市場
到2025年美洲地區痴呆的患病人數將從目前的940萬增加到3000萬
泛美衛生組織(PAHO)最近發表的《2015年全球阿爾茨海默症報告》指出:美洲地區的痴呆患者將從目前的940萬增加到2050年的3000萬,因此中美洲因痴呆症的花費將增加348%。美洲地區痴呆症的花費預計為3150億美元,與之相比google的市值為3680億美元。
延伸閱讀:痴呆是由多種原因引起的以認知功能缺損為主要臨床表現、伴有精神行為症狀,導致日常生活能力下降的一組獲得性智能損害。多見於老年人,其中最常見的類型是阿爾茨海默病(AD),其次為血管性認知障礙或痴呆。
在1980年代早期,人們將痴呆描述為「沉默的流行病」,老年人痴呆很快就會成為全球公共衛生專家關注的焦點。在世界絕大多數的國家,尤其是富裕的國度,高齡人群會持續增加,佔到痴呆患者的絕大部分,痴呆將會在世界範圍內流行。從1946年至1964年嬰兒潮出生的嬰兒,現在已邁入老齡化的階段,再加上綜合因素影響下使人類壽命延長,在未來幾十年,痴呆將成大流行趨勢。
2013年底我國65歲以上人口已達1.32億,按7.8%的痴呆患病率和4.8%的AD患病率估算,我國痴呆患者約為1000萬,其中AD患者約600萬。目前用於臨床治療AD的藥物主要有乙醯膽鹼酯酶抑制劑(AchEI),代表藥物有他克林、多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏和石杉鹼甲等;穀氨酸受體(NMDA)調控劑如鹽酸美金剛;腦循環改善劑如尼麥角林、銀杏葉製劑和阿米三嗪-蘿巴新等;γ-氨基丁酸(GABA)類促智藥如吡拉西坦、奧拉西坦和茴拉西坦等。
臨床
Halaven® (eribulin)明顯改善了晚期平滑肌瘤與脂肪肉瘤患者的總生存效益
近期一項關於Halaven® (eribulin)的Ⅲ期臨床試驗結果表明,與達卡巴嗪(dacarbazine)相比,艾日布林(eribulin)明顯改善了晚期平滑肌瘤患者與脂肪肉瘤患者的總生存效益。其中艾日布林與氮烯唑胺的總存活時間分別為13.5個月與11.5個月(HR=0.768,96% CI 0.618-0.954;P=0.017)。對於軟組織肉瘤患者而言,這一研究具有裡程碑意義。
延伸閱讀:脂肪瘤是一種由成熟脂肪細胞所構成的常見淺表性良性腫瘤。苯病臨床較常見,發病率為0.1%,佔所有良性腫瘤的5%,佔軟組織腫瘤25~50%左右,可發於任何年齡,但以中年人中年人常見。女性多於男性,多發者常有家族史。脂肪瘤可發於任何部位,表現為單個和多個皮下局部性腫塊,還可見於Gardner症候群的部分表現。
非紫杉醇類微管抑制劑艾日布林是一種從海綿中的軟海綿素B進行結構優化後所獲得的一種衍生物,其可直接與微管蛋白結合,抑制微管蛋白聚合和微管組建,從而促使細胞凋亡而發揮康腫瘤作用。艾日布林於2010年11月獲美國FDA批准,臨床上用于于既往至少接受2 次化療( 蒽環類化療藥和紫杉烷類化療藥為基礎的化療方案) 的轉移性乳腺癌患者。原研公司已向我國CFDA提出與本品製劑相關的進口註冊,並已獲臨床批文,目前正在開展臨床試驗(登記號為:CTR20130252 )之中。目前尚無國內企業向我國CFDA提出有關本品的註冊申請。
口服Otezla® (阿普斯特)治療銀屑病為期1年的Ⅲ期臨床數據出爐
Celgene生物技術公司近日在24屆歐洲皮膚性病學會(EADV)會議上宣布Otezla® (apremilast)治療中-重度斑塊狀銀屑病的Ⅲ期臨床結果。該項為期1年的Ⅲ期臨床試驗名為LIBERATE。該研究不僅在250名未接受過生物療法的銀屑病患者中比較了口服Otezla 30 mg每日2次或每周注射依那西普 50 mg與安慰劑相比的治療效果,還評估了用依那西普治療16周之後改為用Otezla治療的安全性與有效性。研究結果表明,Otezla與依那西普治療組臨床症狀的改善以及PASI指數與安慰劑組相比均有顯著改善。依那西普治療16周之後改為用OTEZLA治療組患者與治療16周相比,患者瘙癢症得到明顯改善,皮膚病生活質量指數(DLQI)顯著提高。
延伸閱讀:於2014年3月21日獲美國FDA批准上市的阿普斯特是一種新型的小分子口服磷酸二酯酶-4(PDE-4)抑制劑,其通過調節胞內促炎與抗炎因子作用而減輕關節腫脹並改善關節部位生理功能,臨床上用於治療活躍型銀屑病性關節炎。阿普斯特有望成為未來的重磅炸彈藥物。在美國獲批劑型為口服片劑,規格有10、20和30mg。原研公司從立體的角度對本品進行了多方位的專利保護,其中,與阿普斯特相關的中國專利有CN100427085C、CN102209709B 、CN104245668A、CN103635188A、CN102702070A、CN102046167A和CN102898349A等。
新發現
可以治癒伊波拉病毒感染的新化合物GS-5734
