當糖尿病遇見高尿酸,這些降糖藥最好不要用了

2020-12-01 騰訊網

糖尿病和高尿酸血症都屬於代謝異常類疾病，患有糖尿病的病友們，當檢查出高尿酸血症時，既要降糖治療，同時也要降尿酸治療，但是，病友們知道嗎？有些降糖藥物會影響尿酸的代謝，其不良反應會加重高尿酸血症。所以，當糖尿病遇見高尿酸血症時，如何合理用藥呢？今天Fulu精靈就為您細數一二。

磺脲類降糖藥是糖尿病患者常用的一類藥，這類藥物的名稱以「格列某某」開頭。其中格列苯脲、格列美脲、格列齊特等長期服用都能影響腎臟功能，減少尿酸的排出，使血尿酸升高。不過，格列喹酮(又叫糖適平)對尿酸影響不大，高尿酸血症/痛風伴糖尿病者可選用。

胰島素是治療各型糖尿病的良藥，該藥在參與體內代謝過程中，造成尿酸排洩障礙，使血尿酸增高。痛風伴發糖尿病，如必須長期用胰島素時，必須合用降尿酸藥物，以防加重痛風。

胰島素增敏劑 (又稱噻唑烷二酮類藥)，這類藥物的名稱以「某格列酮」結尾，如羅格列酮，臨床上具有降糖、降壓、調脂、降尿酸等多種作用，適用於代謝症候群、高尿酸血症與糖尿病患者。

此外，糖尿病合併痛風患者常常伴有高血壓、肥胖與脂代謝紊亂，如具有能同時降壓、調脂、降糖、降尿酸作用的藥物，則最為理想。

糖友遇上高尿酸，如何選藥需把關。

得了多種代謝病，同時兼顧都要治。

藥師介紹

周小涵

腎病內分泌科臨床藥師，藥師，藥理學碩士。吉林省醫學會臨床藥學分會會員。吉林省藥學會藥盾之光志願服務隊一員。擅長腎病、糖尿病、高血壓人群合理用藥。

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