原創 丁香媽媽
寶寶一發燒，家長就煩惱。體溫計上的數字，讓多少父母在凌晨兩三點無法入睡，甚至徹夜無眠。
擔心孩子燒壞腦子，也為了緩解自己的焦慮，退燒藥成了許多父母的法寶。
但，並不是所有的退燒藥都適合孩子，一些有嚴重副作用、早該被拉入黑名單的退燒藥依然存在，猶如一隻布滿毒液的觸手，一不小心就會將孩子拉入危險境地。
今天，我們就盤點了幾種絕對不能給孩子用的退燒藥，如果醫生給開，一定要堅決說「不」。
這4種藥，堅決不要給孩子用
圖片來源：站酷海洛
1. 柴胡注射液
很多家長應該對這個藥並不陌生。
作為一款在臨床上使用超過 70 年的明星退燒藥，柴胡注射液在不僅在戰時拯救過無數生命，20 世紀 50 年代後，更是進入了大批生產的輝煌時代。
但是柴胡注射液會導致眾多的不良反應，大部分表現為過敏反應，甚至過敏性休克、暈厥等。
除了嚴重的不良反應外，因輸液、肌注用藥致死的事故也曾有發生。
6 歲孩子，因上呼吸道感染髮熱肌注柴胡注射液 ，出現大皰性表皮鬆解型藥疹 ，住院治療 1 星期後搶救無效死亡 。
11 歲的女童，用柴胡注射液 14 mL 靜滴後 ，出現過敏性休克、急性腎衰 ，搶救無效死亡 。
正因為事故頻發，2018 年 5 月 23 日，國家藥品監督管理局正式發文，將柴胡注射液打入兒童禁用的「冷宮」。
圖片來源：國家藥品監督管理局
2. 安乃近
安乃近曾經在臨床上應用非常廣泛，如今一些偏遠地區依然還在使用，安乃近的劑型有很多，有的是注射液，有的是鼻滴......但所有劑型都存在嚴重的副作用。
美國在 40 多年前就禁用了安乃近，日本、澳大利亞等 30 多個國家也接連將其拉入了黑名單。
安乃近最大的副作用就是可能會導致粒細胞缺乏症。
它會使寶寶的免疫力大大降低，增加寶寶感染的機率。比如一個普通的小感冒，就有可能給孩子帶去難以挽回的傷害。
除此之外，還可能導致血小板減少性紫癜、自身免疫性溶血、再生障礙性貧血、泌尿系統損害，引發過敏性休克，甚至導致死亡。
國家藥品不良反應監測中心曾提供了一個典型病例，看了就讓人痛心：
一個 12 歲的小女孩，因為上呼吸道感染口服安乃近，連續服用 8 片後因為全身不適送醫。一周後，小女孩死亡，診斷為急性再生障礙性貧血。
圖片來源：國家藥品不良反應監測中心
除了安乃近，安痛定也一樣要警惕，這兩者可謂是「一母同胞」，臭名昭著。
圖片來源：站酷海洛
3. 賴氨匹林
賴氨匹林是退燒針中常見的一種，它的優點在於能快速退熱，但也會造成嚴重的不良反應。
孩子在注射賴氨匹林後，可能會出現驚厥、嘔吐等症狀，甚至會昏迷，嚴重時可能直接導致死亡。
這種嚴重的不良反應被稱為瑞氏症候群，12 歲以下的孩子患病比例最高。
除了賴氨匹林，阿司匹林也會引起瑞氏症候群。
因此，不管孩子尚在襁褓中，還是已經會走路，甚至已經上了學，都不要使用這兩種藥。
4. 尼美舒利
尼美舒利也曾是風靡一時的兒童退燒藥，效果好退燒快，很多醫院診所都喜歡用。
但是尼美舒利容易造成兒童肝臟和中樞神經系統損傷，在我國，已經禁用於 12 歲以下兒童。
如果看到有醫生開這個藥，直接拒絕，沒商量。
推薦使用的安全退燒藥
只有兩種
圖片來源：站酷海洛
說了不能給孩子用的退燒藥，那麼能用的有哪些呢？不用老編輯再贅述，很多爸爸媽媽應該早就知道，最安全的退燒藥，莫過於對乙醯氨基酚和布洛芬。
1. 對乙醯氨基酚
對乙醯氨基酚又稱為撲熱息痛，1955 年正式在臨床上使用，已經有了 60 多年的臨床使用史，安全性非常值得信賴，現在也是美國使用最廣泛的解熱鎮痛藥。
對乙醯氨基酚是世界衛生組織推薦的退燒藥之一，毒副作用比較小，對消化道的刺激也小，更適合 3 個月以上的寶寶。
但是最好買單一成分的對乙醯氨基酚，比如泰諾林，不要選擇複方感冒藥，以免在不知情的情況下超劑量服用，損害孩子的健康。
2. 布洛芬
布洛芬是世界衛生組織推薦的另一種非常安全的兒童退燒藥，比對乙醯氨基酚發現得晚一點，20 世紀 60 年代才被合成發明，具有解熱、鎮痛、抗炎和減少子宮肌肉收縮的作用。
和對乙醯氨基酚相比，布洛芬降溫維持效果更長，適用於 6 個月以上的孩子（當然，也可以選擇對乙醯氨基酚），對 6 個月以下的孩子來說，安全性和有效性尚不能確定。
需要注意的是，布洛芬通過肝臟排洩，如果孩子的肝臟功能不太好，也要謹慎使用。
敲黑板：
3 個月以上的孩子發燒，用對乙醯氨基酚（泰諾林）
6 個月以上的孩子發燒，用布洛芬（美林）
3 個月以下的孩子發燒，建議就醫
對乙醯氨基酚和布洛芬
服用劑量有區別
圖片來源：站酷海洛
再安全的藥物都有一個前提，那就是——正確服用，對乙醯氨基酚和布洛芬也不例外。
需要特別注意的是，在給孩子吃對乙醯氨基酚或者布洛芬時，最安全有效的是根據體重計算服用劑量。
泰諾林的最小量為 10 mg/kg，最大量為 15 mg/kg。
美林的最小用藥量為 5 mg/kg，最大量為 10 mg/kg。
需要爸爸媽媽們注意的是，泰諾林和美林常常使用的劑型有滴劑和混懸液，兩者的濃度不同，在進行液體毫升數換算時需要格外看仔細哦。
孩子發燒，是每一個媽媽都會經歷的難關。作為一個聰明媽媽，我們要選擇對孩子最安全的用藥方式，陪伴孩子度過最難受的那幾天。
監製：momo
題圖來源：站酷海洛
本文經由上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心藥師 李曉蕾審核
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