我都按照你的要求,切除了腫瘤,不是已經沒事兒了嗎,為什麼我又復發了?
這是癌症復發患者和家屬,反覆諮詢醫生的常見問題!
而隨便在網上搜索關於癌症治療,你會發現有很多的言論都停留在了無謂掙扎、醫療騙局等方面。甚至是有人認為,癌症的任何治療,都是騙錢手段!
的確,近些年我國癌症死亡率居高不下,即便是有各種治療辦法應用於臨床,大部分患者都未能逃過癌症折磨,在病發後的5年內就因器官衰竭、併發症等原因死亡了。而這一過程中,患者明明都在聽從醫生安排,甚至是不惜傾家蕩產治,最終也不過是以死亡收場!
那麼問題來了,癌症為什麼切除還會復發,又為什麼會讓患者死亡呢?
1、癌症特性決定了一大部分
癌症之所以能通過手術切除,就是因為細胞在基因變異後形成了「腫物」,所以臨床也將癌症稱之為惡性腫瘤。但是,它和良性腫瘤有一個本質區別,也就是良性腫瘤的表面有包膜覆蓋,變異細胞不具有侵襲、浸潤和轉移的特性;
而惡性腫瘤的表面不僅沒有包膜,癌細胞的結構還非常鬆散。並且,癌細胞能分泌出特殊物質,既能夠損傷器官和組織表面,給轉移開闢通道,又能夠在血液中形成小的血凝塊,並隨著血液循環轉移到其他部位,在周圍組織和遠處器官中潛伏下來!
這些已經開始浸潤和轉移的癌細胞,會隨著病情發展、細胞分裂,逐漸形成新的腫物!
2、癌症發現即晚期
如果你曾對癌有過了解,應該都聽說過六個字:早發現、早治療!
早期癌症雖說癌細胞已經形成了小癌腫,但此時還沒有向著周圍形成浸潤或潛在轉移,所以經過手術切除之後,再配合後續治療,癌細胞就能得到控制,甚至可達到臨床治癒標準。比如我國高發的乳腺癌、甲狀腺癌、消化道癌,早期切除治療後,五年內生存率都達到了70%以上;
但是,我國早期癌症的發現率卻並不高,因為癌細胞變異的早期,既沒有對器官造成實質傷害,也沒有被免疫系統識別,所以患者基本都沒有症狀。而在症狀出現後,也已經進入了中晚期階段,即便是患者還有手術機會,但由於細胞已經開始了潛在或明確浸潤和轉移,術後復發也是可以預見的結果。
3、手術並不是徹底根治
雖說癌症手術在臨床上稱為「腫瘤根治術」,但是手術操作僅僅是切除了癌腫和部分正常組織。在患者體內,仍然可能會存在潛在的癌細胞,部分微小癌細胞甚至只有10微米左右。這些癌細胞躲過手術後,就會在體內潛伏下來,並伺機而動。一旦患者後續治療未能跟進、免疫力過度低下,很可能會再次復發。
4、後續治療影響
目前來說,臨床常用於癌症患者的治療手段,主要就是手術、放化療三大類。手術過後,患者本就需要一定的時間調整和恢復,如果還需配合後續的放療和化療,那患者體內癌細胞在控制的同時,還會出現一系列副作用,在臨床看來,放化療就是典型的「雙刃劍」;
如果治療後沒有積極調整身體,免疫力越來越差,這不僅無法承受放化療產生的副作用,甚至會造成癌症的造次發作。除此外,未能按照醫生建議進行療程式的後續治療、仍然存在不良的飲食或生活行為、情緒過於低落,這都會給癌症復發留下機會!
總的來說,腫瘤復發主要是看患者病情分期、腫瘤病理類型、治療是否跟進等三大方面。越是早期發現的癌症,復發率也就會越低。而相反的,病情進入中晚期之後,術後1-3年內復發,就是臨床可以預見的結果,與治療與否沒有任何關聯。