毛肚、鴨腸、腰片、肥腸……冬季到來，火鍋店的生意越來越旺，這幾個菜算是桌上曝光率高的菜品了。但是大家得當心，這些菜如果沒燙熟，不光是拉肚子，還可能讓你染上可怕的肝炎病毒。
昨日，在市戊肝流行病學與危害研討會上，市疾病預防控制中心免疫規劃所所長王青提醒，市民在飽口福時，莫貪嫩，因為長期這樣吃，很可能感染戊肝病毒。據透露，戊肝的在成人急性病毒性肝炎中的病死率已超過A肝、B肝，位居首位。
個案：生吃一次海鮮染上戊肝
「噁心，不想吃飯，吃了半個多月的健胃消食片也不管用。」最近幾天，家住南坪亞太商谷小區8棟樓的吳先生被莫名的胃痛折磨得苦不堪言，就去大坪醫院做了檢查。
醫生發現，吳先生氣色不好，眼睛和皮膚泛黃，建議去檢查肝臟。化驗結果顯示，他的轉氨酶比正常人要高，總膽紅素升高，患上了戊型病毒性肝炎，簡稱戊肝。
「我平時很注意清潔衛生，怎麼會染上肝炎？」吳先生不解。醫生詢問得知，大約在4周前，吳先生在外地開會時吃過一次海鮮，其中生魚片吃了不少。
「問題可能就出在生魚片上。」昨日，市疾病預防控制中心免疫規劃所所長王青分析吳先生患病原因時認為，戊型肝炎的潛伏期一般為2~8周，患者食用的海鮮裡可能含有戊肝病毒，恰巧未經煮熟，病毒趁機進入到患者體內，最終患病。
危害
病死率超A肝B肝居首
在所有的肝炎病毒中，A肝、B肝等很出名，對於戊肝知道的人並不多。
「事實上，戊肝有時候比其它病毒性肝炎都可怕。」王青稱，近幾年，我國戊肝發病率一直呈現快速上升的趨勢，戊肝在成人急性病毒性肝炎中的病死率已超過A肝、B肝，位居首位。
「最糟糕的還有重疊感染。」王青稱，有研究表明，戊肝可與其餘病毒性肝炎的任一型或一型以上發生重疊感染，44%的慢性肝病患者有感染戊肝的風險，重疊感染後易引起併發症，如自發性腦膜炎、肝腎症候群、肝性腦病、上消化道出血等，死亡率達70%。
王青表示，雖然都是病毒感染，但引起A肝、戊肝、B肝的病原體不同。A肝戊肝是糞—口傳播，B肝以體液傳播為主。此外，戊肝與A肝一樣，都是以急性肝炎為主，只能加強營養，注意休息，靠自身的免疫系統來恢復，治癒後能免疫。
戊肝如何傳播
經消化道感染侵入肝
「與飲食有著密切關係。」王青稱，戊型病毒性肝炎是急性病毒性肝炎，與B肝由母嬰和血液傳播途徑不同的是，戊肝主要經消化道傳播，病毒經口感染，由腸道侵入肝臟。主要有兩種流行模式：一是由糞便汙染水源引起的大規模暴發流行，主要發生在不發達國家和地區；另一種是由於個人及公共衛生不良導致的散發流行。
簡單地說，戊肝主要通過被汙染的水和食物來傳染，現在有一些好吃狗往往求異求新，流行生吃肉、魚或海鮮，這會讓病毒有可乘之機。
王青提醒，如果長期生食側耳根、火鍋菜沒燙熟或者食用未烤熟的水生貝類、海鮮，如蛤蜊、泥蚶、毛蚶、牡蠣等，都可能染上戊肝病毒。同時，路邊的燒烤也要儘量少吃。
哪些人易感染
孕婦老人酗酒吸菸者
重醫附二院感染科教授石小楓介紹，根據臨床表現，戊肝一般分為急性黃疸型、急性無黃疸型、急性重型和淤膽型四種，以前兩種為主。除了乏力、食慾減退、噁心、嘔吐外，急性黃疸型病人還有尿黃、眼睛黃、皮膚黃、血中膽紅素升高的症狀。重症者甚至發生肝昏迷、瀰漫性血管內凝血等危及生命的併發症。
「在戊肝的高風險人群中，以孕婦、老人因感染導致病死的人數最多。」王青稱，孕婦患上戊肝後，容易導致流產、死胎、新生兒死亡、產後大出血等，病死率高達20%左右。特別是在懷孕後期，易出現肝功能衰竭。老年戊肝容易轉化為重症肝炎，造成老年人肝衰竭，如合併其他基礎疾病，將會導致各器官功能下降、免疫力降低、機體應激能力差、代謝紊亂，進一步加重病情。
王青介紹，男性長期飲酒、吸菸，會加重肝臟負擔，因此比起女性更容易感染上戊肝病毒。
如何預防戊肝
燙火鍋吃海鮮莫貪嫩
王青稱，除了打戊肝疫苗外，防止病從口入最為關鍵。注意飲食衛生，不喝生水，生吃蔬菜水果要洗淨，肉類、貝殼類海產品應煮熟燒透，不吃半生不熟的羊肉串等燒烤食品，不在不衛生的攤點吃飯。
「比如吃火鍋時莫貪鮮嫩，筷子在火鍋湯中多停一會兒；吃海鮮時，儘量到正規餐廳；側耳根等生吃的蔬菜，最好能用開水燙一燙。」王青說，戊肝通過消化道傳播，平時應充分重視飲食衛生，餐具一定要消毒，提倡分餐制。
王青提醒，一旦發現有肝區壓痛、噁心、疲倦乏力、尿黃、黃疸等症狀，應及時就診。
甲乙丙丁戊己庚
你知道幾種「肝」
A肝：由A型肝炎病毒引起的一種急性傳染病，主要通過糞—口途徑傳播，臨床表現為急性起病，畏寒、發熱、食慾減退、噁心、疲乏、肝腫大及肝功能異常。
B肝：可以說是大家最熟悉的一種「肝」，我國目前B肝病毒攜帶率為7.18%，大部分是慢性，不能完全治癒。急性B型肝炎在成年人中，90%可自愈。
C肝：由C型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎，主要經輸血、針刺、吸毒等傳播，部分患者可發展為肝硬化甚至肝癌。
丁肝：丁型肝炎不能單獨存在，必須依賴B肝病毒，才能感染和引起疾病，因此丁肝與B肝以重疊感染或者同時感染的形式存在，其傳播方式與B型肝炎相似，以血液和母嬰傳播為主。
戊肝：根據臨床表現一般分為急性黃疸型、急性無黃疸型、急性重型和淤膽型四種。稱為腸道傳播的非甲非B型肝炎。
己肝：1994年，國外研究人員發現己肝病毒，但病原尚未確定和公認。通過血液傳播，潛伏期較C型肝炎長，平均61天，
庚肝：較少見，由感染庚型肝炎病毒引起，傳播途徑已被證實可以通過輸血傳播，包括靜脈注射毒品。
重慶晚報記者 程洪川
（責任編輯：邱天華）