通常情況下,如果我們忘了吃某一次的藥,想起來的時候立刻補上就行了。這種情況如果發生在糖尿病患者身上,就不能這麼隨意處理了。很多糖尿病患者都知道,降糖藥的服用時間與用餐時間關係特別大,這與各種降糖藥的作用機制有著直接的關係。如果因為某些原因忘記了吃降糖藥,可能就錯過了與用餐的協調關係,立刻補服就會導致低血糖的情況發生,是一件很危險的事情。
對於一些每天只需服用1次的長效降糖藥來說,如果漏服1次就意味著1天的血糖都在失控狀態下,也是不能接受的。由此可見,不同種類的降糖藥,降糖的作用機制不同,漏服的補救辦法也不同,我們不妨一一道來:
1、磺脲類降糖藥
這是一類應用歷史最長的降糖藥,又稱胰島素促泌劑。該類藥物都是以「格列」打頭的,降糖作用要與進餐後血糖升高的速度相一致,大都需要在餐前30分鐘服用。如果進餐時發現漏服了,應該馬上補服,並將用餐時間推遲30分鐘;如果在餐後發現漏服了,當血糖小於13.9mmol/L時,不用補服;當血糖大於13.9mmol/L時,則需要減半補服;若是晚餐後發現漏服,則不需要補服,以免出現夜間低血糖問題。
2、格列奈類降糖藥
這類降糖藥又叫做餐後血糖促泌劑,大都以「格列奈」打頭,它們屬於短效降糖藥,降糖速度快,作用時間短,對控制餐後血糖比較有效。因為這個特點,這類降糖藥需要在餐前15分鐘或進餐前立刻服用。如果在餐中發現漏服了,可立刻補服;如果在餐後發現漏服了,就不要補服了,可通過增加運動來降低餐後血糖。
3、α-葡萄糖苷酶抑制劑
這類降糖藥的名稱都以「波糖」為後綴,可以抑制腸道對碳水化合物的吸收,從而有效降低餐後高血糖。只有與第一口飯都是嚼服,這類降糖藥才會起到較好的降糖效果。如果餐中發現漏服,馬上補上就可以了;如果餐後發現漏服,就不要補了,可通過增加運動來降低餐後血糖。
4、雙胍類降糖藥
大部分糖尿病患者都會服用雙胍類降糖藥,因為它是降糖治療的基石。如果發現自己漏服了,立刻按原劑量補服即可;如果在睡前發現漏服了,那就不用補服了,記得第二天按原劑量繼續服藥就可以了。「列酮」類降糖藥也可照此處理,只是要注意,要漏服情況經常發生。
5、DPP-4抑制劑
這是一類新型降糖藥,大都以「列汀」為後綴。這類降糖藥的服用方式多為1天1次,且與進餐時間無關。如果發現漏服,立刻按原劑量補上;如果到了晚上才發現漏服了,那就記得第二天按原劑量繼續服藥就可以了。
儘管漏服降糖藥有各自的補救方式,但畢竟這是一種異常情況。不管如何補救,都會造成血糖的波動幅度增加,高血糖和低血糖都會出現。發生漏服藥物的情況以後,除了按原則補服藥品之外,大家還要增加測血糖的次數,密切監控自己血糖的變化情況。