發燒是孩子很常見的疾病症狀，但是卻最讓爸媽揪心，體溫計上的數字牽動著全家的心。
退燒藥是很多爸媽心裡的「靈丹妙藥」，恨不得孩子一發燒，馬上就用退燒藥，只有體溫計上的數字下來了，爸媽懸著的心也才能跟著放下。
其實，什麼時候用退燒藥、用什麼退燒藥、吃多少劑量，都是有講究的，隨便服用可能會對孩子造成不良影響，下面就給大家講講發燒用藥那些事兒。
退燒藥有什麼用？
退燒藥的作用，主要是幫助孩子緩解發燒引起的不適，讓他舒服一些，而不是迅速讓孩子的體溫降到正常值。因為對孩子來說，大部分的發燒都是由病菌感染引起的。發熱一定程度上有助於機體抑制病原體的生長繁殖，還能增強人體免疫細胞的功能，提高對病菌的抵抗能力。有時候遇到特別厲害的病菌時，孩子體溫會升特別高，身體其他機能會受不了，這時才要用退燒藥補救緩解一下。
什麼時候用退燒藥？
2016 年版《中國 0 至 5 歲兒童病因不明急性發熱診斷和處理若干問題循證指南》指出：肛溫≥ 39.0℃ （口溫≥ 38.5℃，腋溫≥ 38.2℃），或孩子因發熱出現了不舒服和情緒低落時，推薦口服對乙醯氨基酚或布洛芬退熱。
但是正如上面所說，發熱是一種症狀，退熱治療是一種對症治療，其首要目的是讓孩子更舒適些，而不是讓體溫儘快降到正常。所以，要不要吃退燒藥需要根據孩子的整體狀況來評估。
如果孩子發熱後表現得不舒服，飯吃不好，覺也睡不好，精神萎靡，不想玩耍，變得黏人，那麼這時候即使他的腋溫還沒有超過 38.2℃，也可以吃退燒藥。
如果孩子發熱時精神還不錯，依然和平時一樣玩耍、吃東西，沒有明顯的不舒服表現，那麼即使這時他的腋溫已經超過了 38.2℃，也可以先不著急吃退燒藥，可以繼續監測病情變化，也許體溫會自行退下去。
2 種安全有效的退燒藥
01
對乙醯氨基酚是世界衛生組織推薦的退燒藥之一，毒副作用比較小，對消化道的刺激也小，更適合 2 個月以上的孩子。
但是最好買單一成分的對乙醯氨基酚，比如泰諾林，不要選擇複方感冒藥，比如兒童用的氨酚烷胺顆粒、氨酚黃那敏顆粒、氨酚麻美糖漿、酚麻美敏混懸液等，這些複方感冒藥中也含有對乙醯氨基酚，容易在不知情的情況下超劑量服用。
兒童服用對乙醯氨基酚的日常每次最大劑量為每千克體重 15 毫克（不超過 600 毫克，避免超重的孩子根據體重計算藥量超標），每 4 小時一次，一天最多 4 次。
比如，一個體重 10 千克的孩子，每次能給的最大劑量就是 150 毫克，如果你家裡的退燒藥濃度是每毫升含 100 毫克對乙醯氨基酚的滴劑，那孩子每次可服用的最大劑量就是 1.5 毫升，低於這個劑量的用量都是安全的，但不能超過。
02
布洛芬是世界衛生組織推薦的另一種非常安全的兒童退燒藥，比對乙醯氨基酚發現得晚一點，20 世紀 60 年代才被合成發明，具有解熱、鎮痛、抗炎等作用。
和對乙醯氨基酚相比，布洛芬降溫維持效果更長，適用於 6 個月以上的孩子。對 6 個月以下的孩子，安全性和有效性尚不能確定。
兒童服用布洛芬的日常最大用量為每次每千克體重 10 毫克，每 6 小時一次，一天最多 4 次。
比如一個體重 10 千克的孩子，他的最大用量就是 100 毫克。如果你家中的退燒藥濃度是每毫升含有布洛芬 40 毫克的滴劑，那孩子每次可服用的最大劑量就是 2.5 毫升。
對乙醯氨基酚布洛芬商品名泰諾林、百服寧等美林、託恩等體溫下降時間1～2 小時1～2 小時起效時間<1 小時<1 小時藥效最強時間3～4 小時3～4 小時維持效果時間4～6 小時6～8 小時適應年齡2 月齡及以上6 月齡及以上每次最大劑量600 毫克，或 15 毫克/千克400 毫克，或 10 毫克/千克每日最大劑量2 克，或 2 歲以下 60 毫克/千克，2～12 歲 75 毫克/千克2.4 克，或 40 毫克/千克使用頻率每 4 小時 1 次每 6 小時 1 次單日最多使用次數24 小時內不超過 5 次24 小時內不超過 4 次副作用劑量過大可導致肝損害可出現腸胃道反應等症狀退熱特點起效快退熱平穩，對於體溫 39℃ 以上的孩子效果更好
△以上有兩種劑量的，均以兩者中較低劑量為準
需要注意的是：
不建議同時用藥：我國 2016 年發布的《兒童退熱指南》中，不推薦同時服用這兩種退燒藥。對乙醯氨基酚和布洛芬一起服用，並不能達到增強藥效的目的，而且目前也沒有統一的醫學證據表明兩種一起吃比只吃一種效果好。
不建議交替用藥：很多國家目前都不支持交替使用布洛芬和對乙醯氨基酚來給孩子退燒，因為在安全性方面沒有足夠的證據，並且交替使用會使服藥過程變複雜，增加不安全性。
選對用藥的同時，也要注意多給孩子補充水分，一方面防止發燒造成的脫水，另一方面充足的水分會增加孩子的代謝速率，有利於退燒藥的起效。
如果孩子有以下這些情況，建議立即帶他去醫院就醫，由醫生判斷如何治療：
孩子不滿 3 個月，體溫≥38℃。
孩子大於 3 個月，體溫≥40℃。
2 歲以下的孩子，發燒持續 24 小時以上。
2 歲或以上的孩子，發燒持續 72 小時以上。
出現脫水的表現，比如囟門凹陷、嘴唇乾燥、哭時淚少或無淚、口渴、尿少等。
抽搐，或以前有過因發燒而抽搐的病史。
非常煩躁、無法安撫，或者精神變差、不願意動、睡覺時間變長、很難被叫醒（比如需要用力推或者大聲叫才能醒來），甚至昏睡。
呼吸急促，口唇發紫。
頸部僵硬，嚴重頭痛，喉嚨痛或者有嚴重的耳痛。
長疹子或反覆嘔吐、腹瀉。
發燒之前已經有其他疾病。