小團：檢查的時候發現了肺結節怎麼辦？怎麼知道這是不是癌症？
燈塔：檢查的時候如果發現了肺結節，我們首先要做的是確定是由什麼引起的結節，以及結節是否是癌性的。關於怎麼知道肺結節是不是癌性的，我們可以看看下邊的科普文，了解一下癌性結節具有什麼特徵。
LDCT，即低劑量螺旋CT篩查可以發現肺部結節，結節是指可觸及的局限性圓形、橢圓形或不規則形的實質性皮膚損害。在LDCT檢查中，它們呈現的是圓形的白色陰影。結節可由癌症、感染、疤痕組織或其他條件引起，大多數結節是良性或非癌性的。在LDCT篩查中發現一個或多個肺結節的時候，要知道是不是癌性的，就需要治療團隊來診斷。下面介紹癌性結節的特徵。
癌性結節的特徵由癌症引起的結節具有特定的特徵。如下：
1. 發生鈣化的機率較小。
2. 結節形狀不規則，且常有粗糙的邊緣。
3. 通常比非癌性的結節生長得更快，而且體積更大。
4. 結節的大小和密度也很重要。
如果肺結節的大小、形狀或外觀上發生了變化，醫生會建議進一步檢查。
結節大小在篩查中發現的許多結節都很小，大約是豌豆大小，而且這些結節大多不是癌症。結節以毫米為單位測量，並四捨五入到最近的整數。豌豆大約5毫米。
癌性結節通常比良性腫瘤生長得更快更大。如果結節位於上肺葉，特別是右上肺葉，則患癌症的風險就會增加。
結節密度如果基線篩查發現了肺結節，一般會根據結節的密度和大小來進行診斷。不同密度的結節在LDCT上的灰階（通俗點就是我們說的黑白度）程度不同。實性結節的密度比非實性結節高。根據密度將結節分成若干組。
肺結節主要有2種類型實性結節
1. 實性結節在 LDCT圖像上表現為肌肉一樣密度（灰階）的團塊。這意味著實性結節的密度很高。實性結節是最常見的結節類型。
圖片來源於網絡
非實性結節
1. 部分實性結節，同時存在實性和非實性兩部分 ，這些結節也被稱為 「半實性結節」或「亞實性結節」。部分實性結節主要為腺癌，而且部分實性結節最有可能發展成為肺癌。
2. 非實性結節，在LDCT 圖像上像一團模糊或朦朧的雲霧一樣，這些結節也被稱為「磨玻璃樣混濁影」 或「磨玻璃樣結節影」。發現非實性結節通常會再次進行LDCT檢查。即使非實性結節是癌症，這種癌症生長和擴散的可能性也比較小。
總的來說，實性結節和部分實性結節更有可能是侵襲性和生長更快的癌症。
在肺癌篩查過程中密切監測所有結節。如有需要，則進一步檢查結節大小、密度和外觀的任何變化。如果你對結節或癌症機率有任何疑問，請及時諮詢醫生。
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