腦幹出血有多恐怖?5毫升就要命

2020-11-26 現代快報
 
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腦幹出血有多恐怖?5毫升就要命

  近日,40歲的梁先生因突發意識障礙伴隨嘔吐被緊急送往無錫市第二人民醫院,醫院馬上開通綠色通道進行全力搶救,急診查頭顱CT,確認他系腦幹出血,出血量8毫升左右,病情非常兇險,立即轉入腦科中心ICU進一步救治。

  醫學上,腦幹出血是神經系統急重症,病死率極高,目前國內外研究表明,腦幹出血量在5ml以上,即使經過積極的救治,死亡率也高達90%左右。其中腦幹出血量超過10ml的死亡率幾乎100%。

  「當時患者被送到醫院時已經神志不清,有呼吸障礙,經過頭顱CT檢查,發現腦幹出血量達到8ml,很是兇險。」二院神經外科住院醫師劉蛇林介紹道。醫院神外專家團隊經過評估,決定對其保守治療,採取止血、護胃、抗癲癇、抗感染、氣管插管、氣管切開、呼吸機輔助呼吸、營養支持等對症支持治療,保證呼吸通暢,控制患者血壓和顱內壓,防治應激性潰瘍、肺部感染等併發症。一個月後,頭顱CT顯示腦幹出血已被吸收,目前梁先生已經康復出院。

  劉蛇林表示,腦幹曾經被認為是「生命禁區」,是不可手術的,但是隨著科技的發展、醫學的進步,腦幹已成為「可以穿越的禁區」了。對於腦幹出血的患者來說,是否手術治療,還需要醫生根據患者的臨床症狀、出血部位、出血量的多少進行詳細、專業的評估。

  腦幹出血發生的常見原因有動脈粥樣硬化、動脈瘤、血管畸形、動脈夾層等,其中動脈粥樣硬化的最主要原因就是高血壓病。「梁先生這次腦幹出血就是高血壓導致的,這跟他不遵照醫囑按時服藥有很大的關係。」劉蛇林提醒,高血壓患者按時服藥的目的,是為了讓血壓處於一個穩定的狀態,自己不能擅自停藥。高血壓患者還應該定期監測血壓,如果出現頭暈、頭疼等情況,一定要馬上量血壓,並及時就醫。另外高血壓患者還要儘量避免飲酒、過度勞累、情緒激動等容易引起血壓明顯波動的行為。雪峰

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