肺病科孫雪松:CT提示肺部高密度結節是什麼意思

2021-01-19 求醫網健康頻道

　　如果這個結節直徑比較小的話，是沒有辦法定性的。需要不斷的定期複查ct，觀察其變化的大小。如果迅速增大或者長到一定的程度，可以通過增強ct判斷其良惡性。


　　孫雪松主任介紹：炎性假瘤、肺部腫瘤、錯構瘤、炎性結節等都會導致肺部結節性的高密度影。由於疾病不同，症狀也不一樣。一般炎性結節，沒有明顯的臨床表現，需要進行ct檢查，必要時要做氣管鏡檢查。如果是腫瘤，需要及時進行幹預，進行手術切除。如果是結節性病變，不用太緊張。


　　肺部高密度結節，一般是CT片或胸片上看到肺部出現密度增高的陰影，主要有以下三個原因，一是炎性假瘤：多屬於良性，可進行抗炎治療後觀察結節有沒有縮小或消失。


　　二是結核：要結合病史，詢問患者有沒有結核的病史，同時做痰液檢查看有沒有結核菌。另外，還可以看結核抗體是否增高或者T-SPOT是否呈陽性;三是肺癌：如果是肺癌引起的高密度陰影，要進行治療，根據高密度陰影的大小及有沒有擴散轉移，來確定下一步的治療方案。


　　如果肺部出現了高密度結節，為單發的邊緣光滑，無毛刺徵，考慮良性的病變可能性大，只需定期複查即可，如果結節直徑比較小的話，是沒有辦法定性的。需要不斷的定期複查ct，觀察其變化的大小。


　　孫雪松主任指出：如果迅速增大或者長到一定的程度，可以通過增強ct判斷其良惡性。患有肺結節病患者首先要增強治療信心與耐心，本病大多數可通過治療或自然緩解，但其恢復過程常需數年。要注意保護眼睛、皮膚、關節，以防該部位損害加重;預防呼吸道感染，可減輕肺部的損害。


但少數結節可能是活動性結核炎症或者腫瘤的可能性。所以，需要完善血常規、C-反應蛋白、降鈣素原，甚至肺結節活檢、支氣管鏡檢查以明確診斷。結節狀高密度影並不一定是癌症，所以應該進一步的檢查和確診，如果出現了惡性腫瘤，最好應該在發病的早期進行合理的治療，避免出現嚴重的併發症，甚至會導致癌細胞的擴散和轉移，對患者影響非常大。

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