神奇!中山醫生竟用「打胎藥」為孕婦保住了孩子

中山極具影響力公眾號

結婚、懷孕、生子

是很多年輕女性必經的過程

順利生下個健康寶寶

更是每位準媽媽的最大心願

不過

阿蘭她卻太艱難了

為了懷上寶寶生個健康寶寶

闖過重重難關

終於成功誕下健康男崽

完成一生中最大的使命！

懷六胎，流六胎，命運捉弄不留情

阿蘭（化名）今年34歲，2007年結婚後不久就懷上了，可惜懷了1個多月時，卻無緣無故出現肚子疼、見紅，然後流產了。「當時我們以為是沒注意，磕到碰到肚子引起。」 阿蘭回憶說。

調養大半年後，阿蘭再次懷上了，這次乖乖地躺在床上不敢亂動，但到了1個多月的時候照B超顯示：「胚胎停止發育」，無奈只有再次清宮了。小兩口聽醫生建議做了染色體檢查、丈夫精子和婦科內分泌等方面的檢查，除發現有α地中海貧血外，其他沒什麼問題。

然而命運仿佛要和她開玩笑，之後三次懷孕又失敗，要麼是「生化妊娠」，要麼就是「無胚芽胎心」， 阿蘭真的灰心了，更讓她沒想到的是，第六次懷孕居然出現宮外孕大出血休克，經緊急手術治療後總算躲過這劫，可奇怪的是，自從這次宮外孕過後，就再也沒有懷上了。

求醫尋「兇手」，生殖免疫齊幫手

2016年3月，阿蘭夫婦來到中山市博愛醫院生殖中心就診，常規檢查及免疫相關檢查未見異常，但發現阿蘭輸卵管造影檢查發現其雙側輸卵管粘連堵塞，只能通過輔助生殖技術試管嬰兒妊娠，沒想到又以生化妊娠的結果告終，受精卵囊胚還沒著床子宮就發生流產了。

多次的妊娠失敗，讓阿蘭幾近崩潰，但夫妻倆並無放棄。2019年兩口子再次來到生殖中心進行一次全面檢查。

專家解析

淺談反覆自然流產原因

連續3次及以上流產稱為反覆自然流產。導致反覆自然流產的原因有內分泌失調、生殖道感染、兔疫功能異常、環境因素和遺傳因素等。事實上，除了夫婦或者胚胎染色體異常，其他病因常常很難確定。由遺傳因素引起反覆自然流產佔了很大比例，主要原因是胚胎染色體異常。

本次助孕前，經過醫生的精心用藥，阿蘭獲得了優質胚胎。在移植胚胎前醫生讓她再複查一下免疫指標，發現有異常。醫生解釋說，人的免疫功能會受到多種因素而變化，建議她馬上去看風溼血液科，先把免疫情況調好後再來做試管嬰兒移植。

風溼血液科鞠文東主任醫師通過特殊檢查，終於發現多年讓阿蘭不孕不育的罪魁禍首——抗磷脂抗體症候群（APS）。醫生表示雖不可「除根」，但可以幫她調節好免疫及凝血功能，為整個孕期全程保駕護航。

定計劃，分階段，完成使命終得子

之後，醫生為她制定了一個周密的治療計劃，分三階段來進行：

試管前2個月就開始進行免疫調節；

然後促排卵做試管術；

著床後密切監測各項指標，加用低分子肝素活血抗凝治療，一直持續到足月分娩的整個孕期，產後減藥維持治療。

2019年11月17日行體外受精-胚胎移植術。術後阿蘭嚴格按照醫生的設計方案按部就班地進行著，可是剛受孕不久，又出現陰道少量流血。有驚無險，第38+5周（2020年7月25日）阿蘭順利誕下一體重2.53kg的正常男嬰。

為什麼「免疫」會擋住「好孕」呢？

醫生解釋，每個人都有自身的免疫系統，它本來是作為抵禦「外敵」（如：各種細菌、病毒和外來病原體等）的武器，但免疫系統也有自亂陣腳「認錯人、辦錯事」的時候，也就是說，把自身的器官或新移植器官當做「敵人」或「入侵者」，想把它「幹掉」。

同樣的道理，在受孕或胚胎移植時，免疫細胞也會錯把胚胎當做身體的「入侵者」，對其發起攻擊。這種攻擊可能發生在胚胎進入女性子宮之時或胚胎剛剛著床的階段，也可能發生在胎盤發育階段，從而，出現胚胎著床失敗、受孕難，或者即便懷上了，也容易在孕前三個月發生胎停、死胎或者流產等不良妊娠。

據統計，不孕患者中有10% ～30%是免疫因素造成的。當然，還有很多其他的因素，甚至到目前為止醫學未知的因素，而且有些患者是單方面的有些是多方面因素重疊的。

何為抗磷脂抗體症候群？

科普

抗磷脂抗體症候群

抗磷脂抗體症候群（APS）是一種系統性自身免疫性疾病，因為患者體內存在一種叫抗磷脂抗體的物質，而易導致動靜脈血栓或病理妊娠（習慣性流產、胎兒宮內窘迫、宮內發育遲滯或死胎）及血小板減少等表現。

目前APS是唯一被證明與復發性流產相關的自身免疫性疾病。APS可繼發於系統性紅斑狼瘡、類風溼性關節炎或其他自身免疫病，也可單獨出現(原發APS)。一般來說，如果有抗磷脂症候群孕婦不給予特定治療，患者胎兒丟失率可高達90%，再次妊娠的活產率不足10%。

為什麼用「打胎藥」反而能安胎？

一般來說，平時要保胎時都是慎用或禁用活血藥，比如三七、丹參、當歸等，這些藥都有活血作用，容易造成流產，往往被稱為「打胎藥」。

但是隨著現代醫學的不斷發展，人們逐漸認識到抗磷脂症候群等疾病存在血液高凝狀態（血栓前狀態），所以遇到像阿蘭這樣的情況，就需要用到活血藥來抗血小板、抗凝治療，這樣反而有益於受精卵著床、胎兒發育成長，保住了孩子。

醫生特別強調，這些「活血」藥不能隨便亂用，它有嚴格的適應症，不是所有的不孕症或流產患者都能把它當「保胎藥」。

醫生提醒大家說，像阿蘭的類似情況生活中可能有不少，因為沒有找準病因而耽誤了懷孕的寶貴時間，特別是反覆的不良妊娠對自己的情緒帶來不小的精神壓力，這樣又加重原有的免疫紊亂和內分泌失調，形成不良的惡性循環。

所以，當出現不明原因的血栓、習慣性流產、不孕不育、移植後反覆胎停、不著床、過敏等情況時，一定要警惕抗磷脂症候群等風溼免疫病的存在，儘早到生殖科、風溼免疫專科進行免疫和血液方面的篩查和調理，早發現、早調理、早日成功生下健康寶寶。