王府井董事長突然離世 終年58歲!又是這種兇險且普遍的病

2018年12月31日晚，首旅集團總裁、王府井集團董事長劉毅因突發大面積心梗離世，終年58歲。王府井集團官方微信號今日發布了一則公告。

據北京青年報獲悉，劉毅因突發大面積心梗離世。公開資料顯示，劉毅1960年11月出生，歷任北京旅遊集團有限責任公司董事、黨委副書記；北京首都旅遊股份有限公司董事長、總經理、黨委書記等職務。2016年4月12日，王府井發布公告稱，根據北京市國資委統一安排，提名首旅集團副董事長、總裁、黨委副書記劉毅擔任王府井第八屆董事會董事。

這些年，心臟驟停/心梗/心臟性猝死，越來越年輕化，且凌晨是急性心梗高發期。

據人民網報導，國內也有不少文獻驗證了「魔鬼時刻」的存在：發表在2009年全國時間生物醫學學術會議上的一項研究顯示，急性心梗發病時間呈現明顯的晝夜變化，發病高峰出現在早晨6點到8點。

如果發生了以下症狀，一定要留意。

 預警

心肌梗死可能出現非典型症狀……

突然的肩背痛竟然是急性心肌梗死的預兆。

據醫生介紹，57歲的患者張先生某天像往常一樣上班，在臨近下班的時候，他感到肩背部突然痛了起來，很不舒服，他便徑直驅車趕往醫院，並在醫院門診掛了脊柱外科。脊柱外科的醫生覺察到張先生的病因似乎不是頸椎疾病，於是多了個心眼讓張先生去做了心電圖檢查，結果發現張先生的心電圖提示心肌梗死，便立即將其轉往心血管內科。醫生對其進行抽血發現，張先生的心肌酶指標大大超出了正常水平，完全符合急性心梗中的診斷標準。經過救治，張先生最終脫離了生命危險。

當時張先生並沒有胸悶胸痛的感覺，但在醫生提醒下，想起其實之前已經有過一過性（「一過性」是指某一臨床症狀或體徵在短時間內一次或數次出現，而且很快消失）的肩背痛，卻從未想到會是心臟問題。

「以上這個案例實際上告訴我們一個教訓，不要以為自身沒有出現胸悶、胸痛等典型症狀，心臟就安然無恙。」南方醫科大學第三附屬醫院心血管內科周滔教授指出，急性心梗的非典型症狀也有可能是牙痛、腹痛、肩背部疼痛等，發生心肌梗死還可能以噁心嘔吐為突出表現，對這些症狀醫生容易誤診，從而造成災難性的後果。

「為什麼明明是急性心梗卻會表現出與心臟看似無關的疼痛呢？這是因為心臟是受交感神經和副交感神經雙重支配的，而這些神經在支配心臟的同時還支配著其它臟器」，周滔主任解釋道，「心肌梗死導致的機體反應具有整體性，所以會引起其他部位的疼痛，醫學上稱之為放射性疼痛，故在心臟出現問題的同時還會伴隨著牙痛、咽喉緊束感、腹痛等非典型症狀」。

周滔主任還指出，心肌梗死的常見誘發因素，譬如過度勞累、暴飲暴食、長期臥床，外界突發精神刺激、精神壓力大等，都會增加心肌梗死的發生風險，冠心病高危人群應儘可能避免這些因素的刺激和影響。

肩酸背痛不少人都會常常感覺到，那麼，如何判斷是否心臟出問題呢？

周滔主任介紹，心肌梗死雖是突發性疾病，但之前沒有任何徵兆地發病十分少見，有些人會出現胸悶、黑朦（眼前一黑但很快恢復正常）、咽部緊束感等等，這些症狀有時經過休息就能自行消失，可如果狀況頻繁發生的話，則千萬不能大意。

