來源：澎湃新聞
專訪袁國勇院士解讀全球首例新冠二次感染：對疫苗有何影響？
8月24日，中國工程院院士、香港大學李嘉誠醫學院微生物學系講席教授袁國勇（Yuen Kwok-yung）及其團隊一項最新研究被《臨床傳染病》（Clinical Infectious Diseases）接收，將於近期發表。該研究披露了香港一名33歲男子二度感染新冠病毒（SARS-CoV-2）的案例，該患者系香港第564號個案，為香港居民，曾於3月底確診新冠肺炎，4月中旬康復出院，並於8月前往英國、西班牙，返港後在香港國際機場進行了例行篩查，8月15日被檢測出再次對SARS-CoV-2呈陽性。
這例迄今為止全球範圍內首次被證實二度感染的COVID-19確診病例意味著什麼？研究團隊如何判斷該患者為二次感染、新冠防控思路是否需要重新考量、尚在臨床研究的疫苗是否還能帶來希望？8月25日，袁國勇在接受澎湃新聞記者（www.thepaper.cn）專訪時作出了詳細回復。
袁國勇首先提及的是，全基因組分析顯示，該名患者第一次和第二次的SARS-CoV-2毒株屬於不同的分支/譜系，它們之間有24個核苷酸差異，這說明第二次檢測到的毒株與第一次檢測到的毒株完全不同。而患者住院隔離後的多項臨床指標表明，第二次感染是真正的急性感染。
值得注意的是，袁國勇強調，先前有研究顯示，新冠輕症病例的抗體水平較低，在幾個月內可以降至更低水平，「所以4-5個月後出現再次感染的情況也就不足為奇。」而另一個現實情況是，此次疫情中大部分新冠患者為輕症感染者。他認為，一般來說，症狀和炎症越嚴重，免疫反應持續的時間就越長。
值得一提的是，目前有聲音認為，這項研究結果給新冠疫苗帶來了重擊。但袁國勇強調，事實上，該患者在第二次感染期間迅速產生抗體並降低了病毒載量。「因此，輕度COVID-19患者康復仍可能需要接種疫苗，這部分群體仍然需要佩戴口罩、遵守手部衛生和保持社交距離。」
袁國勇認為，兩劑接種法將是獲得可靠免疫的正確方法。「但是，自然感染或接種疫苗後的免疫反應有多持久？這還有待進一步研究。」
以下是澎湃新聞記者與袁國勇教授的問答實錄：
目前已知的信息是該名33歲男性患者兩次感染的病毒測序結果不一致，是否可更詳細介紹你判斷為二次感染的依據？
袁國勇：
有很多原因可以解釋為什麼是二次感染而不是所謂的「復陽」，即長時間的排毒。
第一、全基因組分析顯示，第一次和第二次的SARS-CoV-2毒株屬於不同的分支/譜系，它們之間有24個核苷酸差異，這說明第二次檢測到的毒株與第一次檢測到的毒株完全不同。
第二、病人的血液炎症標誌物升高（C反應蛋白），病毒載量相對較高隨後逐漸下降，住院隔離的第5天，患者血清從沒有抗體到檢測到SARS-CoV-2抗體，表明這是一個真正的急性感染。
第三、第一次感染和第二次感染之間有142天的間隔。以往的研究表明，大多數患者在症狀出現一個月後就無法檢測到病毒RNA。此前有報導過超過一個月的長時間排毒的案例，但很少。據我所知，在一份報告中，一名孕婦在首次檢測呈陽性後長達104天仍有病毒。
第四、這名患者最近去過歐洲，那裡自2020年7月下旬以來又出現新冠肺炎病例。第二次感染期間獲得的病毒基因組與歐洲7月和8月採集的毒株在系統發育學上密切相關。
有其他學者認為，這或許是一例個案？在你的研究中，該患者免疫系統或其他方面有什麼特殊性嗎？
袁國勇：
患者為33歲健康個體，無基礎疾病。他的血細胞計數、肝腎功能正常。
此前對其他冠狀病毒的研究認為，康復患者的免疫力或可持續更久，你對這一問題如何看待？
袁國勇：
在免疫持續時間方面的研究數量仍然不夠。但一般來說，症狀和炎症越嚴重，免疫反應持續的時間就越長。
對目前的疫情防控和疫苗研發來說，你認為這項研究結果帶來一些什麼樣的思考？
袁國勇：
兩劑接種法是鞏固免疫的正確方法。事實上，該患者在第二次感染期間迅速產生抗體並降低了病毒載量。但這個病例表明，再次感染確實可能發生。因此，輕度COVID-19患者康復仍可能需要接種疫苗，這部分群體仍然需要佩戴口罩、遵守手部衛生和保持社交距離。
此外，袁國勇院士還列出此次疫情中值得注意8個要點：
1、這次疫情中有很多輕症；
2、總的來說，50%的病例可能是輕度的；
3、先前的報告顯示，輕症病例的抗體水平較低，在幾個月內可以降至更低水平。
4、所以4-5個月後出現再次感染的情況也就不足為奇；
5、需要做更多的研究來了解這種情況發生的可能性；
6、但患者在醫院隔離後5天內產生了抗體並降低病毒載量，這表明首次感染引發的免疫系統可能會迅速反應以清除病毒感染；
7、兩劑疫苗接種是獲得可靠免疫的正確方法。
8、但是，自然感染或接種疫苗後的免疫反應有多持久？這還有待進一步研究。