遼寧省計劃生育科學研究院 研究員
日前，本報記者接到一位姓楊的老太太打來的電話，電話裡楊老太陳述說，自己的兒子結婚已經5年了，一直沒有孩子，而自打兒子結婚就盼望抱孫子的她，最近才知道，自己的兒子屬於重度少精症患者，而兒子滿不在乎，一問還一副不耐煩的態度，讓楊老太心急如焚。為此，楊老太求助本報，想了解一下什麼是重度少精子症及其有關情況，為此，記者找到了遼寧省計劃生育科學研究院的鄂偉。
鄂偉說，重度少精子症是引起男性不育的常見原因，按世界衛生組織標準建立精液分析技術，取排精後3-7天精液，如精子密度低於500萬/毫升，為重度少精子症。精子數量雖然不是衡量男性生育力的絕對指標，但臨床觀察顯示，多次精子密度低於2000萬/毫升，可判定生育力低下。重度少精子症多伴精子活力低下，畸形增多，自然受孕機會非常低。如不進行有效地治療，最終可導致無精子症，使生育成為泡影。
少精子症不是一種獨立的疾病，而是一種或幾種治病因素共同作用的結果，病因複雜，由遺傳因素所致相對多見。治療前應進行染色體檢查及無精子因子檢查，避免將遺傳缺陷傳遞給子代。
重度少精子症在輔助生殖技術出現之前，一直是治療的疑難問題，被列入絕對不孕的範疇。試管嬰兒，特別是ICSI（俗稱二代試管）技術普遍開展後，使得以往被列為絕對不孕的患者有了獲得具有血緣後代的可能，ICSI技術在重症男性不育的治療上具有劃時代意義。但ICSI技術所需費用高，具有一定安全隱患。在臨床上經常遇到因經濟原因而無法行ICSI的患者（且睪丸大小正常，生殖激素正常，排除遺傳因素），根據有無精索靜脈曲張，睪丸大小與生殖激素的關係進行有針對性的治療，取得了滿意的效果，約60%左右的病人可完全恢復生殖功能而自然受孕，另有20%-30%的病人部分恢復，通過人工受精或常規IVF-ET技術解決了生育問題，而避免了費用更高、且有一定隱患的ICSI技術。對於睪丸大小正常，排除遺傳因素的重症少精子症，並不是ICSI的絕對適應症，其中大部分可通過基礎治療而自然受孕。 (本報記者 呂映輝)