宅家的糖友，不要這麼做！
就像是這一股突然而至的寒流，忽然之間，沈城出現了新冠疫情！隨著確診病例數字的增長，隨著沈城防控的升級，許多人宅在家中。繁華的瀋陽城，就像是被按下了暫停鍵，一切都靜了下來……宅在家裡的時間難以消磨，於是，許多老菸民們又拿起了手中的香菸，而且這裡面有好多都是糖友們！
在這裡我鄭重的告誡我的糖友們，你千萬不要吸菸啦~！
1
有人也許會說
都教授，你不要小題大做啦！我們就是抽菸排遣寂寞，消磨時間而已！
2
也有人這樣說
都教授，飯後一支煙，賽過活神仙的感覺，你們不吸菸的人體會不到！
3
還會有人說
菸酒適度能讓人身心愉悅，延年益壽……
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從科學的角度來說，這些說法都不對，健康的生活方式裡面，第一條就是戒菸！
聽我來給大家說說吧！
都教授和你說
01
拒絕菸草，珍愛生命！
菸草危害健康是不爭的醫學結論，是引發多種疾病重要的危險因素之一，世界衛生組織編寫的《預防冠心病發作和腦卒中指南》中明確建議大家戒菸。全球每年因吸菸導致的死亡人數高達600餘萬人，超過愛滋病、結核、瘧疾導致死亡人數總和。
▶有充分證據表明，吸菸與肺癌、口腔癌、鼻咽部惡性腫瘤、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、腎癌、膀胱癌、宮頸癌、結直腸癌、乳腺癌和急性白血病相關。
▶有充分證據表明，吸菸可以導致慢性阻塞性肺部疾病和青少年哮喘，增加肺結核和其他呼吸道感染的發病機會。
▶有充分證據表明，吸菸可以損傷血管內皮功能，導致冠心病、腦卒中和外周動脈疾病。
▶有充分證據表明，吸菸對內分泌系統、輸卵管功能、胎盤功能、免疫功能、孕婦及胎兒心血管系統及胎兒組織器官發育造成不良影響。女性吸菸可以降低受孕機會，導致前置胎盤、胎盤早剝、胎兒生長受限、新生兒低出生體重及嬰兒猝死症候群。吸菸還可導致異位妊娠和自然流產。吸菸可以導致男性勃起功能障礙。
▶有充分證據表明，吸菸容易導致髖部骨折、牙周炎、白內障、手術傷口癒合不良以及手術後呼吸系統併發症、皮膚老化。吸菸伴幽門螺旋桿菌感染者可以導致消化性潰瘍。
▶有充分證據表明，吸菸加重胰島素抵抗更容易導致2型糖尿病發生，並可大大增加糖尿病患者發生大血管和微血管併發症的風險，明顯增加糖尿病足的發生，可以降低男性患者的生活質量。
吸菸是人類最大的可預防的致病致死因素。吸菸者減少吸菸量並不降低其發病和死亡的風險，也不能獲得健康益處。只有戒菸才是降低吸菸對健康危害的唯一方法。
02
菸草依賴症是一種慢性疾病！
菸草是有成癮性的，在開始戒菸後的頭幾個星期可能會有渴望吸菸的願望，部分人可以出現戒斷症狀，如頭疼、煩躁、情緒波動大、抑鬱、注意力難以集中等，戒菸過程中的不適因人而異，這些症狀也是導致戒菸後的幾個月，一部分戒菸者重新開始吸菸的主要原因。
你有下列的感受嗎？國際戒菸權威指南告訴我們，如果在過去 1 年內體驗過或表現出下列 6 項中的至少 3 項，（1）強烈渴求吸菸。（2）難以控制吸菸行為。（3）當停止吸菸或減少吸菸量後，出現戒斷症狀。（4）出現菸草耐受表現，即需要增加吸菸量才能獲得過去吸較少量煙即可獲得的吸菸感受。（5）為吸菸而放棄或減少其他活動及喜好。（6）不顧吸菸的危害而堅持吸菸。您就是患上了「菸草依賴症」了。這個菸草依賴症與使用菸草的方式無關，不管是香菸、雪茄、菸斗、嚼煙、鼻煙等。菸草依賴症是一種疾病，大多數情況下需要醫生的幫助。