日常體檢對普通疾病的篩查有一定幫助，但是對排查心臟方面的疾病作用是有限的，心電圖的檢測也是如此，因為心血管疾病不發作時，心電圖的結果可能是正常的，甚至有的人胸悶胸痛症狀發作時，心電圖仍可能沒有異常。

因此，周滔主任建議，當一兩次心電圖發現不出問題而身體確實存在難以解釋的症狀時，可做動態心電圖、運動平板，必要時還可以進一步做專科性質的檢查包括核素掃描，冠脈CTA甚至冠脈造影檢查等。

心肌梗死通過以下「徵兆」可及早發現：

1、心前區疼痛症狀表現為壓榨感，程度較前明顯加重，

2、疼痛的時間較以前明顯延長（超過30分鐘以上）；

3、含服硝酸甘油、速效救心丸以及休息不能緩解；

4、伴有頭暈、黑朦、噁心、嘔吐、氣促等其他症狀；

5、伴有放射性疼痛（如肩背部疼痛、左上肢麻痛、下頜疼痛等）。

一般來說，存在上述「徵兆」就應高度懷疑心肌梗死。

據廣東惠州市第三人民醫院副院長、心血管醫學中心肖純主任總結，七類人群有高風險：

高血壓、

糖尿病、

高血脂症（血脂升高，膽固醇高等三高人群）、

長期大量吸菸、

年齡大於45歲、

父母有冠心病或者腦梗塞的心腦血管疾病家族史、

肥胖人群（體重明顯增加或者腹形肥胖）

急救

當心肌梗死發作時，病人家屬首先應第一時間撥打120，如果家中備有救心丸、硝酸甘油、氧氣機等可以先用於救治，心臟按壓等常規急救常識在此時也可以派上用場。

到醫院後直接通過綠色通道急診，進行冠脈介入治療（PCI）開通閉塞的血管，恢復心肌供血，挽救瀕死的心肌。一般來說90分鐘到120分鐘都是救治心肌梗死發作病人的黃金時段。

咳嗽能救命不太靠譜……

早前，一則「心梗自救，你只有十秒鐘時間」的帖子近日在微信朋友圈中熱傳，寫到對於突發心梗，自我的心肺復甦關鍵時刻可以救自己一命。而救命的招數很簡單，就是深呼吸，不斷地咳嗽。

如此自救措施在緊要關頭是否真可以救命呢？南都記者請教了廣東惠州市第三人民醫院副院長，心血管醫學中心肖純主任。在看過這則消息之後，肖純副院長表示，通過咳嗽、深呼吸想要緩解心梗的症狀達到自救並沒有理論依據。「一旦發生心梗，就會導致各器官供血不足，如果腦部供血出問題，患者自主反應都成問題，根本做不了深呼吸、咳嗽這樣的動作。」

肖純介紹，「心梗發作的時候情況很危急，患者自我救治的可能性很小，這時候最大的希望就是別人來救。」

死亡率不足5%，要懂得心肺復甦

既然網上流傳的深呼吸加咳嗽的方式並不被專業醫生認同，那麼一旦發生突發心梗又該怎麼辦？肖純醫生介紹，如果市民平時就有心絞痛的症狀，平時身上有備藥物，一旦出現狀況，就可以服用硝酸甘油、複方丹參滴丸、速效救心丸這些急救藥。對於患者自己來說能做的也就是這些。

肖純醫生認為，一旦患者由於心梗導致心臟驟停，這時候身邊人想要幫助，最有效的方式就是實施心肺復甦術，進行心臟按壓。「一旦心臟驟停，身邊人搶救唯一有效的就是徒手心肺復甦。對心臟進行按壓。」

肖純醫生介紹，隨著科技的進步，目前死亡率已經下降到3%-5%之間。19世紀末20世紀初，死亡率在30%以上。

希望本文的心梗急救經驗，能幫到更多人。

南方都市報（nddaily）綜合報導

據北京青年報（記者 李佳）、南方都市報（記者 娜迪婭 曾文瓊 李鵬 卜羽勤 實習生 餘伊玲）