中醫藥的療效似乎「毋庸置疑」。正如網友所言：「沒有中醫藥中國人能繁衍5000年？沒有中醫藥你的祖先都死光了，哪來的你」。事實上在《中國孕婦的保胎荒唐劇》批評了「中藥保胎」後，就有不少網友這樣詰問。
然而有時候看似「毋庸置疑」的東西，也許真的該被質疑一下。
要確定某種醫藥有療效，必須經過「大樣本隨機雙盲對照試驗」的檢驗，而相當多的中醫藥沒有通過這個關卡………[詳細]
從「西藥黃體酮能不能保胎」說起
西藥也需要被質疑
很多孕婦說「我用黃體酮保胎，生下一個健康的寶寶」
中國人習慣以自己的經驗說事。在我們近期的專題《停止濫用黃體酮給孕婦保胎！》的跟帖裡，有兩種涇渭分明的聲音：一種說自己用了黃體酮結果流產了，所以黃體酮真是罪該萬死，編輯你該早點說啊——比如網友「午間花露」說：「支持筆者！我住院了五天，每天打黃體酮，孩子也沒保住，先兆流產吃黃體酮沒用！」
另一種則說自己用了黃體酮，才生下一個健康聰明的寶寶，所以黃體酮真是靈丹妙藥，編輯你妖言惑眾——比如網友「陌生人」說：「我就是前兩胎自然流產，後打黃體酮保住，生個大胖小子，現在非常健康，你的評價一點都不專業也不負責任」。…[詳細]
在我們看來，這兩種聲音雖然一種是捧我們的，一種是貶我們的，但從邏輯上講二者同樣荒謬。你吃了沒效，不代表這個藥就是無效的；你吃了看似有效，也未必真是這個藥起了作用。總之一句話：經驗不能決定療效。…[詳細]
真實情況可能是：這些孕婦本就能生下一個健康聰明的寶寶，白白吃了藥打了針操了心
對於那些認為吃了黃體酮才保住胎的孕婦，我們其實可以給她們開出無數個「保胎良方」。比如我們可以告訴她們：每天早上喝一杯童子尿可以保胎。根據15%的流產率計算，我們這個方子的保胎「成功」率會高達85%；對於那些出現流產先兆的孕婦，我們這個方子的「成功」率也有50%（出現流產先兆的孕婦有一半不會流產）；即便對於那些有2或3次自然流產史的孕婦，我們這個方子的「成功」率也至少達到65%！（曾經發生過連續三次在妊娠頭三個月內流產的婦女，再次妊娠仍有65％的機會不會流產）…[詳細]
所以大家明白了吧，我們隨口編出的一個方子，都會讓那些以個人經驗論成敗的孕婦中的大多數當成妙藥，可能還會把我們這些騙子當成神醫，對我們感激涕零呢。
那麼誰能保證，黃體酮不會是另一個「童子尿」呢？
西藥黃體酮正是被「大樣本隨機雙盲對照試驗」打回原形
這些被蒙蔽的孕婦，吃虧就吃虧在她們把「前後關係」當成了「因果關係」。而「對照試驗」可以讓這個誤解現形。
把「童子尿保胎」和「黃體酮保胎」放在一起，就構成一個「對照試驗」。通過這樣的試驗，那些深信黃體酮可以保胎的孕婦會恍然大悟：原來隨便編造的一個藥方都可以和黃體酮起一樣的「效果」啊。
光有「對照」還不夠，因為人不是機器，參與一項試驗的人難免會讓自己的主觀意識幹擾客觀過程，所以讓服藥者和檢驗者「不知情」——亦即「雙盲」，才能得到客觀公正的結果。此外，為了避免偶然性和針對性，還需要參與試驗的樣本數量足夠大，樣本的選取滿足隨機性。
正是這種嚴格的試驗，把黃體酮打回了「無效」的原形。黃體酮曾經是世界範圍內廣泛使用的保胎藥，但是後來的總結髮現，那些證明黃體酮有效的試驗均存在方法不得當的問題——也就是未能遵守「大樣本隨機雙盲對照」的規範，比如2005年的一項試驗，甚至沒有設置對照組；而那些遵守了規範的試驗結果顯示，使用和不使用黃體酮對控制流產沒有區別。就這樣美日等發達國家把「防止流產」從黃體酮藥物說明書中刪除了。事實上，在1960年代FDA（美國食藥監局）的科學檢驗系統出現之後，美國市場上的三十萬種非處方藥被「砍」得七零八落，所剩無幾。…[詳細]
西藥需要檢驗療效，中藥就不需要？
中藥不是「天然有效」
同樣有很多人說「我吃了一副中藥，病好了」
中醫藥的支持者最常用的說法就是「我曾經得了XX病，就是看了XX中醫吃了XX中藥後，才好的」。這和「我吃了黃體酮才保住胎」的說法是一個性質。
