阿膠本是牛皮膠

2021-01-08 新民晚報數字報
　　大家都知道，大名鼎鼎的阿膠是用山東阿井水煎驢皮而熬成的。中醫經典著作《傷寒論》中的黃連阿膠湯治療心煩失眠，是一張流傳千年的名方，現在我們臨床上還在用。不過，據筆者考證，那時的阿膠可能是牛皮膠，而不是驢皮膠。

　　牛皮膠資格老於驢皮膠  世界上第一部藥典，唐朝政府頒發的《新修本草·卷第十五》中明確地記載：「阿膠，煮牛皮作之，出東阿，故名阿膠。凡有三種，清薄者，書畫用。厚而清者，名為盆覆膠，作藥用之。濁黑者，可膠用，不入藥。」文獻中明確無誤地指出，當時的阿膠原料是牛皮，等級分三種，質量上乘者藥用，其他等級作顏料或粘膠用。所以《經方例釋》的作者分析道：「是唐宋以來，始有阿井水煎驢皮者，古阿膠即近世黃明膠。」文中說的黃明膠，就是牛皮膠。也就是說，在唐宋之前，阿膠用牛皮而不是驢皮做的。還有一部與《新修本草》同一朝代的中藥著作《本草圖經·卷第十三》也執同樣觀點：「今時方家用黃明膠，多是牛皮。《本經》阿膠亦用牛皮，是二皮通用。」文中二皮指驢皮與牛皮。所以，明代大醫學家李時珍在《本草綱目·第五十卷》中，作了這樣的總結：「古方所用多牛皮，後世乃貴驢皮。」

　　牛皮膠與驢皮膠功效相似  《本草綱目·第五十卷》認為，牛皮膠「其功用亦與阿膠仿佛，苟阿膠難得，則牛皮膠亦可權用，其性味皆平，宜於虛熱」。宋代的《本草經疏·卷三十》認為：「黃明膠……乃牛皮所作，其色黃明」「其氣味與阿膠同，故其所主，亦與阿膠相似……其性味皆平補，亦宜血虛有熱者。」清代《本草從新·卷十六》更是提出二膠各有偏重，各有特長：「補虛用牛皮膠，去風用驢皮膠。」

　　黃明膠的製法 將乾燥的牛皮，鋤成小方塊，置清水中浸洗2日，經常攪拌換水，至牛皮柔軟時洗淨取出，入銅鍋內，加入約5倍量的清水，加熱使徐徐沸騰，並隨時添水，每24小時濾取清液，如此反覆3次，將全部濾液用明礬沉澱，傾取清汁，再入銅鍋內加熱濃縮，至滴於濾紙上不化為度，加入黃酒或冰糖等輔料收膠，倒入膠盤內，俟冷，切成小塊，晾乾。

　　黃明膠的主治  李時珍在《本草綱目·第五十卷》中，是這樣記載的：「吐血、衄血、下血、血淋下痢、妊婦胎動血下、風溼走注疼痛、打撲傷損、湯火灼瘡、一切癰疽腫毒。活血止痛、潤燥、利大小腸。」簡單歸納一下，就是滋陰潤燥，止血消腫，補肺清金，養血行水。《本草綱目》中附有應用黃明膠治病的處方二十四首。黃明膠既可內服，又可外用，功效多種。

　　讓老藥立新功  目前，驢的數目減少，驢皮隨之緊缺，今年阿膠價錢猛漲，冬令作膏方，醫生面臨無膠作膏的窘境。古代，由於老黃牛是重要勞動工具而珍貴，而驢子漫山遍野易得，所以驢皮膠代替了牛皮膠。現今，情況轉了個180度，是到了讓「退居二線」的黃明膠重新煥發青春的時候了，正如清代醫著《得配本草·卷九》說的：「如無真阿膠，不若以黃明膠代之。」筆者很贊成這個說法。

　　張守傑（上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院中醫科副主任醫師）

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