一場教科書式的救援
救人的醫生對中青報·中青網記者說：「一旦溺水就要碰運氣，等待會潛水的人、等待醫生的出現。哪有那麼多巧合、好運呢？」
從醫15年，康復科醫生鄭志第一次在雜草叢生的碎石路上行醫，6名村民成了他的助手。
「病人」是溺水的15歲初中生陶然(化名)。在水中被找到時，他雙目緊閉，嘴巴微張，整個人呈半躺姿勢，沉在水塘底。水塘是漏鬥形，四周淺，中間深。他溺水的地方是水塘中心，約有2.5米深。
36歲的鄭志水性好，潛入水下救人，兩名村民在淺水區接應。這是四川省宜賓市興文縣九絲鎮毓秀河上遊的一個清澈的水塘，周邊村民經常來遊泳消暑。
8月11日，鄭志帶著自家和親戚家的幾個孩子到水塘遊泳，水性極佳的他擔任「教練」。陶然這天也隨表哥來玩，他玩水時，表哥在七八米外撈魚。
另一位施救者何昭培記得，那天他騎摩託車路過水塘，看到鄭志便停車下來聊天，水塘邊大人孩子加起來有十來個。他們看到，那個孩子先是在水深不足兩米的區域，隨後消失在深水區。幾分鐘過去了，仍沒有出現，岸上的人一度認為他是潛水高手，「潛幾分鐘都不用換氣」。
大約1分鐘過去，鄭志覺得有違常識，「哪有人能憋氣那麼久？」他判斷此人應該是溺水了。
陶然的表哥和另一位村民開始下水尋找，但只敢在淺水區「狗刨式」遊泳。他確認了鄭志的想法，「陶然不會遊泳，快救救他吧。」
鄭志和何昭培也在岸邊喊人下水救人。何昭培水性不好，騎上摩託到最近的住戶家找人。
當時，陶然的表哥提議報警，鄭志判斷「來不及了，等警察來了就只能打撈屍體」。鄭志試探著潛入深水區。
從小下河遊泳的他知道，「有暗坑、漩渦、水草之類的危險水域，就是會遊泳也別去」。但這次，他只能涉險救人。在水底，他看到了「白色的人體」，靠近後確認那是陶然。鄭志從側面抓住陶然的牛仔褲褲腰，用左手將他拽離池底。再借著水的浮力往上託，蹬腿向斜上方遊。
何昭培也載著人趕來了，他猜測騎摩託搬「救兵」往返也就兩三分鐘。另一位救兵何永華是被別的村民打電話找來的。這些救兵都沒趕上下水。到達水塘時，鄭志和兩名村民已經將人抬上岸。
「那天岸邊的人沒有潛水特別好的。」事後，何昭培向中青報·中青網記者回憶，「鄭志潛水也一般，但是他很勇敢。」
被抬上岸的陶然臉色烏黑髮紫，沒有呼吸，頸主動脈和心臟已經停止跳動，瞳孔放大。「沒救了。」接應的村民有點洩氣。
鄭志沒有理會旁人的說法，他的常識是——心臟驟停後，至少要進行持續半小時的心肺復甦，才可能判斷是否死亡。
他繼續參與和指揮著這場救援。一位村民按他要求坐地上，屈膝90度，讓陶然面朝下趴在他弓曲的大腿上。另一位村民扳著陶然，鄭志則負責推壓他的背部，捏開他的嘴巴。
「溺水者脫離水體後的第一步就是要迅速排水。」鄭志向記者解釋，人在溺水後，進入身體的水除了通過食道進入胃，還會通過呼吸道進入肺。把肺部的水排出，空氣才能進入肺葉。
據鄭志估計，有三四百毫升的水從陶然的口腔排出。隨後，他和村民開始幫陶然重啟「發動機」——心肺循環供氧。「在短時間內重建循環，讓缺氧的重要器官能夠重新獲得氧氣，是復甦的關鍵目的。」
這位醫生在陶然身上比劃出區域，作心肺復甦的示範。他當時想，按壓手勢好不好看不重要，但一定要有效。他囑咐人們，「必須保證按壓深度5釐米，每分鐘不少於100下」。
「怎麼快速、簡單、有效就怎麼搞，這個是我親身經歷過的實戰與演練的區別。但有些東西是死的，比如按壓部位、按壓頻率、按壓深度等數據是必須按規定的，否則會無效。」他事後說。
胸外心臟按壓由陶然的表哥完成，同時，鄭志開始為陶然做人工呼吸。新鮮空氣順著陶然的口腔、咽喉進入肺，鄭志不時用手沾水，洗去陶然口鼻處流出的紅色分泌物和泥沙。
沒有人計算過施救的時長。有村民覺得這一過程有10分鐘，鄭志估算在5分鐘左右。他記得圍觀者大概有5到8位。人們看到，陶然的口唇和皮膚慢慢變紅潤，瞳孔縮小。鄭志告訴一旁的村民，「有希望了。」
