「乳腺癌」,是女性朋友們心裡懸著的一顆石頭,據 2019 年全國癌症報告顯示,乳腺癌在女性惡性腫瘤中的發病率位居首位。近些年來,其發病越來越年輕化。儘管其治療手段非常多,但付出的代價卻是巨大的。因此,「早發現、早診斷、早治療」非常重要,如果能將腫瘤扼殺在搖籃裡,治療效果往往事半功倍。
目前,常規的乳腺檢查方法主要包括 X 線鉬靶檢查、超聲檢查和核磁共振。X 線鉬靶對於較小乳房或緻密性乳腺組織(PS:中國女性多為緻密性乳腺組織)的乳腺癌的診斷敏感性較低,因此,超聲檢查成為 X 線鉬靶診斷乳腺疾病的重要輔助影像學方法。
說起乳腺超聲檢查,大部分女性認為其」安全實用無輻射」,而在超聲科醫師的眼中,乳腺超聲「信息不全面,重複性差」、「手持式超聲對操作者經驗和技術要求高」、「切面解剖圖像對外科醫生的指導意義受限」。這些問題都一定程度上會造成漏診,甚至還會造成不必要的醫患矛盾。
那麼,有沒有好的解決方法呢?
答案是肯定的。近日,上海市同仁醫院超聲醫學科引進的目前國內最新型號的自動乳腺全容積成像技術(Automated Breast Volume Scanner,ABVS)就可解決上述這些問題。
什麼是 ABVS?
ABVS 是由德國西門子公司創新研發的一種全新三維容積成像系統。目前被認為是一種最佳的、可以覆蓋全乳腺組織的掃描技術。ABVS 是檢測和預防乳腺癌最有效的掃描工具,它通過寬幅高頻探頭自動掃描獲得乳腺的三維圖像信息,可多層面、多角度顯示病變,使病灶的成像更加立體、直觀。
ABVS 的基本檢查流程包括三步:
①圖像採集;
②圖像數據分析;
③標準化報告及存儲
為什麼要進行 ABVS 檢查?
目前,常規的乳腺檢查方法包括核磁共振、超聲檢查和 X 線鉬靶檢查。國內權威機構在 10000 多個病例研究中發現,鉬靶並不適合中國女性。究其原因,是因為亞洲女性的乳腺比較緻密,脂肪成分少,大部分是腺體組織,因此鉬靶較難發現病變,但鉬靶診斷鈣化有不可比擬的優勢。
此外,鉬靶檢查有一定輻射,一般推薦 40 歲以上的女性去做,近期準備懷孕的病人也不推薦。而核磁共振檢查耗時長,費用高,要注射造影劑,能發現小病灶,但有時特異性不高。相對而言,超聲檢查在安全、準確度等方面更適合中國女性。
而 ABVS 的出現,是對普通超聲的巨大提升,對乳腺檢查的精確性具有當前其他檢查方式無可比擬的優勢。
ABVS 有何優勢?
患者:
1. 安全無輻射、價廉、實時、無創。
2. 可使用患者範圍廣,無年齡限制,不受孕期和哺乳期的影響。
3. 相較於傳統的 X 線鉬靶機檢查,ABVS 檢查時患者所需要承受的壓力比較小,可以放鬆身心、平靜呼吸,檢查過程舒適,患者耐受程度高。
醫生:
1. 通過容積成像,ABVS 可以區分脂肪組織和緻密乳腺組織,提高對緻密乳腺病變的檢出率。
2. 為臨床醫師提供涵蓋雙側乳腺、胸骨旁及腋下區域的全面圖像信息,減少漏診率。
3. 具有隨時調閱和即時掃查的功能。提供標準化的圖像信息,重複性好,增加了檢查和追蹤隨訪的可對比性。
4. 提供更為直觀的診斷信息,可讀片性強。ABVS 冠狀面重建對於顯示乳腺惡性病灶較二維超聲顯示信息更加豐富,為診斷鑑別乳腺癌提供更為直觀的影像學證據。
(三合一視圖:大型冠狀圖顯示浸潤性導管癌典型「太陽花」徵和毛刺徵)
5. 高級乳腺專用成像技術,包括自適應脂肪組織成像技術,乳頭後方陰影專利算法,組織均衡技術。
乳腺癌是現代女性需要更加關注的疾病,其「早發現、早診斷、早治療」非常關鍵。ABVS 對早期乳腺癌的影像學診斷、乳腺結節的 BI-RADS 分類評估、乳腺腫瘤的臨床分期、新輔助化療的療效評估、術後隨訪以及乳腺癌的篩查均具有明顯優勢,可減少因操作人員掃查手法或經驗不足所造成的漏診。實施標準化操作、標準化成像、標準化報告以建立標準化大資料庫,並可通過遠程系統實時傳輸,實現遠程讀片、遠程會診,加速超聲智能化的推進。
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