請堅持防護
O型血的朋友們應該自行慶祝一下，你們或許離新冠肺炎更遠一步。
南方科技大學、上海交大、武漢中南醫院、武漢金銀潭醫院等8家單位的最新研究發現，新冠肺炎易感性與血型有關。
通過對大量患者的調查統計發現，O型血新冠肺炎的感染率、死亡率明顯比其它血型低。
有人歡喜有人憂，A型血的朋友現在應該瑟瑟發抖，論文數據中A型血的感染率、死亡率名列前茅。
其實，以前也有關於血型與其它冠狀病毒易感性的研究。
研究發現，與其它血型的醫護人員相比，O型血醫護人員感染的概率更低。O型血型依舊是感染率更低的幸運兒，A型血則備受「偏愛」。
但是冠狀病毒為什麼偏愛A型血？這要從ABO血型血型分類說起。
血液是生命之源，人類自古就對血液充滿渴望（特別是西方）。
在古羅馬的競技場，觀眾們渴望飲用戰敗者的鮮血，並認為這樣可以獲得角鬥士的勇氣和力量。
瓦倫西亞的伊麗莎·巴索瑞女伯爵，堅信鮮血沐浴可以永葆青春活力。
文藝復興時期的醫生似乎找到了血液的正確用法，他們將血液輸入病人的靜脈，相信這是治療百病的方法。但直到100多年前，輸血都是不折不扣的「殺人」行為，因為被輸血者會出現發熱、疼痛、醬油尿的症狀，並離奇死亡。
更令人迷惑的是，輸血危及生命的同時，也令少數病人的症狀得到了有效緩解。同樣的血液，對不同人產生的效果為何如此懸殊？1900年，奧地利著名醫學家、生理學家卡爾·蘭德斯坦納發現了人類的ABO血型系統。
蘭德斯坦納將不同人的血液樣本混合後發現，有些人的血液混合後會出現結塊，這是由於不同血型，紅血球表面稱為「抗原」的蛋白質不同：A型血的紅血球表面有A抗原；B型血紅血球表面有B抗原；AB型血紅血球表面有A抗原和B抗原；O型血兩種抗原都沒有。
抗原是人體給紅血球發放的「身份證」，人體免疫細胞通過識別紅血球表面的「抗原」識別自家細胞。B型血自帶抗A抗體，當B型血裡的A抗體「摸」到A抗原，就會「暴打"這顆外來的紅細胞，所以在蘭德斯坦納用B型血血漿與A型血紅血球混合實驗中，血液還是會凝結。
同理，B型血的紅血球進入A型血也是相同遭遇，因為A型血也自帶抗B抗體。啥都有的AB型血兩種抗體都沒有。啥都沒有的O型血，倒是抗A抗體、抗B抗體俱全。
而開篇的研究中，A型血（以及被除名的AB型血）對COVID-19的易感性偏高，可能是由於血液中的抗血型抗體，特別是抗A抗體的存在有關。
不止冠狀病毒，其他病毒也對血型有著獨特的偏好。
病毒與血型的愛恨情仇
眾所周知引起B型肝炎的罪魁禍首是HBV病毒，早年間就有研究對B肝患病人群的血型比例進行了分析，發現B型血和AB型血的B肝患病率比其它血型略高。
之後又有研究對HBV陽性的562位住院患者，依據疾病類型分組，進行ABO血型分布統計。在正常人群A型血分布更多的前提下，急性肝炎、慢性肝炎、肝炎肝硬化患者中B血型比例偏高，原發性肝癌患者中AB血型比例偏高。
研究者推斷，AB血型的慢性肝病患者更可能演化為肝炎肝硬化或原發性肝癌。
除了HBV病毒，諾如病毒可能也是「血型控」。
諾如病毒是杯狀病毒科的家族成員。由於傳染性強，在美國，諾如病毒每年會引起1900萬~2100萬人感染，但不是所有人都對諾如病毒易感。
有研究人員專門對諾如病毒的「癖好」進行了試驗研究，認為B抗原可能是GII.12型諾如病毒Pune株的受體，所以擁有B抗原的B型血、AB型血個體更容易感染GII.12型諾如病毒。
不同的諾如病毒愛好不同，原型株Norwalk病毒(GI.1型) 則更偏愛A型和O型分泌型個體，而O型非分泌型個體幾乎免疫。但分泌型、非分泌型又是什麼？
血型分類中不只有ABO血型一種分類方法。
受基因E和e的控制，在ABO血型中，又有非分泌型和分泌型之分，通過分泌型血型個體的分泌物（唾液、精液、胃液等）可以判斷其血型，而非分泌型血型個體「保密」工作到位，幾乎不會分泌血型物質到分泌物中，因此除血液外，無法斷定非分泌型血型者的血型。
除了分泌型血型，人類的血型還有更多。
每個人都有自己獨特的血型
紅血球表面的抗原可不止A抗原和B抗原兩種，而是幾百種；白細胞上也存在著二十多種抗原；血小板上還有十多種抗原，外加其他血液蛋白也存在許多種類不同的抗原，人類血型組合起來恐怕也數以億計，百萬人口中只有8個人的血型是近似的。除了同卵雙胞胎，人類根本不可能找到真正與自己血型一樣的人。
在ABO血型分類法結束輸血黑歷史並廣為應用之後，還是會出現「翻車」事故。一個有輸血史的小夥子到醫院做手術，血型檢測為AB型，手術中因失血較多，小夥子被輸入AB型全血，術後出現噁心、醬油尿的症狀，再次輸入全血，症狀加重。這個小夥子就是傳說中的「熊貓血」——Rh陰性血。
Rh血型分類方法更複雜，共有13種血型和C、o、D、d、E、e6種主要抗原。其中帶有D抗原的為陽性血，沒有D抗原的為陰性血。陰性血與陽性血之間會出現嚴重的溶血反應，就像輸血「黑歷史」的重演。
而人類血型還有Lewis型、Duffy型、HLA型、MN型、Ss型、P型、Xg型等20多種血型分類系統。
如此複雜的血型分類系統下，用ABO血型分類判斷病毒更偏愛的血型顯得不夠精細。同樣不精細的ABO血型分類也曾挽救了很多人的生命。
也許新冠病毒真有某種獨愛的血型，就像曾經人類相信血液有治癒的力量一樣，而我們則需要不斷探索才能像蘭德斯坦納結束輸血黑歷史一樣，進入醫學的「新世界」。
至於O型血的朋友，慶祝之後請堅持防護。
病毒喜歡不喜歡你的血型不重要，你如何做好防護才重要。
宋皎, 段招軍, 李丹地, et al. GⅡ.2型諾如病毒P蛋白的表達及組織血型抗原結合模式分析[J]. 中華實驗和臨床病毒學雜誌, 2019, 33(1):54.靳淼, 陳克娜, 宋敬東, et al. GII.12型諾如病毒與受體HBGAs結合模式分析[J]. 病毒學報, 2015(2).劉偉. 乙型病毒性肝炎與血型關係探討[J]. 中國實用內科雜誌, 2001(9):545-545.唐躍瓊, 郭樹忠. 4例Rh血型不合輸血引起溶血患者的觀察護理[J]. 中華護理雜誌, 1995, 030(001):45-46.
值班編輯：俞楊
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