孩子一發燒就用冰敷來降溫?99%的家長都錯了!

夏季天氣多變，空調環境進進出出，

孩子的抵抗能力弱容易生病。

一旦孩子發燒了，

家長們肯定急著退燒，

是先擦個澡、冰敷，還是先給退燒藥？

抑或是冰敷+溫水擦浴+退燒藥呢？

可能大部分家長首選物理降溫，

不行再吃退燒藥……

我們推崇物理降溫，

老外也容易陷入誤區，

有研究調查了41個相關英文網站，

54%的網站仍然建議溫水擦浴，

只有2%的網站不建議物理降溫。

今天這個觀點比較顛覆——

對於大部分發燒的孩子，美國兒科學會建議首選口服退燒藥，不建議使用物理降溫（溫水擦浴、冰敷等）。

1、發燒超過38.5°C才要退燒

美國兒科學會關於退燒的指南：

除非是超高熱，發燒不會對孩子造成傷害，反而利於提升孩子的免疫力，有利於對抗感染。有明確原因的發燒，比如嚴重的細菌感染，自然可以針對病因進行抗感染治療。

孩子舒適度很難用客觀的指標去衡量，美國專家的共識是在 39°C 以上（中國指南是 38.5°C以上）孩子會比較難受，除了一些有遺傳代謝病、心肺功能疾病、癲癇等疾病的孩子，如果孩子沒有明顯不舒服，健康的孩子在 39°C以下不需要退燒。超過了 39°C 孩子明顯不舒服才需要退燒。

2、治退燒的目標是提高孩子的舒適度

現在來說說，當孩子體溫在38.5°C以上了，家長們要怎麼退燒，為啥不建議首選物理降溫？

試想一下，大人生病了，是喜歡睡覺休息，還是被別人用布在身上擦來擦去或用個冰冰的東西放在額頭上呢？大部分人都是喜歡安靜地休息，所以孩子也一樣，發燒喜歡睡覺和休息。

所以，孩子發燒的治療目的是讓孩子不難受，舒服一點。物理降溫：包括脫衣服散熱、泡澡、溫水擦浴、酒精擦浴、冰袋冰敷、退熱貼、吹風扇、開空調等等。原理是通過皮膚和外界的環境的接觸，藉助流動的水或空氣將人體熱量帶走，達到退熱的目的。

先說家長們慣用的冰敷，退熱貼。這樣的小面積接觸皮膚的降溫方式，既降不了溫又讓孩子不舒服，自然應該放棄。

酒精擦浴，可以降溫，但可能導致孩子酒精中毒，應該禁止。

溫水擦浴和泡澡這樣的方式，在 39°C 以下根本就不需要用，39°C以上也是先吃退燒藥，只有當孩子不能吃退燒藥時，才可考慮選用，或者當孩子非常難受，也就是發燒所帶來的不適已經大大超過了擦浴所引起的不適，才應該考慮加用，所以說白了就是個備胎，你把它當首選的方式就錯了。

物理降溫（如冰敷、溫水擦浴、酒精擦浴）可能導致皮膚血管收縮，不利於散熱，寒顫、交感神經興奮（例如心跳加快、血壓升高），最主要，是會引起孩子不舒服。

3、孩子發燒後在如何家庭處理？

主要有三個目的：舒服、防脫水、觀察

1、想讓孩子體溫降至38.5°C以下，緩解不適感，首選藥物降溫。

2、補充水分。因為發熱會導致脫水，可建議孩子多喝水、果汁、電解質口服溶液、冰棍等。

3、如果發熱病症具有高度傳染性（例如水痘或流感），請讓您的孩子遠離其它小孩、老人或抵抗能力較弱者（例如癌症患者）。

4、保持孩子房間和家裡涼爽舒適，不要給孩子穿得太厚。

5、如果房間溫暖或不通風，開啟電風扇，保持空氣流通。

6、孩子發熱時，不必一定要待在房裡或躺在床上，可以在房間能走動，注意不能過度疲勞。

7、家長觀察病情是否出現惡化。

4、什麼時候、什麼情況該去醫院？

要強調一點，發燒是兒童常見症狀。

大部分兒童發燒都是由病毒感染引起，應酌情考慮是不是需要到醫院治療，有時只需在家處理就可以了。到醫院還會面臨一個院內感染的問題，醫院聚集了很多生病的孩子，更易引起相互間的傳染。有下列情況應立刻去醫院：

1、出現嗜睡、異常煩躁

2、曾經在氣溫極高的環境中停留，例如高溫的車內

3、出現頸硬、極度頭痛、喉嚨痛、耳痛、不明原因的疹子、不斷嘔吐或腹瀉

4、脫水症狀（例如口乾、囟門凹陷、無尿）且無法喝水

5、有免疫系統缺陷，例如服用激素的孩子

6、抽搐

7、3個月以下的孩子體溫超過38度

8、體溫持續超過40度的所有孩子有下列情況也應該去醫院：

1、體溫下降之後，仍然萎靡不振

2、病情加重

3、2歲以下孩子持續發燒超過24小時

4、2歲以上孩子持續發燒超過3天（72小時）

來源：新聞晨報（信號shxwcb）、浙江名醫館綜合自 安格努努DrMommy（ID：drmammy）、美國兒科學會：兒童發熱的非藥物治療方法、小兒外科裴醫生微信公眾號

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