NEJM:高滴度恢復期血漿治療有助於降低新冠肺炎住院患者死亡風險

2021-01-15 騰訊網

對於未接受機械通氣的新冠肺炎住院患者，接受高滴度抗體血漿治療有助於患者康復

恢復期血漿用於治療呼吸系統感染的歷史已有100多年，1918年流感大流行期間，恢復期患者血漿或血清已被廣泛的使用。新冠肺炎患者恢復期血漿是臨床治療的常用手段，但其療效差異很大，可能因素在於抗體水平的差異顯著。近日研究人員考察了恢復期血漿的抗體水平與患者死亡風險的關係。

本次研究為對美國國家登記數據的回顧性研究，研究人員測定了用於治療Covid-19住院患者的恢復期血漿中抗SARS-Cov-2 IgG抗體水平，使用Vitros抗SARS-Cov-2IgG化學發光免疫分析法評估血清結合抗體水平，定義信噪比低於4.62的血漿抗體水平為低，4.62-18.45為中等，高於18.45為高。研究的主要終點為血漿治療後30天患者死亡。

3082名患者參與研究，515名患者接受高滴度抗體血漿治療，2006名患者接受中等滴度抗體血漿治療，而561名患者接受低滴度抗體血漿治療，各組30天死亡患者人數分別為115例、549例和166例（22.3% vs27.4% vs 29.6%）。調整機械通氣後，治療血漿的抗體水平與患者死亡風險中等相關，對於未接受機械通氣的患者，高滴度抗體血漿治療組患者的30天死亡風險低於低滴度抗體治療組（RR=0.66），但對於接受機械通氣患者，高滴度抗體血漿治療的效果不顯著（RR=1.02）。

研究認為，對於未接受機械通氣的新冠肺炎住院患者，接受高滴度抗體血漿治療有助於患者康復。

原始出處：

Michael J. Joyner et al. Convalescent Plasma Antibody Levels and the Risk of Death from Covid-19. N Engl J Med， January 13， 2021.

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