記者 徐瑤 通訊員 蘇樂 徐健莉
前不久，12歲男孩小林因為頭痛、乏力，來到泰州市第四人民醫院（以下簡稱為「泰州四院」）兒科就診。經過細緻的檢查後，小林被確診為橫紋肌溶解，而此病的發病原因是小林就診前一天的過量運動。泰州四院兒科主任劉麒彥提醒，過量運動也能引起橫紋肌溶解，運動後出現乏力、肌肉酸痛、茶色尿等三大典型症狀，應儘快就醫。
連做100個深蹲，12歲男孩橫紋肌溶解了
四院專家提醒：運動後有這三大症狀，須儘快就醫
連做100個深蹲
12歲男孩查出橫紋肌溶解
2020年11月份的一天，泰州市區12歲男孩小林感覺頭痛、乏力，家長以為孩子感冒了，將他帶到泰州四院兒科就診。醫生檢查後，卻發現孩子沒有發熱、咳嗽、鼻塞流涕等呼吸道感染的症狀。
會不會是心肌炎？帶著這樣的懷疑，兒科醫生讓小林查了一下心肌酶譜，意外發現小林的血清肌酸激酶近30000，高出正常數值的十倍，但是血清肌酸激酶同工酶基本正常，肌鈣蛋白也正常，且心電圖檢查後同樣沒有明顯異常，從而排除了心肌炎。
「孩子昨天做了100多個深蹲，腿上肌肉到現在還疼。」陪同家長說的這一句話，引起了兒科主任劉麒彥的注意。一查患兒的血清肌紅蛋白，明顯增高，雖然患兒一直沒有發現茶色尿，但檢查提示肌紅蛋白、血清肌酸激酶明顯升高，結合病史，明確診斷小林的病情為運動過度引起的橫紋肌溶解。
經過積極治療，小林順利出院了，一個月後隨訪也沒有出現併發症和後續反應。
關於橫紋肌溶解後的運動恢復，劉麒彥給出了恢復運動「三步走」的建議。第一步多休息，保證充足的睡眠。若尿液分析和血清肌酸磷酸激酶在72小時後恢復正常，可進入第二步。第二步是根據自己的狀態進行輕微運動，但一周內仍需避免劇烈運動。若症狀復發，應尋求醫護人員治療。若症狀無復發，可進入第三步，逐漸恢復至正常運動水平。
出現三大典型症狀
必須及時就醫
提到橫紋肌溶解，很多人不陌生，時常見到小龍蝦吃多了出現橫紋肌溶解的報導。橫紋肌溶解是指由於各種原因導致人體的肌肉細胞被破壞後，細胞內物質漏出到細胞外液和血液循環中，進而引起的臨床症候群。
「引起橫紋肌溶解的原因有很多，但過量運動引起橫紋肌溶解在少年兒童中並不多見，家長更應引起重視。」劉麒彥說，引起橫紋肌溶解的原因可以分為物理性和非物理性。其中，物理性原因包括過量運動、肌肉擠壓傷、極端體溫（高熱、低熱）、電擊等。非物理性原因包括藥物、毒物、感染、代謝紊亂（低鉀血症、甲狀腺功能減退、糖尿病酮症酸中毒）、自身免疫性疾病、內分泌及遺傳相關因素等。
劉麒彥介紹，肌肉酸痛、肌無力、茶色尿是橫紋肌溶解的三大典型症狀。尿液的顏色深淺與壞死肌肉範圍的大小、腎臟的濾過功能情況有關。嚴重患者可能出現急性腎損傷，可表現為少尿、無尿、水腫，如果診治不及時，很容易導致腎功能最終無法恢復。
「對於橫紋肌溶解，預防是關鍵。」劉麒彥說，在劇烈運動、吃小龍蝦、服藥及外傷後數小時內，出現三大典型症狀，應儘快到醫院檢查治療。及時診療後，大部分患者的腎功能都能恢復正常，但若診治不及時也可能導致腎功能最終無法恢復，需要引起足夠的重視。