肺部發現小節,良性結節的特徵是什麼?哪些變化在提示癌症?

2020-12-05 呼吸內科丁惠珍

體檢過的人,肯定知道拍胸片是必須做的。排完胸片後,有些人查出肺部有結節,感到非常恐懼,擔心長了惡性腫瘤。肺結節,既可能是惡性的,也可能是良性的。從概率上講,結節為良性的概率更高。

很多原因,能讓肺部長結節。感染病原體,是最多見的。感染會激活免疫功能,抗擊病原體時,細胞會增生和聚集,導致組織增厚和凸起,引起結節。吸菸也能誘發肺結節,香菸內的物質,會刺激黏膜,引起炎性反應。

肺結節的發作,跟工作和生活的環境有關。空氣裡面的物質有刺激性,或者含石棉和金屬粉塵這些致癌物,長肺結節的概率就高。經常處於這些環境下,應該將口鼻護住,過濾空氣,對保護肺部有益。

人們最想知道,良性的肺結節有什麼特徵,還有,肺結節發生什麼變化時,是在提示結節正發生惡變。

良性肺結節,特徵有很多。體積小,是良性肺結節的典型表現。這裡所說的體積小,不單是剛檢查時體積小,而是在很長一段時間內,體積基本不發生變化。結節為良性,是細胞增生但不變性引起。細胞增生的速度非常慢,基本上不會壓迫肺部或胸壁。

肺結節的形狀完整,不與其他組織牽扯,也是良性結節的特徵。良性結節沒有侵略性,即使體積變大,也不會清潤正常細胞,導致其他組織壞死。結節多為光滑的橢圓形,或是圓形的球體。

良性的肺結節,血液流量不會太大,能從胸片中看出,中心密度是比較低。

除了觀察結節本身,看患者的症狀,也能輔助判斷,是否惡變。良性的小結節,對肺功能的影響不大,患者要麼沒有症狀,要麼長時間內有輕微胸悶感,可能在運動過後出現。

結節從表面光滑,向表面凹凸不平轉變,出現細小的毛刺,惡變的可能性很大。結節形狀改變,是細胞變性的結果。癌細胞會向外侵襲,結節就會出現不均勻的凸起,還會和其他組織粘連,找不到分界線。

體積突然增大,也能是癌變導致。癌細胞的生長速度,要比正常細胞快很多。不僅是因為基因突變,改變了生長周期,也是因為癌細胞搶奪營養的力度大,營養充分,為癌細胞生長提供動力。

肺結節向氣管逼進,氣管壁有增厚的現象,是惡性腫瘤導致。癌細胞已經清潤氣管,將氣管的形態改變。等時間一長,癌細胞還會向食管和胸壁轉移,讓這些部位也增厚和變性。

肺結節是惡性的,帶來的症狀也會不同。一開始會經常咳嗽,痰液很少,咳嗽會加重胸痛,多為鈍痛。病程有所發展後,患者會咳血,疼痛變成尖銳的撕拉痛。肺部功能會慢慢降低,影響正擦呼吸,讓人感覺氣短,心跳加快。

相信通過對良性肺結節和惡性肺結節特點的學習,人們會對肺結節有更深的認識。不管是哪種肺結節,儘早就診確認是最重要的。良性結節一般不用治療,定期複查就好。惡性結節要立即治療,以免發生癌細胞轉移,後果會很嚴重。

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