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翼狀胬肉常見八大問答
本期愛眼微課堂我們有請到了廈門眼科中心眼表與角膜病專科的商旭敏博士,來與我們聊聊翼狀胬肉的常見問題。
本期導視
1、眼睛裡的翼子到底是什麼?
2、哪些人更容易得翼狀胬肉?
3、翼狀胬肉它會產生哪些危害?
4、翼狀胬肉會影響視力嗎?
5、翼狀胬肉能依靠藥物治療嗎?
6、翼狀胬肉在術前術後應該注意哪些問題?
7、翼狀胬肉術後容易復發嗎?
8、生活中應該如何預防翼狀胬肉?
Q:
眼睛裡的翼子到底是什麼?
A:
其實呢,這個問題就叫做翼狀胬肉,它是一種慢性的炎症病變。主要表現就是我們的球結膜表面,白眼珠會長出一層纖維血管膜出來,它會呈三角形的往角膜中間長。因為它外觀上看上去很像昆蟲的翅膀,所以名字叫翼狀胬肉。中醫上以前叫「胬肉攀睛」。也有說法叫「魚肉」。當然,還有一些病人他可能會誤認為是白內障,其實不是的。
Q:
哪些人更容易得翼狀胬肉?
A:
翼狀胬肉犯病的原因可能跟經常接觸到紫外線有關係,所以說,可能經常在戶外活動的,愛好戶外活動人士,還有一些就是說,農民可能會比較多見,那麼還有一些打魚的,這種也是比較多見的
Q:
翼狀胬肉它會產生哪些危害?
A:
主要包括,一個是外觀上看上去,它這個因為纖維血管比較多,它外觀上看上去是紅紅的,病人會反應眼睛充血。它發炎的時候會造成異物感,流眼淚這種不舒服,另外一個,現在這個愛美的人士越來越多,特別像年輕人,他眼睛上有長的翼子看上去,他就會覺得影響外觀。還有一些,長得比較大的時候,它也會限制眼球的活動,甚至有些人會出現眼睛看東西會有復視。
Q:
翼狀胬肉會影響視力嗎?
A:
影響視力要看胬肉的大小,假如說,胬肉還是比較小的時候,它可能並不一定影響到視力。長到一定大小的話,它會造成一定程度的角膜散光,那這個時候可能會影響到視力,那麼甚至長得更大的可能他會遮蓋住瞳孔,這種情況下,會影響到視力。
Q:
翼狀胬肉能依靠藥物治療嗎?
A:
也是看他發展到那一階段,假如說它也是沒有影響到視力的,比如說比較小的時候只是影響到外觀,那眼睛會容易發紅,有時候一些異物感,不舒服的感覺,那麼這個時候是可以用藥物治療,緩解症狀的,等它要是長到一定程度,它就是會往中間長的時候,或者說長得比較大,影響視力的時候,那這個情況下可能就要考慮做手術了。
Q:
翼狀胬肉在術前術後應該注意哪些問題?
A:
對翼狀胬肉,就是哪些情況下可能需要做手術,那麼第一種可能就是復明性的,剛才講到了影響到視力,就是說,它遮住瞳孔,這種情況下,我們就叫做復明性的手術,這種是要做手術。第二類選擇呢,假如胬肉也是比較大了,它可能會造成一定的角膜散光,在有些人要做白內障的時候,假如說你胬肉先不做掉,它可能會影響到晶體的度數測量,還有一類就是剛才講到確實是外觀上影響的,那麼他這個年輕人是比較多,他會選擇做手術。術前還要注意的話,他要考慮清楚,有些年紀比較大的,要把血壓、血糖可能要控制的比較好。那麼有一些女同志他們在月經期之類的,她可能最好避過。因為在那個月經期做手術的可能會更容易出血一點。手術中主要是叫病人要配合好,因為他胬肉是長在一側,做手術可能要往對側轉眼球。那麼這樣的話呢,做手術會更好操作,當然這種情況一般這個醫生護士,手術前手術後手術中間都會有交代。手術以後主要是要定期複查,因為用藥,有些線頭的刺激,可能要及時處理一下。
Q:
翼狀胬肉術後容易復發嗎?
A:
翼狀胬肉手術,以前的話復發率比較高,所以平常我們碰到的病人呢,收到的病人很多可能甚至是復發的那種,但以前這種復發的比較高,可能在10%-20%左右。那麼這個有哪些原因,一個可能他是這個手術方式選擇的問題。另外一個,他可能就是手術以後沒有很配合做一定的複查的問題,像以前的手術方式,可能他只是說切掉,單純地做胬肉切除,那麼它復發也是比較高的。那麼現在對胬肉手術的精標準,應該是胬肉切除聯合自體結膜的移植,或者叫羊膜移植,那麼這種復發率可以控制地很低。在我們這邊眼科中心做手術,那麼這個復發率應該可以降到1%以下,那麼對於翼狀胬肉手術的復發率呢,基本上大家就不用擔心。
Q:
生活中應該如何預防翼狀胬肉?
A:
剛才講到,可能是跟紫外線接觸的太多有關係,那麼就是說,特別是胬肉,發現有長胬肉的趨勢,假如我們發現有瞼裂斑。那麼這個可能就發展成翼狀胬肉,假如我們有些病人就看到那個有纖維血管生長。就要注意,你到戶外活動的時候可能就要戴個帽子,或者戴個墨鏡,就是紫外線比較強的時候要預防一下,假如確實照紫外線比較多,眼睛會開始有點發炎,這個時候要適當地用一些藥物,比如說用一些激素之類的藥物,還是可以控制炎症的。