本周發表在聖地牙哥IDWeek會議上的一項由美國陸軍傳染病醫學研究所(USAMRIID)和吉利德科學公司(Gilead)的科研人員共同進行的一項研究表明,新化合物GS-5734可以有效抑制伊波拉病毒的擴散和自我複製。研究人員發現所有感染伊波拉病毒的恆河猴在三天之後注射該藥物,存活率為100%。GS-5734是新型核苷酸的前藥,它通過阻止病毒RNA複製而發揮作用。除了伊波拉病毒外,GS-5734還具有廣譜的抗病毒活性,比如拉沙病毒Lassa病毒、中東呼吸綜合症冠狀病毒(MERS 病毒)、馬爾堡病毒(Marburg virus)等。
延伸閱讀:伊波拉病毒疾病是由伊波拉病毒引起的一種急性傳染病,主要通過接觸病人或感染動物的血液、體液、分泌物和排洩物等而感染,臨床表現主要為突然發熱、嘔吐、腹瀉、出血和多臟器損傷,病死率達30~90%。人類比較容易感染伊波拉病毒,潛伏期為2~21天。伊波拉病毒是於1976年在非洲首先發現。儘管人類已發現伊波拉病毒近40年,但目前用於伊波拉病毒預防和治療的藥物仍多處於實驗室或前期臨床研究階段。
抗病毒藥物法匹拉韋在天竺鼠中成功治癒Lassa 病毒
最近發表在Scientific Reports的一項新研究表明,抗病毒藥物法匹拉韋(favipiravir)治療Lassa病毒感染的效果優於利巴韋林(ribavirin)。科學家們在天竺鼠感染致死性劑量Lassa 病毒2天後,分別給予利巴韋林以及高劑量與低劑量的法匹拉韋進行治療(每日一次,療程為 2周)。其中所有高劑量組的天竺鼠都免於致死性感染,低劑量組出現了輕度到中度症狀,治療一周後症狀得以改善。利巴韋林治療組在治療過程中呈現正常狀態但治療結束後是出現了嚴重症狀。
延伸閱讀:於2014年3月24日在日本上市,臨床上用於治療流感的法匹拉韋是由日本富山化工製藥公司開發的新型RNA聚合酶抑制劑,其通過阻斷病毒RNA的合成從而起到抗病毒作用。因法匹拉韋對哺乳動物細胞內的RNA合成無抑制作用,因此被認為法匹拉韋是一種安全有效的抗病毒藥物。2014年西非伊波拉病毒疫情期間,法匹拉韋因具有抗伊波拉病毒作用而成為各媒體關注的焦點。目前法匹拉韋尚未在美國批准上市。時至今日,我國已有軍事醫學科學院毒物藥物研究所、石藥集團中奇製藥技術(石家莊)有限公司、瑞陽製藥和北京四環製藥已向我國CFDA提出有關本品的註冊申請。
HIV天然的限制因子SERINC5
在近期《自然》雜誌上單獨發表的兩篇論文中,科學家Massimo Pizzato和Heinrich Göttlinger及其同事們發現了以前未知的HIV-1限制因子SERINC3和SERINC5。科學家們發現在沒有HIV-1 Nef蛋白的情況下,「多次通過跨膜蛋白」SERINC3和SERINC5會被吸收進正在聚集的病毒粒子中,深度阻斷HIV-1感染。Nef蛋白(正常情況下由HIV-1表達)通過從細胞表面上下調SERINC3和SERINC5來對抗這一活性,從而阻止它們被吸收進病毒粒子中。這些發現說明,SERINC5是造成人們長期尋找的、被Nef克服的抗HIV-1活性的藥物,SERINC3在較小程度上也是這種藥物。
IHV研發出預防HIV的新疫苗
《科學》雜誌最近刊登一項由人類病毒學研究所(IHV)Robert Gallo教授研究組與IHV 分離出來的ProfectusBioSciences生物科技公司合作研發出一類新型HIV疫苗的研究成果,科學家們將該HIV疫苗命名為「full-length single chain」,不過 Gallo認為這個名字很糟。「full-length single chain」疫苗能誘導tine產生針對HIV表面蛋白gp120的特異性抗體,阻斷病毒與CCR5的結合能力,中斷病毒的感染。Gp120不但能與淋巴細胞表面CD4受體結合,還能讓HIV病毒悄悄地與第二個受體-CCR5結合,當兩個受體被結合之後,HIV便能夠成功感染正常細胞。
癌症藥物RGFP966能幫助痴呆患者恢復記憶
痴呆和阿爾茨海默症會導致記憶的全部喪失,這不僅會影響大腦的思考而且還會影響機體的運動。所幸,近期發現表《神經科學雜誌》(《Neuroscience》)雜誌上的一項研究可能會幫助這些患者找回記憶,而且是在一種癌症藥物中發現這一新作用的。這種名叫RGFP966的藥物是一種組蛋白去乙醯化酶(HDAC)抑制劑,它之前被用於癌症的治療,它可防止基因突變以抑制正常細胞轉變為癌細胞。在大腦中RGFP966可使神經元的塑性更高,能更好地處理神經元之間的連結並能為增強記憶力創造積極機會。
公司
禮來公司宣布停止繼續研發evacetrapib
近日,美國禮來製藥公司宣布將停止對膽固醇酯酶轉運蛋白(CETP)抑制劑evacetrapib的繼續研發,其依據是ACCELERATE Ⅲ期隨機試驗發現該藥在冠心病患者中並未表現出充分的有效性。