這些人都是把「前後關係」和「因果關係」混為一談。由於中國人向來缺乏邏輯訓練，所以即便是一些有高學歷或高名望的人都難免掉進這樣的邏輯陷阱，更別說普通人了。…[詳細]
真實情況是：許多疾病可以自愈，那苦味的藥湯你可能白喝了
以感冒為例，感冒屬於「不治之症」，就是說目前沒有找到能治癒的辦法（有些西藥可以緩解症狀，但不治病）；但是感冒又是典型的可以自愈的疾病，亦即過一到兩周這個病就自己好了。在感冒自愈之前，如果你喝了中藥板藍根，等病好後你就會誤以為是板藍根治好了你的感冒。有的人喝了板藍根後當時就覺得「好多了」，這其實很可能是那一碗熱水的作用以及你的自我心理暗示。…[詳細]
大部分疾病像感冒一樣可以自愈，那些不能自愈的疾病也不會導致人種滅絕。即便沒有中醫藥，我們的祖先也不會死光光，倒是享受了最好的中醫藥服務的皇家子孫甚至夭折率比普通人家還高：康熙20個女兒有12個夭折、36個兒子有16個沒活到15歲；乾隆皇帝的27名子女平均壽命24.2歲；據溥儀《我的前半生》根據玉牒統計，在道光皇帝時代皇室裡「未成年的死亡率是……百分之四十五」。這麼高的夭折率可能與濫用中醫藥的毒副作用有關。
但是當我們要中醫藥也來做個「雙盲對照試驗」時，它們往往以「自成體系」為藉口逃跑了
在中國，中醫藥可以在不做「大樣本隨機雙盲對照試驗」的情況下大行其道，但是中醫藥想要走出國門就沒那麼容易了。在歐美，一種藥想要上市，必須提交包括理化、生物或微生物、藥理、毒理、臨床試驗結果在內的資料。但是在2004年，歐美相繼對植物藥放寬準入門檻，不過美國仍要求必須做「大樣本隨機雙盲對照臨床試驗」；歐盟則連臨床試驗都不要求必須做，但要求提供可以與臨床試驗結果等效的歷史應用資料。即便放寬門檻至此，也沒有任何一種中醫藥能成功闖關，中藥在歐美只能被當作普通食品出售，不得標榜任何療效。…[詳細]
面對國際主流醫學的不承認，中醫藥的支持者又拿出了「我們自成體系」的藉口。但這是典型的詭辯。你可以說中醫藥的理論自成體系、中醫藥的手段自成體系、甚至中國人的身體自成體系，但唯獨不能說中醫藥的療效也自成體系，療效只有有效和無效兩種可能，你中醫藥要麼有效，要麼無效，是騾子是馬拉出來遛遛，用「大樣本隨機雙盲對照試驗」檢查一下就知道了。…[詳細]
雙盲對照試驗」讓有意無意的騙子現形
雙盲試驗中，醫生不能知道分組情況
著名科學家認為雙盲試驗是人們最該了解的科學概念
世界上最著名的無神論者、英國皇家科學院院士、牛津大學教授道金斯認為，最能提高每個人認知能力的科學概念就是「雙盲對照試驗」。道金斯說：
如果所有學校都教其學生如何去做「雙盲對照試驗」，我們的認知方法和能力將會在以下方面得到提高：
1、我們會學會不從零星軼聞中去歸納普遍化結論；
2、我們會學會怎樣評估一個貌似很重要的結果其實可能只是偶然發生的可能性；
3、我們會學會排除主觀偏見是件多麼極端困難的事，知道有主觀偏見並不意味著不忠實或不公正。這個課程還有更深的意義，他對於打消人們對權威和個人觀點的崇拜能起到積極的作用；
4、我們會學會不再受騙於順勢療法和其它假冒醫生的江湖騙子，讓他們失業；
5、我們會學會更廣泛地使用批判性和懷疑的思維習慣，這不僅會提高我們的認知能力，說不定能拯救世界。（oztiger譯）
了解這個概念，我們就能識破魯迅所說的那些「有意無意的騙子」
魯迅在近百年前就說中醫是有意無意的騙子。在我們了解「雙盲對照試驗」後，我們就能理解魯迅為什麼這樣說了。「雙盲對照試驗」讓有意無意的騙子不能再把人的心理作用當成自己的法力無邊，不能再把人的自愈能力貪為自己的醫術高明，不能再把本就沒病的人說成是自己治好的……
當我們深刻的理解「雙盲對照試驗」這個概念後，我們就不用再想著依賴那些看似「博大精深」實則「性靈玄談」的概念，而是可以實實在在的指導自己的生活過得更好——至少讓你或你的妻子在懷孕時避免在屁股上打那些疼死人的黃體酮針和灌那些苦死人的中藥湯了。
中醫藥有療效嗎？——用可靠的驗證結果來說話吧。
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