新型冠狀病毒肺炎的對症療法和疫苗研製工作仍在與時間賽跑。在眾多正在測試的治療方案中,用抗愛滋病病毒藥物治療的臨床研究備受關注。在泰國也出現了使用抗愛滋病病毒藥物加抗流感藥物的組合療法治癒新冠肺炎患者的案例。
就抗愛滋病病毒藥物對新冠病毒的療效及疫苗開發問題,本周哥倫比亞大學Clyde 』56 and Helen Wu醫學講席教授、「雞尾酒療法」創始人何大一博士接受了中國日報的專訪。何大一博士稱,儘管嘗試抗愛滋病病毒藥物或可以解燃眉之急,但從長遠來看開發針對新冠病毒的藥物才能使問題得到根治。
何大一博士還談到,藥物和疫苗的研發不僅需要科學家的努力,還需要得到來自行業和政府的支持:「科學家通常會堅守自己的崗位,但是當流行病離開的時候,科學家們就只能孤軍奮戰了。」
何大一博士是中國工程院外籍院士、美國醫學院院士、美國科學院院士、美國藝術與科學院院士。他是美國艾倫·戴蒙德愛滋病研究中心的創立者和執行長。
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本視頻授權轉載自中國日報,原標題《「雞尾酒療法」創始人何大一談新冠病毒疫情》,記者洪瀟。
>>以下為採訪實錄,內容經過整理,部分有刪減。
01
抗愛滋病病毒藥物對新型冠狀病毒有效嗎?HIV和新型冠狀病毒有什麼聯繫?
HIV和新型冠狀病毒有很大的區別。但對許多病毒來說,它們都有一種叫做蛋白酶的蛋白質或酶。對HIV來說,阻斷蛋白酶的藥物已經被開發出來,並且使用了很多年。其中一個(藥物)叫洛匹那韋,據說對新型冠狀病毒有一定程度的抑制作用。所以它是實踐過的,但我們知道它(洛匹那韋)的活性實際上非常低,所以它不太可能是高效的。但是,這種嘗試當然是對的,而且我知道現在中國正在進行(洛匹那韋)臨床研究,但從長遠來看,這並不是根治問題的辦法。
我們需要有針對非典病毒和新型冠狀病毒蛋白酶的特效藥,這樣的藥會比為治療愛滋病病毒開發(的藥)好得多。所以我不認為這是一個很有發展前景的策略,但是為了解燃眉之急,這當然是非常合適的。
02
泰國醫生用「雞尾酒療法」治癒一名患者。雞尾酒療法能治療新型冠狀病毒感染嗎?
從泰國的報告來看,我們認為這是一件奇聞軼事。這只是一個個例,這個醫生使用了抗愛滋病病毒蛋白酶抑制劑,並結合了一種叫做奧司他韋的抗流感藥物。沒有證據表明流感藥物對這種病毒有效。你必須記住,大約98%的感染者會康復。所以,這一病例是因為藥物(康復的)還是身體自愈?我認為這樣的報導是沒有幫助的,我們應該關注真相是什麼。
03
如何評價現階段的新型冠狀病毒?
這種病毒表現得不像非典那麼具有攻擊性。到目前為止,基於所有的報告,它的侵略性要(比非典)少三到四倍,但是它的侵略性是季節性流感的十倍。把這種新的流行病放在現有情況中來看,儘管現在有很多案例,但我們也要記住,每年平均大約有五百萬個流感病例。如果沒有一萬人,也至少有五千人死於季節性流感。而且對於更有攻擊性的季節性流感來說,數字會更糟糕。然而我們幾乎不關注流感。如果你去紐約的學校,現在有很多流感病例,人們深受其害。老年人可能會死於流感,或者那些患有慢性肺病的人可能死於流感。所以我們需要把這次爆發放在一個更大的背景下,我們需要非常非常關心和處理它,但是我們對也該關心的流感幾乎沒有關注。
04
新冠疫情預計什麼時候會被遏制?最壞的情況會是什麼?
我沒有一個水晶球預測未來,但是如果我們吸取以前的教訓,例如對於季節性流感,它通常在春天到來時消失。隨著天氣變暖,人們開始外出,病毒不會在表面存活很長時間。所以天氣和環境扮演著重要的角色。我們從非典的經歷中得知,它發生在2002年的晚秋,在2003年初的冬天達到頂峰,到了夏天來臨的時候,它幾乎完全消失了。這是我們所期望的自然過程。當這種流行病達到頂峰的時候,這就是我們期待看到的。如果新增案例開始放緩,我們可以期待在那之後的四到六周,它可能會自然減少。
05
您認為科學家目前最緊迫的任務是什麼?如何應對冠狀病毒帶來的公共衛生危機?
我認為我們正在努力做的是思考我們能以多快的速度開發新的藥物,不僅針對新冠病毒,還有SARS病毒、MERS病毒、以及任何相關的冠狀病毒。在我告訴你們各種研究活動之前,讓我先概括地說一下。一般的觀點是,鑑於這是發生在SARS和MERS之後的疫情,我們需要制定更加長效的解決方案。目前,尚不清楚新型冠狀病毒是否會在五年後以同樣的形式捲土重來。它可能來自一種相關的冠狀病毒。因此,我們需要從科學家那裡得到的是,開發出能夠抵禦所有或大部分冠狀病毒的藥物或疫苗,因為下一個冠狀病毒可能並不完全一樣。而另一件需要做的事情不僅僅是來自科學家,還有來自行業和政府(的支持)繼續前進發展這項工作。某些候選藥物和候選疫苗是針對非典開發的,但是當非典消失的時候,這些支持也消失了。它們被束之高閣,沒有任何進展。如果我們(當初)堅持(研發這些藥物),這些藥物現在可以應用於這種新病毒,至少(有藥)可以嘗試。疫苗也是如此。這就是為什麼我說,科學家通常會堅守自己的崗位,但是當流行病離開的時候,科學家們就只能孤軍奮戰了。
我認為這一次,特別是對中國政府和美國政府來說,應該有繼續生產任何有前途的藥品的意願。希望這些產品不局限於一種特定的冠狀病毒,而是針對這個(冠狀病毒)家族中的許多種類,並且有一個長期的解決方案。當這種流行病出現時,我們至少有一些工具可以使用。
然後是另一個領域——疫苗的問題——這將需要更長的時間,但這是應該做的,尤其是一種可以預防很多冠狀病毒的疫苗。我們正在研究這種病毒表面蛋白的結構,並試著去了解很多不同的菌株——哪些是保守區,哪些是高變區——以此為基礎,我們希望能設計出一種疫苗能夠預防所有冠狀病毒。這可能是一個五年項目,但與此同時我們也可以構建抗體,來阻止多種不同的冠狀病毒的菌株。
06
疫苗開發需要多長時間?有望在三個月內實現嗎?
如果新型冠狀病毒疫情不見好轉,那麼一些被確認有活性的藥物或者是一些合成用來滅活病毒的抗擊,在六個月的時間尺度上,它們可以被製成實驗產品,用於人體測試。這就算是很快了。(疫苗或藥物的研發)不太可能在一個月或三個月(完成)。我一直在看中國媒體,有媒體稱我們幾個月後就會有疫苗,這是不可能的。我認為以最快的速度,你可能會有一些藥物和一些抗體可以批量生產用於人體測試。
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哥大全球中心新冠疫情關注