壯男下腔靜脈堵塞雙腳發黑

2020-12-05 手機鳳凰網

醫生給他搭建了60釐米人造血管,使其免於截肢

本報訊(記者盧文潔 通訊員鄧奕茂、宋忠雷)廣東化州一名29歲的男子一年前突然發現自己的左腳無緣無故浮腫起來,後來慢慢開始變黑並且出現潰傷,無法正常行走,到醫院檢查才發現是下腔靜脈大面積阻塞引起的。為了使血液重新循環,醫生在他腿部搭了一條60釐米的人造血管,直接連接到右心房,才恢復了血液循環。近日記者從廣東省第二人民醫院獲悉,該男子手術後狀況良好,發黑的腿部漸漸恢復血色,可以正常行走了。

症狀:壯男雙腳發黑髮臭

這名來自廣東化州的鄭先生今年29歲,曾是運動員的他,身體一向比較硬朗。直到今年1月份,他發現自己的雙腳開始浮腫起來。「走起路來身體很沉重,不想走動,感覺肌肉拉得緊緊的。」鄭先生說,他一開始以為是疲勞造成的,但是後來病情慢慢惡化,雙腳開始變黑,一開始是在小腿上,後來肚皮和胸壁上的靜脈也鼓了起來,他這才去當地醫院檢查。

醫生通過檢查初步診斷鄭先生患的是布加症候群,就是肝靜脈、下腔靜脈血流受阻而引發的症狀。但是經過一個月的吃藥打針後仍然不見好轉,更嚴重的是腿部的顏色不斷加深,有些皮膚還出現了破潰,不時散發出難聞的臭味。今年4月份,經熟人介紹,他才來到廣東省第二人民醫院心胸外科求醫。

病因:下腔靜脈大面積阻塞

鄭先生來到廣東省第二人民醫院後,醫生通過造影發現,鄭先生的雙腿血管主幹一點也看不見,仿佛「消失」了一樣,只有很細的側枝。該院心胸外科王文林主任分析,鄭先生腎臟以下的靜脈全部阻塞,而且特別嚴重,全部是血栓,既沒有血液也沒有一點腔道。這種情況的治療難度很大,一方面是藥物治療難取得效果,另一方面是如果把大量的血栓溶掉以後,血栓會掉到心臟,很容易出現生命危險。但鄭先生的腳不治療已經不行了,因為已出現潰爛傷,如進一步惡化,會導致細胞壞死,進一步潰爛的話就有可能要截肢了。

手術:搭建60釐米人造血管

今年5月初,經過準備,鄭先生被推進了手術室。醫生在手術中發現,他的髂部血管、股靜脈血管都嚴重黏連,血管和其他組織黏連在一起。要重建鄭先生的血液循環,需要給他再建一個人造血管。但人造血管搭建在哪裡呢?鄭先生的血栓特別嚴重,醫生在他的上腔、腹部靜脈都找不到可以吻合人工血管的部位,最後選擇直接搭在右心房上。手術完成後,鄭先生的腿部馬上恢復了血色,通過調理後可以正常行走。

鄭先生的下腔靜脈堵塞是因何而起呢?醫生懷疑是他作為運動員劇烈運動時受傷導致靜脈發炎,這種情況長年累月導致血栓越來越嚴重。醫生提醒,如果一旦出現雙下肢無力、無故腫大的症狀要第一時間到醫院檢查。

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