我行我show！中國醫院管理案例評選，醫院卓越管理實踐大秀場。
點擊查看為何年年體檢，往年卻沒有發現肺癌跡象？
胸部X光片到底該不該做？
隨著大眾健康意識的不斷提高，每1-2年進行例行體檢也成為健康生活必不可少的一部分。面對琳琅滿目的檢查項目，很多患者理所當然的認為。查的越多，知道的越多。技術越高級，看的越清楚。
實則不然，肺部體檢也是因人而異的，需要根據患者情況，選擇最適合自己的體檢項目。
1、體檢為何不建議做胸部X光片，哪些人可選擇呢？
答：正常例行體檢或肺癌篩查，X光片不能早期發現有意義的病灶（尤其是早期肺癌），因此，正常體檢不建議！在個人沒有危險因素或從事特殊職業情況下原則上男性40歲，女生35歲，可以行胸部影像學檢查！而臨床上胸外傷如（肋骨骨折、氣胸及胸腔積液）及術後複查（30天內）等，X光片還是有優勢的，另外，入職檢查（年輕人也可以選擇做）。
????劃重點
不適宜做X光片的人群？
???? 年齡＞40歲或女性＞35歲；
???? 長期吸菸史，特殊工種，從事石棉、鈹等；
???? 長期工作在密閉的環境中；
???? 有惡性腫瘤病史或肺癌家族史、肺部疾病史(慢性阻塞性肺疾病或肺結核)。
2、現在的體檢都是低劑量螺旋CT（LDCT）嗎，我們單位選擇的是一家規模不大的醫院，可信嗎？
答：現在很多醫院都應該是LDCT，這點不用擔心吧！可能不同單位之間的CT有點差異，但是對於例行體檢來說，足夠了！
????劃重點
低劑量螺旋CT的優勢：
???? 放射線只有普通CT的十分之一，輻射劑量小；
???? 能早期發現＜10mm的病變分，辨率高；
???? 價格也不貴，性價比高。
3、體檢結束後，專家又通知我做薄層高解析度CT，有這個必要嗎？
答：有必要！當LDCT平掃發現直徑小於10mm的結節時，就需要了，有時還需要做增強和三維重建。
4、哪種情況下，做胸部增強（或強化）CT？
答：胸部強化CT有助於區分血管與周圍結構的關係，和組織或器官血液供應狀況。因此，以下幾種情況需要行增強CT：
???? 血管畸形或血管瘤等；
???? 縱隔內有異常或淋巴結腫大者；
???? 肺結節大於10mm且需要手術的。
5、胸部普通CT掃描與增強（或強化)的區別及臨床選擇？
答：普通和增強CT的區別在於是否在平掃CT的基礎上，靜脈注射碘對比劑。
增強CT優勢有：
???? 血管顯影更加清楚；
???? 觀察器官或組織血供；
???? 有利於判定血管與周圍組織之間的關係；
???? 觀察淋巴結。
常用疾病：肺癌患者術前檢查；肺血管性疾病；縱隔腫塊等
6、去醫院需要帶胸部CT報告和膠片嗎？
答：需要！
主要原因有：
???? CT片袋和CT報告單上有CT號，這是從電腦上調取資料必需的；
???? 放射科醫師是專科醫師，對病灶的判斷與定位更加專業，臨床醫生會認真考慮他們的診斷；
???? CT報告單會更加方便臨床醫生，對病灶進行定位。
7、為什麼有的醫生不看列印的CT膠片？
答：現在的CT膠片是放射科診斷醫師根據病灶大致範圍，選取結節所在層面，放大圖像，基本上能夠滿足臨床需求！
不看膠片的原因：
???? 同一醫院的CT掃描結果，可從電腦上獲得影像學資料，有利於診斷！
???? 其它醫院的CT膠片、結節或病灶太小，有可能膠片上沒有，然而報告上寫了！這種情況下，有的醫生會要求重做或列印並放大原圖像。
8、胸部CT報告單上說有條索影，且說是炎症，咋回事？
答：多數情況下，條索影是肺部感染治癒後的臨床影像！
常見原因有：
???? 注射結核疫苗後或肺結核治癒後；
???? 胸部外傷痊癒後；
???? 胸部或肺部手術後！
???? 其他
需要治療嗎：
99.99%都是不需要治療的，也不會消失了！它不是炎症，也不需要用抗生素！但有部分病人會漸漸減少！
本文僅代表個人觀點