腦裡裝上電極,就能喚醒植物人?20個月前,成都市民李先生遭遇車禍成了植物人;10個月前,醫生在他的腦裡裝上了電極,試圖用這種方式將他喚醒……昨日上午,成都商報記者在醫院見到了病床上的李先生,他雖然還無法開口說話,但已經能夠接受指令完成簡單的事情。四川大學華西醫院神經調控中心教授王偉告訴記者,李先生是四川乃至中國西部地區首個通過手術被喚醒的植物人。
重建語言中樞 術後半年被喚醒
「把左手抬起來,1、2、3、4、5!」昨日上午11時許,成都商報記者在醫院病房內,見到了躺在病床上的李先生。此時,王偉在床邊發出數字指令,微微閉著眼睛的李先生緩緩地伸出指頭,準確地完成了指令。王偉撩開被子,在李先生的左腿上用力掐了掐。受到「攻擊」的李先生,迅速將腿縮了回去,反應非常敏捷。「看來,喚醒效果非常好!」王偉高興地說道。
20個月之前,40歲的李先生駕車在高速公路上發生車禍,頭部受到了嚴重的外傷,語言中樞被破壞,還造成右側肢體癱瘓,最終成了植物人。10個月之前,王偉為他進行了脊髓電刺激喚醒手術,在其顱內裝上了一塊晶片大小的電極,「藏」在腦部最下的延髓,這裡上接腦幹下接脊髓,被稱為「生命的中樞」。手術後半年,李先生被喚醒,意識得到了明顯改善,目前的恢復情況令醫生震驚。「重建了部分語言中樞!」王偉說,不排除今後恢復說話的可能。同時,癱瘓的右側肢體也有好轉的跡象。王偉認為,李先生的恢復前景值得期待。
費用20多萬 可隔著肌膚充電
「脊髓電刺激技術是通過電脈衝,刺激脊髓!」四川大學華西醫院神經調控中心醫生李鵬說,人的腦子裡面有個上行激活系統,如果這個系統停止工作,人就會睡覺;如果系統興奮,人就會清醒。對大部分植物人而言,大腦的功能還有,只是上行激活系統停止了工作,所以病人老是睡覺。「我們通過刺激上行系統,達到讓腦部重新工作的目的!」李鵬說,在患者的右胸處,醫生還為他安裝了一個脈衝發射器,就是通過這個脈衝發射器來放電,整套系統的費用為20多萬元。
「發射器需要電池,有的是充電電池,有的是普通電池!」李鵬告訴記者,充電電池可以隔著肌膚充電,壽命在10年左右。
手術適用性
腦外傷、煤氣中毒者更適合
王偉說,相較來說,因腦外傷、煤氣中毒、窒息而成的植物人,更適合做這種手術。對於腦裡長腫瘤、酒精中毒導致植物狀態的患者,效果則不是太好。
「手術條件是非常苛刻的!」王偉告訴成都商報記者,患者能否達到手術標準需要經過腦電圖檢查、腦幹誘發電位分析、腦部派特CT、腦部核磁共振等四大手段的細緻評估,才能確定手術方案。王偉介紹,一般來說,植物人狀態持續越久,醒來的可能性越低。等待病人自然甦醒,3個月是一個關鍵期。3個月後,醫生將考慮多種治療方式「喚醒」病人。
記者了解到,全世界一年要做的脊髓電刺激喚醒手術有兩三百例,喚醒成功率約為20%。在國內,這項手術的喚醒率為17%左右,接近國際水平。