「雖然那個時候他還沒有呼吸和心跳，但是我覺得身體的循環在恢復。」
人工呼吸和胸外心臟按壓繼續進行。幾分鐘後，陶然給鄭志發出了信號——嘴裡長長地哈氣，表明需要更多氧氣。「就像人在高強度有氧運動後，累得喘不上來氣，光用鼻腔呼吸已經供不上身體需要，要張著嘴巴大口喘氣。」鄭志解釋。
鄭志還向一旁的群眾要物資——用草捆的簡易「枕頭」。不到半分鐘時間，「枕頭」已墊在陶然頭下。
何永華也感受到陶然心臟明顯的跳動。他和另一位村民將他腿和臀部抬起，再次幫陶然排水。接受採訪時，鄭志表示，在排出一定積水後快速實施心肺復甦，待心肺「重啟」後再排水、繼續人工呼吸和按壓心肺，是搶救的關鍵。
陶然的心跳逐漸規律而有力，能夠自主呼吸了。村民們鬆了口氣，但鄭志發現，陶然的舌體在向後墜。他嘗試用手去拉拽，防止它擋住咽喉部氣道，但他很快意識到，「容易傷到溺水者的舌頭，也可能在無意識下咬到施救者」。他折了幾根草，「草根有筷子般粗」，讓它們充當「壓舌板」，保證氣道的通暢。
水塘的另一側是公路。鄭志向何昭培喊話，讓他們迅速撥打急救電話。為實現最快救援，撥打的方式他也逐句叮囑：先聯繫離池塘最近的社區衛生院，請他們帶著氧氣瓶來急救；他又報出自己所在的興文縣人民醫院急救電話，讓告知對方，醫院的鄭醫生救了一位溺水者，需要進入重症監護室治療，採取與衛生院對接的方式，雙方在路上進行交接病人。
衛生院的救護車停在公路上。五六名村民幫忙抬著擔架，趟過水池塘十幾米寬的淺水區，將陶然送上車。
筋疲力盡的鄭志沒跟著送擔架過河，他在草地上坐了一會兒，去池塘邊清理了自己嘴唇和臉上的汙穢物。
他和村民們救人的視頻被傳到網際網路上。鄭志的家人看到了他在河邊救人的視頻，以為是自家孩子溺水，火急火燎地騎著摩託車趕來。網友們感慨，幸好陶然遇到了會潛水的醫生，才有這「教科書式的救人」。
參與救援的村民遊剛，從微信朋友圈裡發現自己上了新聞，朋友轉發時為他「點讚」。他自己沒轉發。他告訴記者，自己只是搭把手，「多虧鄭醫生，不然我們會遊泳也不會救人。」他記得，陶然被救出水時，沒了呼吸和心跳，「整張臉都是黑的」。
因為潛水救人關節處有挫傷，鄭志在家休息了4天，才返回工作崗位。他到病房去看過陶然。陶然恢復得不錯，雖然身體虛弱，但意識清醒，能和他對話。
事後，鄭志也總結過這次救援經驗。他認為，人在完全溺水後的2至3分鐘，會出現心跳和呼吸停止。心跳和呼吸停止後的5至6分鐘，大腦開始發生不可逆的傷害。「在溺水者完全溺水8分鐘以內，緊急的施救讓他脫離水體，是一個關鍵的時間節點。如果完全溺水大於8分鐘以後，就算救活了，大腦也會嚴重受損，甚至是植物人狀態。」
他的另一思考，與急救操作無關。「學校、政府每年都有不下河遊泳之類的提示，但是每年還是有那麼多溺水者。我們是不是該換辦法了？不僅是提示，最好讓孩子們學會真正的遊泳，學會落水後的自救。」
中國疾控中心和全球兒童安全組織聯合發布的《中國青少年兒童傷害現狀回顧報告》稱，2010—2015年間，溺水是1-14歲兒童的首位傷害死因。
今年5月，有全國人大代表建議將遊泳技能納入全國中小學義務教育必修課。而8月，教育部聯合中國紅十字會總會印發通知，要求積極開展紅十字應急救護培訓，把學生健康知識、急救知識特別是心肺復甦納入教育內容。
「小學生學習遊泳，一到兩個學期就學會了。高中生學習心肺復甦，一周足夠了，而且都會學習得很棒。」鄭志說。
他還說：「一旦溺水就要碰運氣，等待會潛水的人、等待醫生的出現。哪有那麼多巧合、好運呢？」
獲救者陶然，顯然是溺水者中的幸運者。8月27日，他遵醫囑轉入宜賓市的醫院。9月1日，他父親對中青報·中青網記者說，從這天起，在宜賓市人民醫院重症監護室治療了6天的陶然轉入普通病房。
中青報·中青網記者 馬宇平 來源：中國青年報
2020年09月02日 05 版