日前,55歲農婦張小花(化名)就診省人民醫院耳鼻喉科。二十多天來,她一直咳嗽、咳血,CT結果沒有提示。
世上沒有無緣無故的愛,也沒有毫無緣由的病。
張小花總覺得嗓子堵,猜測有東西。
醫生探出喉鏡,在她的聲門處,看見一條尾巴橫掃而來。
啥玩意?
大家面面相覷。喉鏡距離太短,看不清楚。
氣管鏡下,可以看清楚螞蟥在聲門
那就「借我一支氣管鏡」,把這尾巴看得清清楚楚明明白白真真切切。
瞧清了,先是尾巴又甩頭,可不就是活螞蟥。
左邊是以前取的螞蟥,右邊是從張小花喉嚨取出的螞蟥
省醫呼吸與危重症醫學科主任醫師姚紅梅操作氣管鏡,只見一隻肥碩的螞蟥在聲門處上下蠕動,動若脫兔,面對「從天而降」氣管鏡,四處閃躲。
想把它取出,可不是那麼容易。
姚紅梅說,螞蟥身上長有吸盤,可以很緊密地吸附在氣管壁上,如果直接用鉗子生拉硬扯,會損傷患者的氣道,引起氣管黏膜損傷等併發症。同時,若不慎把螞蟥扯斷,吸盤還在殘留在體內,徒增二次手術。
螞蟥既要「佔山為王」,那就可別怪「冷凍金箍棒」。
姚紅梅解釋,螞蟥有一習性,在低溫時,會處於冬眠狀態。醫師利用冷凍探頭,對著螞蟥噴射二氧化碳氣體,使部分溫度達到零下90℃,將其成功凍住,讓吸盤和氣管壁分開,再用探頭將螞蟥粘合後取出來。
這番操作,說得更形象些,姚紅梅比喻:「大冬天,用舌頭舔鐵欄杆是什麼體驗?」
想想就有畫面感。
她的同事率先上陣,只見其手持氣管鏡,緩緩入聲門,先和螞蟥「虛晃一槍」,而後,冷凍探頭以迅雷不及掩耳之勢,將其凍住。可惜,為時尚短,只有區區幾秒,本以為大功告成,但是當探頭升起時,才發現,冷凍失敗,沒能將螞蟥粘附成功。
它一解脫,開始逃竄。
醫生護士齊上陣,為張小花取螞蟥
氣管畢竟面積有限,又能逃到哪?
這次換姚紅梅「出場」,她先靜觀其變,螞蟥試探幾回合,不見危險,開始盤踞。說時遲那時快,姚紅梅快速出手,用冷凍探頭把螞蟥凍住,十幾秒後,緩緩上提。
醫生取出螞蟥
經測量,這條螞蟥體長5釐米,還處於生長狀態,目測像大號蝌蚪。
患者家屬對於「活螞蟥把喉嚨當成家」感到震驚。
取出來的螞蟥
其女婿表示,嶽母是黔東南榕江縣人,病前在福建打工,喝過生井水,「她就是因為咳嗽才回老家,回來後就說喉嚨有異物,堵著喘不過氣,當地醫院照CT沒查出問題,就到省醫來查,萬萬沒想到竟然是螞蟥。」
他也好奇,螞蟥從何而來?
姚紅梅判斷,可能與患者喝生井水,把螞蟥蟲卵帶進氣管有關。氣管是天然的培養皿,在溫度適宜的時候把蟲卵孵化成幼蟲,吸附在她的氣管裡靠吸血寄生。
「再不讓她喝生水。」張小花女婿語氣堅定。
姚紅梅表示,這已經是第三次從人體喉嚨取出螞蟥,而且每次患者都有喝生水的既往史。她再次提醒,不要飲用山泉水、井水等生水,要燒開喝,重要的事說幾遍都不嫌多。
編輯:胡家歡
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