2020年5月， 「湖南假奶粉」的新聞鬧得沸沸揚揚，時隔十幾年再次出現的「大頭娃娃」令廣大家長憤怒的同時又充滿了擔憂。這次「假奶粉」事件是以「固體飲料」替代「特醫奶粉」。為了盈利，不良商家的花式翻新，讓寶寶們的安全處於無法保證的境地，奶粉安全問題再次敲響警鐘。甄選嬰幼兒食品的同時，家長也應更多地去了解特醫食品的相關內容，拋開網絡上商家對於奶粉的宣傳，今天我們從多角度講述特醫食品與寶寶健康。
首先來談談嬰兒配方奶粉。嬰兒配方奶粉作為母乳的有效替代品，其配方可模仿母乳的營養成分，必須包括適量的水，碳水化合物，蛋白質，脂肪，維生素和礦物質。
奶粉按照形式可分為三種：粉末，最便宜的嬰兒配方食品，必須在餵養前與水混合，也是目前市面上最為常見的形式；液體：必須與適量的水混合的濃縮液體；即食：不需要混合，可直接食用的嬰兒配方奶液，也是三者中最貴的一種。
按照不同的基質配方奶粉又可分為：牛乳、大豆、大米三種不同基質的配方奶粉，其中較為常見的是乳基和豆基奶粉。
而我們經常可以看到的1段，2段，3段則是按照嬰幼兒年齡區分，其中，嬰兒配方乳（奶）粉：適於0-6月齡正常嬰兒食用，標為「1段」，較大嬰兒配方乳（奶）粉：適於6-12月齡較大嬰兒食用，標為「2段」，幼兒配方乳（奶）粉：適於12-36月齡幼兒食用，標為「3段」。
配方奶粉因為其應用的特殊性，其生產要求相對於其他食品也更嚴格。例如世界衛生組織（WHO）指出，絕對不要給嬰兒餵食未改性的牛乳，也不建議嬰兒食用未改性的山羊乳；美國食品藥品監管局（FDA）規定向嬰兒配方食品添加新成分應具有「無害的合理確定性」作為安全標準等。
新聞中所提到的「特醫奶粉」，即特殊醫學用途配方（Food for special medical）purpose,FSMP)合法正規的產品標籤中應明確標註特殊醫學用途以及配方食品的類別和適用人群。
目前市場上存在配方食品的類別以及適用人群如下表所示：
對於不同種類的特殊嬰幼兒人群，應給予相應的特醫奶粉，下面我們就幾種常見的特殊人群進行介紹。
臨床上，孕37周前出生的嬰兒稱為早產兒，出生體重低於2500克的嬰兒稱為低出生體重兒，早產兒多為低出生體重兒。為滿足其追趕生長的營養需求，此類嬰兒配方食品中能量、蛋白質以及一些維生素和礦物質的含量應明顯高於足月兒配方食品。母乳強化劑主要針對早產兒母乳的一種營養強化，因為純母乳餵養所提供的能量、蛋白質和礦物質的含量遠不能滿足低體重早產兒生長發育的需求，從而需要在母乳餵養的同時使用母乳強化劑，使早產兒既受益於母乳餵養的好處，又能獲得滿足其快速生長的營養需求。
那麼對於早產兒來說，特醫食品如何實現支持追趕性生長與遠期疾病的預防呢，中華醫學會兒科學分會新生兒學組的專家表示，早產兒的營養強化應遵循「母乳加母乳強化劑、必要時補充早產兒配方粉」，以保證早產兒獲得比普通嬰兒更多的能量、蛋白質和礦物質，包括鐵、鈣、磷等，滿足其特殊生長發育需要。
這其中，母乳餵養自不必說，早產兒母乳與足月兒母乳不同，其中有更多適用於早產兒的營養成分與生物學價值，所以母乳仍然是早產兒營養補充的第一選擇。母乳強化劑或早產兒配方粉，對於補充早產兒營養攝入也很重要。同時，除保證早產兒的營養攝取充足外，出生後較長時間的住院治療以及出院後的營養管理也是不容忽視的重要環節。對於早產兒應進行定期隨訪，便於及時發現問題及早期幹預，從而預防或減輕生長發育遲緩等問題的發生。
對於發展偏離正常或可能偏離正常的3歲以前的早產寶寶，通過早期幹預等一系列有組織、有目的豐富環境的教育活動，可以使寶寶的體格、運動、智力、語言、行為能有所提高，或趕上正常兒童的發育。應根據寶寶的具體情況制定個體化的、以家庭為中心的幹預計劃，定期對早產寶寶的體格、運動、智力、行為進行評估，監控發育風險，並跟進評估結果對早產兒進行分級分類管理，儘量做到早預防，早發現、早幹預。
對於適用於原發或繼髮乳糖不耐受的嬰兒，其中粉狀無乳糖配方食品中乳糖含量應低於0.5克/100克；粉狀低乳糖配方食品中乳糖含量應低於2克/100克。液態產品可以按照稀釋倍數做相應折算。而乳蛋白部分水解配方奶粉，是將牛奶蛋白經過加熱和（或）酶水解為小分子乳蛋白、肽段和胺基酸，以降低大分子牛奶蛋白的致敏性。根據不同配方，此類產品的碳水化合物既可以完全使用乳糖，也可以使用其他碳水化合物部分或全部替代乳糖。其他碳水化合物指葡萄糖聚合物或經過預糊化的澱粉，但不能使用果糖。此類奶粉適用於乳蛋白過敏高風險嬰兒，可以規避過敏風險。
乳蛋白深度水解配方或胺基酸配方奶粉是通過一定工藝將易引起過敏反應的大分子乳蛋白水解成短肽及游離胺基酸。胺基酸配方食品是由單體胺基酸代替蛋白質。上述配方食品將過敏原去除或不含過敏原，適用於乳蛋白過敏嬰兒。
說了這麼多，究竟該如何選購特殊醫學用途配方奶粉呢？我們給出以下一些建議。
1、看產品名稱
產品標籤上標示的產品名稱應為產品註冊批准的名稱，如×××特殊醫學用途全營養配方食品（粉）、×××特殊醫學用途嬰兒無乳糖配方食品（粉）、×××特殊醫學用途嬰兒胺基酸配方食品（粉）等。
2、看產品註冊信息
特殊醫學用途配方食品必須經國家市場監督管理總局批准註冊。合法的產品標籤上會標註產品註冊號，格式為「國食注字TY+8位數字」。還可到國家市場監督管理總局官方網站（http://www.samr.gov.cn/）的「服務」板塊中的「特殊食品信息查詢」中查詢核實已獲批的註冊產品信息。沒有標註產品註冊號的或者查詢不到相關信息的，千萬不要購買。
目前已批准註冊號見下表：
3、看適宜人群
合法正規產品標籤中應明確標註特殊醫學用途配方食品的類別和適用人群，如文中上述幾種。
4、看貯存條件和保質期
產品標籤上都會標註產品貯存條件，特別是提示開封後貯存條件。消費者要根據家庭所能具備的貯存條件購買相應產品。要購買保質期內產品，優先選擇生產日期距購買日期較近的產品。
5、特醫食品需要醫生或臨床營養師處方使用
最重要的事是不宜擅自給寶寶食用特殊醫學用途嬰兒配方食品，特醫食品都是針對有特定疾病或特殊營養需求的人群使用的，一定要在醫生或臨床營養師的指導處方下使用，讓真正的特醫食品守護特殊寶寶的健康成長。（作者杜航：中國農業大學食品科學與營養工程學院、洪莉：上海兒童醫學中心臨床營養科）