生存質量也有明顯提高。這一研究成果,達到了國內領先水平。
在楊金坤領銜或參與的國家科委、國家自然科學基金重要課題中,《中醫中藥對胃癌癌變過程中的影響》《中醫中藥對胃癌預防作用的研究》等獲得國家中醫藥管理局科技進步獎等獎項。
對中醫藥治療腫瘤的前景,楊金坤充滿信心。「多年來,我一直從事著消化道惡性腫瘤的中醫、中西醫結合臨床治療,今後仍將持之以恆、不斷提升,爭取以更好的療效回報對中醫寄予厚望的患者們。」他說。
處處留心,建言獻策
2008年起,楊金坤開始擔任上海市政協委員。剛任委員不久,楊金坤就參與了一次市政協組織的「關於救護車工作人員勞動保護」的課題調研。當時,救護車工作人員收入低、勞動強度大,人員流失嚴重,他曾為此寫過社情民意信息,因此參與了這次調研。調研結束後沒多久,委員們共同提交了一件相關提案。正是因為這件提案,推動上海徹底解決了救護車工作人員的勞動待遇等問題。
這讓他看到了政協的力量。此後,他也成了一名積極的提案撰寫者。從2008年至2017年的10年間,他在深入調研的基礎上,共計提交提案20餘件,其中大多與自己所從事的中醫行業有關,內容翔實,所提建議都很有針對性。
2009年,楊金坤提交了一件「關於本市惡性腫瘤門診大病醫保實施方法的幾點建議」的提案。他在工作中注意到,惡性腫瘤門診大病醫保存在「該享受的享受不到,超期限的仍在享受」等情況。他立即著手調查,發現本市大病醫保對各家醫院實行總量控制,管理機構審核不嚴、管理不力,是造成問題的原因所在。為此,他建議,取消大病醫保總量管理辦法,嚴格審核和管理制度,對違規開單的醫療單位應有具體處理辦法等。提案提交後,引起承辦單位的高度重視,提案中的不少意見建議被採納。
2011年,楊金坤了解到,當時,上海中醫藥大學的學科建設、科研合作以及中醫藥國際教育和文化傳播方面成績斐然,但張江校區的用地面積捉襟見肘,中醫藥國際教育與文化傳播空間受到嚴重製約。楊金坤與9位委員一起,聯名提交了一件「關於打造上海中醫藥國際教育與文化傳播基地的建議」提案,建議將徐匯區零陵路530號打造成上海中醫藥國際教育與文化傳播的基地。因調研充分、內容紮實,該件提案被評選為當年的優秀提案。
2017年,楊金坤與26位委員聯名提交「關於恢復上海市中藥飲片醫保定價正常市場價格的建議」提案,呼籲放開中藥飲片供應市場,打破區域壟斷,引進競爭;放開高端市場中藥飲片的價格;大力發掘、保護、傳承傳統中藥炮製技術等。該件提案同樣引起了承辦單位的高度重視,幾次與提案人溝通交流,不少建議最終落到了實處。
如今,中醫教育、中醫藥管理體制,仍然都是楊金坤關注的領域。「做醫生講究臨床經驗,參政議政也是一樣。作為一名老委員,我希望自己能繼續在建言獻策方面發揮作用。」他說。