「醫生,您幫我看看,最近我老是胸悶胸痛,是怎麼一回事兒啊?別人都說是不是我肺裡有腫瘤了。」一位五十多歲的男性患者著急地詢問著醫生。
「只靠症狀是不能確定是否是腫瘤,需要拍了胸部CT,觀察一下到底是怎麼回事。」醫生用安慰的語氣回答了患者。
時間一晃,這位患者就已經拍好了CT,便將CT片遞給了醫生。醫生一看就說到:「你的肺裡有一個肺結節,7、8mm左右……」
看到這裡,你的腦海中可能會蹦出無數個問題。肺結節會不會就是肺癌?7、8mm大小的肺結節算大還是算小?這個肺結節是長什麼樣的?如果是磨玻璃結節會不會惡性程度高?若是實性結節,會是肺癌嗎?
如果此時換做是你肺中有一個肺結節,你可能會急的每晚睡不著覺,因為你不知道它是良是惡,有沒有變化,每天過著提心弔膽的生活。像是身體裡藏了一枚「定時炸彈」,不知道何時就會「爆炸」。
今天就帶大家深入了解一下肺癌,帶你走出肺癌的誤區。
有了肺結節一定就是肺癌嗎?
想必許多不了解肺癌的小夥伴會這樣認為,覺得肺裡面有結節或者是肺裡面有腫塊就是一定是肺癌。其實不然,我們的肺部的疾病有很多種,並不是有結節或者腫塊就一定是肺癌,許多的結節都是良性的結節,只有很少部分的才是惡性腫瘤。對此,廣東省人民醫院胸外科的喬貴賓主任有這深刻的見解:
「肺結節跟肺癌還相差了十萬八千裡,肺癌和肺結節是不同的概念。肺結節指的是:做ct檢查或者是其他影像學檢查的時候,發現肺裡面有一個像結節樣、石頭樣的東西,就叫肺結節。一般來講,小於一公分的叫肺部小結節。」
「在腫瘤裡面有一部分是良性的腫瘤,比如說腺瘤增生、不典型腺瘤增生、錯構瘤、血管瘤等等,它們也對我們沒有影響,只有很小一部分是肺癌的早期。因此,我們如果體檢檢查發現了肺部有結節,千萬不要著急,因為肺部的小結節並不意味著就是肺癌,大部分的肺部小結節都是良性的。」
——廣東省人民醫院胸外科的喬貴賓主任
所以,有了肺結節也不見得一定就是肺癌,很多時候都是自己嚇自己,弄得自己身心疲憊,更容易造成免疫力的下降,造成不必要的麻煩。
5毫米是結節中的分水嶺?
「我的肺結節結節2、3mm,多次隨訪不變化,要不要做手術啊?」,「醫生你好,我有一個6、7mm左右的肺結節,需要治療嗎?」,「醫生,我……」
許多有肺結節的患者,問得最多的一句話就是,「我的肺結節xx大小,需要做手術嗎?是肺癌嗎?」。其實是不是肺癌與肺結節的大小確實有關係,但是最重要的還是結節的形態和後續的變化。
5mm確實算是肺結節中的「分水嶺」,5mm以下的肺結節大部分都是增生性質的,若長期觀察不變化,是對身體沒有害處的,也不用做手術。當然,也有一些偽裝的很好的「肺結節」,它們雖然小於5mm,但是從形態上看有惡性腫瘤的徵兆,或者較短時間內有變化的現象,那就要格外小心,這種「肺結節」就很有可能是肺癌早期!
隨著肺結節的增大,一旦超過5mm、1cm,就要定期的隨訪觀察,因為這種大小的肺結節為惡性的程度就更高了。一旦隨訪發現有變化,請不要猶豫,儘快在專業醫生的診斷指導下進行治療。像這種一發現變化就治療的一般都是肺癌早期,有著很高的治癒率。
5mm以下的肺結節並不是吃人的「老虎」,只要定期觀察就好,一有變化就及時幹預,對身體也不會造成太大的損傷。
肺結節的形態跟惡性程度掛鈎嗎?
「我之前聽說實性結節的惡性程度最低,還有可能是良性的,是不是就不用擔心了?」,「磨玻璃結節是不是很可怕啊?」,「像這種半磨玻璃半實性的結節,惡性程度高嗎?」。
這幾點提問中,要糾正一下網友們的觀點,首先並不是說實性結節的惡性程度就一定最低,反而如果證實了這個實性結節是癌症,那麼它的惡性程度是很高的,需要儘快的處理。除此之外,大部分不是惡性腫瘤性質的實性結節惡性程度並不是很高。
而磨玻璃結節的惡性程度要比普通的實性結節要高,但是比惡性腫瘤性質的實性結節要低。所以,發現有磨玻璃結節以後,也要定期進行隨訪,觀察它的變化。
惡性程度最高的就是半磨玻璃半實性的結節,若檢查出,一定要特別注意,在醫生明確的診斷後最好儘快治療,避免拖延耽誤了病情。
如今肺結節的發生率越來越高,有許多人十分在意,也有許多人錯過了最佳治療的時間。希望這篇文章能幫助到更多有需要的人,讓更多的人能夠安心,也能同時提高警惕,愛護自己的身體健康。