03
幫助戒菸也是我們醫生的職責！
醫生在一切醫療行為中，都應詢問每位吸菸者每日吸菸數量及吸菸習慣等，應該明確、強烈、個性化方式建議其戒菸。強調戒菸應徹底，可以幫助吸菸者總結戒菸既往經驗教訓並制定新的戒菸計劃；控制吸菸欲望；改變與吸菸密切相關的生活行為習慣；建立適當補償行為，借用飲水、咀嚼無糖口香糖等替代物。戒菸中如果出現戒斷症狀，針對吸菸者的主訴可以採取相應措施，如：做深呼吸、散步、轉移精力、減少工作負擔和保證充足睡眠，可以多吃一些蔬菜、水果進行替代，但不要過量吃高熱量的零食。同時建議減少酒精攝入，因為在戒菸期間飲酒會降低戒菸成功率。
目前大部分醫院裡都設有戒菸門診。國際戒菸權威指南還告訴我們，醫生們通常採用「5A」法幫助吸菸者戒菸，即「詢問 (Ask)、建議 (Advice)、評估 (Assess)、幫助 (Assist) 和安排隨訪 (Arrange)」。同時，也採取「5R」法增強吸菸者的戒菸動機，即，相關（Relevance）：使吸菸者認識到戒菸與其自身和家人的健康密切相關。危害（Risk）：使吸菸者認識到吸菸的嚴重健康危害。益處（Rewards）：使吸菸者充分認識到戒菸的健康益處。障礙（Roadblocks）：使吸菸者知曉和預估戒菸過程中可能會遇到的問題和障礙。反覆（Repetition）：反覆對吸菸者進行上述戒菸動機幹預。
如果戒菸需要醫療協助，可以去大醫院的戒菸門診就診。
04
戒菸後的好處！
無論從什麼年齡開始戒菸，對健康的益處都是有效的。
▶戒菸後，你常會感到清晨起床後精力充沛，休息得很好，體力改善，走路輕鬆。
▶戒菸後，你的味覺和嗅覺會變得更靈敏，可以更好地享受美食。
▶戒菸後，你渾身的煙味將煙消雲散，取而代之的是清新的體味。
▶戒菸後，你可以節省很大的菸草支出，增加家庭的和諧度。
▶戒菸後，你將中止給家人和朋友們帶來被動吸菸的危害。
▶戒菸後，會減少與菸草相關的一些疾病的發生發展。
糖尿病患者戒菸後，對改善自己生活質量，延緩糖尿病大血管微血管併發症的發生和進展，更會有極大的利好！
1
戒菸期間的溫馨提示：
戒菸過程中一定杜絕「就一次」的念頭。這種念頭讓很多人戒菸失敗。你一旦吸了一支，你的菸癮就會再次出現。
▶出現戒斷症狀時，做一些自己喜歡的事情，轉移自己的注意力，讓自己忙碌起來，這樣你就可能忽視或忘掉。
▶遠離吸菸人群或吸菸場所，最好建議你的家人和朋友在你戒菸期間不要在你面前吸菸。
▶保證充足的休息，避免過大的壓力。
▶要在心中堅定目標，經常想一想戒菸將帶給你的好處。
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疫情期間對宅家糖友們的建議：
疫情期間，大多數的糖友們都選擇在家。居家的日子，一定要保持科學規律的生活方式，不貪食不亂食，可以保持適當的活動，避免造成血糖波動。按照醫囑規律服藥，定期監測血糖。格外提醒的是，疫情期間一定要戒菸限酒，千萬不要為鬱悶緊張擔心等等負面情緒為吸菸找藉口。疫情過後，也真的不希望在門診看到一些熟悉的老面孔因血糖控制不好或因糖尿病的併發症加重來見面。期待疫情早日結束，春暖花開，大家安好!
都健教授
教授、主任醫師、醫學博士、博士研究生導師、中國醫大四院副院長，內科教研室主任，內分泌代謝病科主任。
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