2015山東醫療衛生藥學考試資料歸納:抗貧血藥之鐵劑

2020-11-25 中公教育網

2015山東醫療衛生藥學考試資料歸納:抗貧血藥之鐵劑

缺鐵性貧血應用鐵劑(硫酸亞鐵、枸櫞酸鐵銨或右旋糖酐鐵)治療。中公衛生人才網整理藥學專業知識,幫助大家更好地掌握藥學專業知識-抗貧血藥之鐵劑。

鐵是人體不可缺少的元素,是構成血紅蛋白、肌紅蛋白及多種酶的重要成分。一般情況下,人體不會缺鐵,只有育齡婦女、生長發育時期兒童、胃及十二指腸疾病患者,鐵的需要量增加而鐵供應不足,才會出現鐵缺乏或缺鐵性貧血,需要鐵劑治療。

常用鐵劑為硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等; 在鐵劑選擇上,以口服製劑為,以吸收較高的亞鐵劑為。

一、作用特點

鐵劑以亞鐵離子形式,在十二指腸及空腸近端被吸收。鐵吸收後與轉鐵蛋白結合後進入血液循環,作為機體生成紅細胞的原料,也可以鐵蛋白或含鐵血黃素形式貯存在肝臟、脾臟、骨髓及其他單核-吞噬細胞系統。

二、典型不良反應

1.鐵劑有收斂性,十分常見噁心、胃部或腹痛、腹瀉、便秘、食慾減退,多與劑量及品種有關; 2.鐵劑可減少腸蠕動,引起便秘,並排黑便;口服糖漿鐵劑後易使牙齒變黑,服用鐵劑緩釋劑型可明顯減輕胃腸道反應。 3.肌內注射鐵劑反應較多,重者有肌肉及關節酸痛

4.罕見過敏性休克,幼兒常可致死亡

三、禁忌證

1.對鐵劑過敏者。2.嚴重肝腎功能不全,尤其是伴有未經治療的尿路感染者。3.鐵負荷過高、血色病或含鐵血黃素沉著症患者。4.非缺鐵性貧血(如地中海貧血)患者。

四、藥物相互作用

1.口服鐵劑與抗酸藥如碳酸氫鈉、磷酸鹽類及含鞣酸的藥物或飲料同用,易產生沉澱而影響吸收。 2.西咪替丁、去鐵胺、胰酶、胰脂肪酶等藥品,可影響鐵劑的吸收;鐵劑可影響四環素類、氟喹諾酮類、青黴胺及鋅劑的吸收。 3.維生素C與鐵劑同服,鐵劑吸收增加,但也容易導致胃腸道反應。

五、用藥監護

(一)儘量選擇二價鐵

(1)二價鐵容易被吸收;(2)對胃酸缺乏,合用稀鹽酸;(3)維生素C促進鐵的吸收;

(二)注意預防鐵負荷過重

(1) 臨床用去鐵胺進行治療。

(三)選擇適宜的病期、療程和監測

(1)妊娠期婦女在中、後期補鐵;(2)血紅蛋白恢復後繼續使用3~6個月。

【X型題】下列哪種人群比較容易發生缺鐵

A.育齡婦女

B.生長發育時期兒童

C.青少年

D.成年人

E.胃及十二指腸疾病患者

答案:ABE

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(責任編輯:yangpeng)

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