1月13日-14日12時,河北新增129例本地確診病例,其中石家莊123例,邢臺6例,已累計524例本地確診病例。
石家莊新增1例死亡病例。有12例確診病例今日治癒出院。
石家莊市藁城區增村鎮已連續開展四輪全員核酸檢測,邢臺南宮市也已完成兩輪檢測。
每天忙著防病毒,降糖藥忘記吃怎麼辦?
朱冬春 安徽醫科大學第一附屬醫院主管藥師
居家隔離,如果降糖藥漏服了,要不要補服呢?
口服降糖藥出現遺漏時,首先需要權衡一下,是漏服造成的高血糖風險大,還是補服後造成的低血糖風險大?依據發現漏服的時間、漏服藥品的種類、血糖水平等情況,綜合判斷是否需要補服,以及如何補服。
1.如果發現漏服的時間處於兩次用藥時間間隔一半內,可按原劑量補服。
2.如果超過一半以上的間隔時間,一般不宜再補服。
適用這種方法的常用藥物包括:
(1)二甲雙胍:二甲雙胍是通過減少肝臟葡萄糖的輸出和改善外周胰島素抵抗而降低血糖,單獨使用該藥,引起低血糖的風險較小。
(2)二肽基肽酶抑制劑:西格列汀、沙格列汀、利格列汀、維格列汀等;
(3)鈉葡萄糖共轉運體2抑制劑:達格列淨、卡格列淨等;
(4)胰島素增敏劑:羅格列酮、吡咯列酮等,這些藥物可按原量補服。
1.短效胰島素促泌劑:
磺脲類降糖藥如格列齊特片、格列本脲,餐後發現一般不建議補服.
格列奈類如瑞格列奈、那格列奈,餐後很快發現漏服,可以補服,如果是餐後已經過了一會才發現漏服上述藥物,就不宜補服了。在下一次服藥時間,它們均照常用藥。
2.長效磺脲類降糖藥:格列美脲、格列齊特緩釋片等是需要每日一次服藥的。如在上午發現漏服,可在中餐前補服;不建議其他時間補服。還可以在發現漏服時立即測量一下血糖,如果因血糖太高(>13.9毫摩爾/升)而需要補服,必須要警惕低血糖的發生。
阿卡波糖是需要隨餐服用,餐中發現漏服可以立即按原劑量補服,
而如果餐後才發現漏服,該藥延緩主食中碳水化合物吸收的作用就不明顯了,所以補服是無效的。
1.一般不在晚上補服降糖藥,以免夜間低血糖。
2.日常治療中最忌諱的,是把上一次漏服的藥物加到下次一起服。如果血糖不是太高(<13.9毫摩爾/升),寧可稍微高點,也不宜冒著低血糖的風險去補服藥物。
3.餐後適當增加運動,也是不錯的補救措施。但補救措施終究是補救措施,難以完全消除血糖波動。