什麼是子宮內膜異位 子宮內膜出現異位看這裡

2021-01-20 三九養生堂

子宮是女性較為重要的身體器官,不僅可以保護女性的健康,對於孕育也是有很大的作用的。但是若是注意保養的話,子宮是非常容易出現問題的。子宮內膜異位就是非常常見的一種婦科疾病,很多人對於這個名字都是比較陌生的,小編給大家細細講解。

什麼是子宮內膜異位症

深受痛經折 磨的女性絕對不是少數,引起痛經的最常見病因之一就是子宮內膜異位症。子宮內膜異位症通俗來說,就是子宮的內膜「不聽話亂跑」到子宮以外的 地方。大多數出現在盆腔內生殖器及鄰近的器官的腹腔面,如卵巢、子宮直腸陷凹、韌帶、直腸、膀胱等,但也有少數出現在腹壁、鼻腔、口腔、肺、腎、輸尿管等 遠離子宮的部位。

對於子宮內膜異位症的診斷,除了有跟月經周期密切相關的周期性疼痛外,還要注意痛經是否進行性加重、是否有性交痛、牽拉痛、大便疼痛及月經期直腸出血,這些症狀均由子宮內膜「跑」的不同位置,呈現出不同的表現。

子宮內膜全身跑

正常情況下,子宮內膜在子宮腔內。可如果發現子宮內膜跑到其他地方生長發育,這就是子宮內膜異位症了。

子宮內膜最常溜達的地方,就是卵巢和盆腔腹膜處。主任介紹,這些長錯位置的子宮內膜同子宮裡的內膜一樣,在月經期間也會出血,脫落,但由 於排不 出來,血蓄積在局部,日積月累,就形成含血的囊腫。長在卵巢上的異位症經常形成這種囊腫,因為囊腫裡的出血日子久了變得像巧克力糊一樣,所以,有人美其名 曰「巧克力囊腫」。實際上,和食用的巧克力完全兩碼事。子宮內膜還可在子宮本身的肌肉裡生長,稱為子宮肌腺病。

如果只是子宮附近,也不足為奇。但奇怪的是,子宮內膜能跑到更遠的地方。它可能會牽涉轉移到腸道,壓迫輸尿管導致腎功能喪失,甚至會跑到肺裡面,導致患者咳血,還可能轉到大腦、肚臍等地。雖然是良性病,但卻具有類似惡性腫瘤的一些行為,對婦女健康的危害很大。

子宮內膜異位症的症狀

不是越疼病越重

疼痛是異位症的主要症狀之一,並且往往會有不同程度的性交痛,也是導致不孕不育的重要原因之一。

但奇怪的是,肚子痛的程度和子宮內膜異位症的嚴重程度沒有明顯關係。醫生介紹,「我們碰到過比頭還大的『巧克力囊腫』,患者沒有腹痛。而有些人只是子宮後方長了一些異位癥結節,卻疼得不能忍受。」

當然,更為常見的,就是痛經。如果原來沒有痛經,幾年後或生孩子後才開始出現,或者原來有痛經,以後越來越重,生孩子後也不見好轉,都可能是得 了異位症。此外,原來痛經的婦女,如果痛經的時間發生了變化,比如,原來是月經第1~2天,現在整個月經期都痛,有的提前幾天就開始痛,月經乾淨了肚子還在痛, 都要想到異位症。

一家幾口來看病

主任醫師介紹,國外和我們的研究都發現,異位症患者的直系親屬也容易得異位症。而且一旦得病,往往比較嚴重。因此,媽媽或姐妹有嚴重痛經或疑患有內異症的女性,應積極檢查,以早期發現,掌握治療的先機。若診斷為內異症患者,則應該按照醫生的建議,定期隨訪檢查。

子宮內膜異位症治療

如無明顯不適,僅僅是查體時發現盆腔有可疑內異癥結節者可每3至6個月複查一次。接近絕經的患者可等待觀察,絕經後疼痛症狀將消失,異位病灶也會逐步萎縮甚至消失。年輕、疼痛不重、有生育要求者建議儘早懷孕,妊娠及哺乳期閉經對內異症具有抑制作用,可看作為異位症的自然療法。

如果病情較嚴重,腹腔鏡確診、手術加藥物治療為內異症治療的金標準。腹腔鏡診斷和治療可同時進行,以求儘量去除異位病灶,然後術後用藥鞏固治療。

主任提醒,月經期不做劇烈運動、不做盆腔檢查和絕育,避免高度精神緊張;月經過多者儘量不用普通宮內節育器避孕;積極治療重度原發性痛經和月經過多;人流最好不做或少做;規律體育運動和長期服用避孕藥,都能有效預防異位症。

子宮內膜異位症原因

1、異位種植

女性來月經時,子宮內膜腺上皮和間質細胞可隨經血逆流,經輸卵管進入盆腔,種植於卵巢和鄰近的盆腔腹膜,並在該處繼續生長、蔓延,形成盆腔內異症。子宮內膜也可以通過淋巴及靜脈向遠處播散,發生異位種植。臨床上所見遠離盆腔的器官,如肺、四肢皮膚、肌肉等發生子宮內膜異位症,可能就是內膜通過血液循環和淋巴播散的結果。

2、遺傳因素

子宮內膜異位症具有一定的家族聚集性,部分患者的發病可能與遺傳有關,子宮內膜異位症患者的母親及姐妹的發病風險是無家族史者的7倍左右。

3、免疫與炎症因素

免疫調節異常對於子宮內膜異位症的發生、發展各環節起重要作用,表現為免疫監視功能、免疫殺傷細胞的細胞毒作用減弱而不能有效清除異位的子宮內膜。子宮內膜異位症與某些炎症如腹膜炎有關,表現為腹腔液中巨噬細胞、炎性細胞因子、生長因子、促血管生成物質增加,從而促進異位內膜存活、增殖並導致局部纖維增生、粘連。

4、其它因素

環境因素也有可能提高子宮內膜異位症發病率,研究發現二噁英會提高女性患內異症的風險。血管生成因素也可能導致子宮內膜異位症的發生,腹腔液中血管生長因子增多,可導致盆腔微血管生長增加,引發子宮內膜異位症。此外,異位內膜細胞凋亡減少也可能與疾病進程有關。

結語:子宮內膜異位症最常見的表現形式就是痛經,若是出現長期痛經的情況,要就要及時的去醫院檢查,看看是否是子宮內膜出現了問題。子宮內膜異位症的發病原因是非常多的,遺傳是有決定性因素的,在日常定期的身體檢查可以幫助我們預防疾病的發生。

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  • 優化子宮內膜異位症合併不育治療策略專家意見
    2013 年《歐洲人類生殖與胚胎學會指南:子宮內膜異位症診治》指出,各國子宮內膜異位症的診斷均有延遲,從出現症狀開始,患者一般會延遲 1 年才去就診,通常從症狀首次出現延遲 4-10 年才會做出診斷[1]。
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