HIV檢測準確度可以達到100%嗎?

2020-11-29 澎湃新聞

HIV檢測準確度可以達到100%嗎？

2020-11-06 17:18 來源：澎湃新聞·澎湃號·政務

今日疑惑：HIV檢測準確度可以達到100%嗎？

感染HIV可以通過檢測HIV特異性的抗體、抗原、核酸或病毒分離培養加以確定。在臨床和預防實踐中，常規使用的標準檢測方法是HIV抗體的檢測。抗體檢測不僅可靠，而且可行，是目前HIV感染者的特異性診斷依據。但就單次試驗來說，任何一種通過抗體來檢測的實驗，都不可能達到100%的準確，HIV也不例外，假陽性和假陰性都有可能出現。

假陽性是指檢測者本身沒有感染HIV，但是檢測結果卻呈陽性。反之，假陰性就是檢測者本身感染了HIV，但是檢測結果卻呈陰性。現實案例中，出現假陽和假陰結果的可能性是非常小的。雖然如此，大家心裡肯定還是有很多疑慮。比如，為什麼會出現假陽或假陰的情況？如果是假陽或者假陰結果，又該怎麼辦呢？想知道答案的話，就接著往下看吧~

假· 陽

1、試劑靈敏度高

為了避免漏檢，HIV檢測中使用的試劑靈敏度是很高的。但過分的敏感也可能會帶來副作用。非特異性反應和存在針對其他類似HIV的病原體的抗體或者是自體免疫性疾病都可能造成假陽性的結果。

2、人為操作失當

因為初篩檢測工序繁多，其中若有一步出現誤差就可能影響檢測結果。受檢的體液被汙染、加入過多的血液或緩衝液等情況都可能導致假陽性結果。

3、檢測者自體的原因

第一點講到假陽性與某些免疫疾病或其他疾病相關，一些檢測者本身存有某些非特異性因素，使得檢測試劑的敏感度下降。以及，愛滋病病毒感染的母親所分娩的嬰兒可能在出生後幾個月內有錯誤的陽性結果，因為母親會將自己HIV抗體傳給她們的新生嬰兒。要等嬰兒18個月齡時才能真正地區分開來。

假陽如何應對

HIV抗體的檢測，包括初篩、復檢、確認三個部分。初篩只是HIV檢測的第一關。如果初篩呈陽性反應者，需要進行復檢。復檢時，除原有標本外，尚需採集新鮮標本，並使用兩種不同的原理的試劑進行復檢。復檢結果仍有陽性疑義時，還需要再做確認實驗。只有經過國家認可的確認實驗室（疾控中心）血液檢測證明HIV抗體呈陽性者，才可以確認這個人感染了HIV。因此，在層層嚴密的環節中，假陽性都能得以排除。所以我們建議，大家在得知陽性結果後，可以這樣做：

▪ 先平穩心態。

▪ 和檢測人員討論有沒有假陽性結果的可能。

▪ 配合相關機構進行後續檢測。

▪ 等待最終結果出來。

假· 陰

1、警惕窗口期

受檢者如果剛剛感染了病毒就去檢測，還處於愛滋窗口期內，體內還沒產生可以檢測到的抗體，其檢測結果可能是陰性。

2、受檢者免疫力已經嚴重低下

受檢者免疫功能低下，在感染HIV之前就存在嚴重免疫缺陷，導致免疫系統不能對HIV產生正常的免疫反應，因此也不會有大量抗體產生。這就會導致試紙無法捕捉到抗體，出現假陰性結果。

3、受檢者曾接受過治療

受檢者早期接受了「雞尾酒」療法。病毒受到了抑制，沒有足夠的抗原刺激機體產生HIV抗體，曾有文獻報告顯示病人在接受「雞尾酒」療法後，體內測不到HIV抗體，但在治療停止後，抗體又能檢測到的病例。

假陰如何應對

▪ 排除窗口期。抗體檢測應該在高危行為後三周進行第一次檢測。

▪ 定期複查。在三個月、六個月的時候再次進行檢測。之後可以每年定期進行1~2次的檢測。

▪ 結合身體狀況與CD4細胞計數對結果進行分析判斷。

▪ 保持作息規律，適度運動，維持身體的健康狀況。