很多人喜歡把自己乳房長的包包統一喊成乳腺結節，好的包包是結節，壞的也是結節，搞得來好多人一看到彩超單子顯示的「結節」，就腳耙手軟的!為了讓大家對於乳腺結節有更深入的了解，今天我們就邀請到河南省腫瘤醫院乳腺外科主任醫師崔樹德教授做客健康大河南演播室，請他和我們講講乳腺結節那些事兒。
本期要點：
問題一：什麼是乳腺結節?
乳腺結節是在乳腺內發現不同於周圍組織的局部病變，沒有明確的定義。是一個俗稱。乳房腫物 乳房腫塊等均可稱為乳腺結節。臨床表現多樣患者對此有會變癌的恐懼感。其實絕大多數是良性疾病他包括乳腺炎、乳腺囊腫、導管擴張、脂肪壞死、纖維腺瘤、乳頭狀瘤等當然也可能有乳腺惡性腫瘤。
問題二：乳腺結節和我們平時所說的乳房部位長了腫塊是一回事嗎?
乳腺結節與乳房腫塊沒有本質上的區別是這一類症候的俗稱。通常大小也沒有界定。
問題三：怎樣才能知道自己的乳房是否長了結節?需要進行哪些檢查嗎?
一般大多是通過體檢或是影像學檢查發現。由於B超的廣泛使用因此醫院門診看乳腺結節的患者佔了大多數。通常對於這一類疾病的檢查手段有影像學檢查如超聲、鉬靶X線、MRI等，病理學檢查確診。一般我們對於乳腺結節都要求做「三重評估」即臨床體檢、影像學檢查和病理學診斷。
如果自己檢查要考慮結節的邊緣是否清晰、是否活動、硬度怎樣、與皮膚有沒有關係、生長速度是否快以及與乳頭的關係如何等。
問題四：如果體檢的時候報告提示有乳腺結節了，之後需要隔多久再去複查?
一般對實性結節在初步判斷為良性病變我們會建議每六個月複查一次連續複查2-3年。對於50歲以上要縮短複查間隔時間沒3個月複查一次。
問題五：很多人都會有這樣的擔心，得了乳腺結節是不是就會變成乳腺癌?
大多數乳腺結節是不會變成乳腺癌的比如乳腺炎性病變、單純性囊腫、脂肪壞死，纖維腺瘤基本上很少惡變低於1%，導管內乳頭狀瘤低於3%(50歲)
問題六：什麼情況下，乳腺結節會有惡化或癌變的可能性?對於這樣的結節，我們應該如何處理?
大多數乳腺良性結節如前所述是不會癌變的因此通常也不需要做特殊處理。如果在觀察期間出現增長過快或形狀改變需要處理。比如說複雜性囊腫、周圍型導管內乳頭狀瘤、乳腺纖維腺瘤大與3釐米等或者影像學評估在IV級或以上時需要做外科幹預。
問題七：現如今，除了剛剛提到的手段之外，有關乳腺結節的治療方法還有哪些?
不同的乳腺結節處理方式不同。如果是炎性結節或膿腫要按炎症處理，其餘可能需要外科手術的處理。
問題八：您在臨床中最常遇到的是哪一類乳腺結節患者，對於她們的治療方式，您是如何選擇的?
臨床上經常遇到的結節絕大多數無需處理。只有影像學報告IV級以上才考慮相應處理而不是每一個結節都需要處理。「三重評估」的結果是我們決定如何處理這些結節的關鍵依據。
問題九：哪些女性最有可能出現乳腺結節?她們又該如何避免?
目前乳腺結節的發病原因除急性哺乳期乳腺炎以外多數不清楚因此沒有有效的預防措施。健康飲食限制飲酒堅持運動。對於有乳腺癌高危因素的人可以藥物預防。
問題十：只有女性才會出現乳腺結節嗎?男性會不會患上?
男女都會有只是男性患病少一些。
問題十一：您可以通過飲食及生活方式，告訴大家該如何有效預防乳腺結節嗎?
健康的生活方式限制高脂肪飲食，限制飲酒，每周至少150分鐘中等強度的運動。慎重使用含有雌激素類的保健品或者藥物等。
結語：所以乳腺結節一旦發生一定要謹遵醫囑，定期複查，雖然他並不能乘風破浪，但如果不重視的話，很可能會興風作浪。
本期嘉賓：
崔樹德：
河南省腫瘤醫院乳腺外科主任醫師
河南省抗癌協會乳腺癌專業委員會主任委員
中國抗癌協會乳腺癌專業委員會常委
中國醫師協會乳腺疾病培訓專家委員會副主任委員
中國醫師協會外科學會乳腺專業委員會副主任委員
國務院特殊津貼專家
[責任編輯: 趙靜毅]