你在北方的寒夜裡，一身肥膘；我在南方的豔陽裡，身材苗條。
中國首胖城市是哪個？近日，《美國內科學年鑑》發布《中國成人肥胖患病率的地理變化：2013-2014年國家慢性病和危險因素監測結果》（以下簡稱《肥胖結果》），給出答案。
其中顯示，2004年-2014年間，中國肥胖症患病率增加3倍有餘。腹型肥胖增長超50％。
從地域看，北邊比南邊胖，西邊比東邊肥。京津冀（北京、天津、河北）成為中國「三大超重區」。在這裡，無論男女，普通型肥胖和腹型肥胖的發生率都非常高。
《肥胖結果》由中國疾病預防控制中心張曉博士及其同事們共同完成。
團隊利用中國慢性病和危險因素監測資料庫，並評估2013-2014年全國和各省肥胖率等數據。
由於中國人的肚子很能藏肉，團隊定義了「中國肥胖標準」：BMI≥28，為普通型肥胖；女性腰圍大於85cm，男性腰圍大於90cm，為腹型肥胖。
BMI全稱身體質量指數，是世界衛生組織（WHO）確認的，衡量成人肥胖/超重的金標準。
按照「中國標準」，2004年時，中國普通型肥胖發病率為3.3%，腹型肥胖為25.9%。到2014年，這兩個數字分別增長為14.0%和31.5%。
《肥胖結果》再次發現，中國式肥胖有明顯的地域性。
在京津冀都市區（河北、北京、天津），新疆西北部和黑龍江省最北端地區，普通型肥胖發病率最高。而在我國南部省份，各型肥胖發病率都較低，比如，北京的普通型肥胖率為26.6%，跑到海南，該數據僅為4.4%。
作為「三大胖地」之一，天津主要胖在腰上。當地女性腹型肥胖率達49.4%，男性則高達54.4%——每兩個人裡，就有一個大腹便便，而在廣西，女性腹型肥胖率為17.7%，海南省的「大肚男」僅為16.5%。
此外，中國人的胖，有男女差異。不少地區皆是「胖男不胖女」。同時，女性肥胖發生率在各省份情況相似。
2007年，梁用以450斤體重，被上海吉尼斯大全授予「中國第一胖」稱號。此後，他在天津接受手術治療。術後8個月，減去100公斤。/ 網絡
有評論稱，《肥胖結果》頗具「中國特色」。
「研究人員用了『中國標準』。雖然這使得各國難以橫向比較，但它能更精準地反應中國實情。」美國北卡羅來納大學教堂山吉林斯全球公共衛生學院Penny Gordon-Larsen博士指出。
對亞洲人，尤其是中國人來說，身體脂肪含量通常較高，腹型肥胖較突出。「如果使用WHO的經典分型，即BMI≥30為肥胖，那些看起來不胖但體脂超標的中國人，易被漏掉。」Gordon-Larsen博士說。
她還表示，《肥胖結果》通過數據，將肥胖和城市化進程、性別關聯起來，這有助於針對性進一步研究和有效幹預。
圖片來源於網絡
太胖，會死人的！
有據可查的是，2015年後，中國成為「世界首胖」，是全球肥胖人數最多的國家。
一方面，中國擁有巨大的人口基數，另一方面，中國肥胖/超重人數，如野馬脫韁，持續飆升。
與平均體重增長同步的是，各種慢性病的流行。
肥胖是撬動高血壓、糖尿病、心力衰竭、癌症等發生的一個「支點」。
2019年6月發布的《國務院關於實施健康中國行動的意見》指出，我國是糖尿病患病率增長最快的國家之一。有數據顯示，中國糖尿病檢出率從1980年的0.67%增至2013年的10.9%。
中重度肥胖，尤其是肚子大的人，發生冠心病的機率，是非肥胖者的5-10倍。此外，肥胖者有94%的高血壓風險，91%的高膽固醇風險，89%的關節炎和89%的睡眠呼吸暫停風險。
太胖，會要命的。2017年，體重達600斤的孫亮，死於肥胖併發症。因為體型過大，火葬場焚化爐容不下他，當地政府特許他土葬。/ 網絡
在觸目驚心的中國肥胖數據中，最讓人焦慮的是，如火箭般躥升的少年兒童肥胖數。
《中國兒童肥胖報告》顯示，
1985-2014年，我國7歲以上學齡兒童超重率由2.1%增至12.2%，肥胖率則由0.5%增至7.3%，分別增長近5倍和14倍。
《2015年全球疾病負擔研究》表明，中國3歲-6歲的幼兒肥胖率及超重率，為全球之最。由之帶來的健康問題，讓人頭禿。
比如，近10年，中國肥胖兒童高血糖檢出率，明顯增加。
2013年，北京市肥胖學生血脂異常檢出率為43.2%。其中男生為44.6%，女生為40.4%。隨著肥胖率不斷增加，以及肥胖兒童中重度肥胖佔比上升，兒童血脂異常患病率呈上升趨勢。
超重、肥胖兒童發生高血壓的風險，分別是正常體重兒童的3.3倍、3.9倍。
此外，肥胖還會增加兒童哮喘、脂肪肝、抑鬱焦慮等風險。
肥胖和超重，已經是中國孩子成長最嚴重的威脅——沒有之一。
每到夏天，各地的兒童減肥夏令營，招生火熱。/ 網絡
一邊喊著減肥，一邊迅速長胖
網絡上火爆的減肥貼士，大街小巷林立的「不瘦不收錢」海報，超市裡熱銷的代餐粉、清腸丸，都在告訴我們：國人並非不想瘦，只是對手太兇殘。
經濟條件好了，吃的東西多了，體力勞動少了：我們攝入的熱量急劇增加，但消耗卻大幅減少。
而且，現代人普遍壓力：愁工作，愁房貸，愁教育……有多少年輕人在加班後的深夜，會打開視頻軟體或外賣APP，指望著一頓火鍋/一杯奶茶/一桌擼串，緩解俱疲的身心。
但放縱口欲，只是一時貪歡。養大肚子，沒有健康益處。
目前，我國正在實施一系列措施，以控制肥胖/超重人口。
今年，《健康中國行動2019-2030》正式對外公布，其中明確表明營養攝入和體重管理對健康的重要作用。
落實到具體方法，管住嘴、邁開腿是輕中度肥胖人群的瘦身良方。而對重度肥胖、嘗試各種方法都不瘦的人，醫療手段或許是減重新希望。
只要用對方法，持之以恆，大家都能告別土肥圓。
資料來源：
1.Geographic variation in prevalence of adult obesity in China: results from the 2013-2014 National Chronic Disease and Risk Factor Surveillance. Ann Intern Med. 29 October 2019.
2.健康中國行動（2019-2030年）：總體要求、重大行動及主要指標. 中國循環雜誌, 2019, 34: 846-858.
3.中國兒童肥胖報告. 聯合國新聞
4.兒童青少年2型糖尿病診治中國專家共識. 中華兒科雜誌2017年6月第55卷第6期
本文首發：醫學界
本文作者：燕小六
責任編輯：田棟梁
版權聲明
本文原創 如需轉載請聯繫授權
- End -