抑制HBV DNA修復,又一B肝治癒新思路?

2020-12-07 騰訊網

長久以來,B肝治癒一直是醫學界最為關注的話題。

全球B肝病毒感染者數量仍然十分龐大,雖然目前已經可以很好的控制B肝病毒複製,但是仍然無法達到HBV DNA的完全清除,眾多感染者不光要終身服藥治療,更要面對肝硬化、肝癌的恐懼。

科學家們嘗試用各種方法探索B肝治癒的道路,肝友所依公眾號前幾期發布過一項臨床試驗【B肝新藥】首次人體試驗進行中,治癒還會遠嗎?,就是一項通過強效抑制HBV複製來達到治癒B肝的研究。

除了這些研究,科學家們還在不斷探索治療B肝的新途徑,以求達到更好的效果。

日前,一篇發表在國際雜誌Nature Microbiology上的研究報告中,來自普林斯頓大學的科學家們通過分離研究,鑑別出了一類只存在於人類中,或將為B肝病毒提供存活環境的蛋白。

科學家們研究B肝病毒時發現,當B肝病毒首次進入宿主肝臟細胞時,在病毒建立永久感染之前,其DNA基因組中包含幾個缺口及其它需要進行修復的缺陷,為了建立持久感染,B肝病毒就必須藉助宿主細胞DNA修復機器的幫助。

為了識別出能夠修復B肝病毒DNA的組分,研究者們檢測了多種DNA修復因子,結果發現,僅有從人類細胞中純化出的5個因子就足以完成病毒DNA的修復過程,也解開了病毒DNA是如何形成穩定形勢的謎團。他們發現,移除其中一個因子或將抑制修復過程,這就表明,靶向作用任何一種因子都會潛在抑制B肝病毒的感染。

其中一種必要的修復因子——DNA聚合酶delta或能被藥物阿非迪黴素(aphidicolin,DNA聚合酶抑制劑)所抑制,阿非迪黴素療法能有效抑制B肝病毒DNA的修復,這項發現在被感染的活體肝臟細胞中也得到了證實。後續研究者們將繼續深入研究來揭示這5個修復因子的作用機制,從而發現B肝治癒的新思路。

相關焦點

  • 男朋友有B肝,hbv dna定量值是6.4E+06copies/ml,傳染性強不強
    不過,大家對hbv-dna定量的檢查了解還比較少,也很有必要為大家再次解讀。,其他結果均正常,hbv-dna定量這項結果提示偏高,數值是6.4E+06copies/ml。hbv dna含量高,一定會傳染嗎臨床上,hbv-dna定量值往往作為B肝病毒傳染性標誌,也用於B肝抗病毒治療期間的效果檢測
  • 省醫表妹說,B肝能達到臨床治癒,臨床治癒是說明B肝治好了嗎
    得到的回答是,B肝能夠實現臨床治癒。當然,臨床治癒並不符合很多人所預期的,肝細胞內不存在任何B肝病毒。不過,達到臨床治癒也是比較高的B肝治療標準。需要同時滿足以下條件:1、B肝病毒定量指標:B肝病毒定量(hbv-dna定量),需要低於臨床檢查指標下限。在高精度B肝病毒血清檢查中,需要低於50IU/ml。在我國,多數檢查設備能達到的最低檢測下限值為100IU/ml。
  • B肝治療到表面抗原轉陰,是不是可以終止抗病毒,還要定期複查嗎
    B肝表面抗原轉陰,是B肝功能性治癒以及B肝臨床治癒的標誌之一,雖然不能完全確定病情,不過對預後有積極正面的影響。研究表明,B肝表面抗原(hbsag)滴度,與肝硬化及肝腫瘤的發生有正相關係。近年來,我們可能會發現,醫學界對B肝治療的追求已經不局限於功能性治癒,實現hbv-dna的轉陰(低於臨床檢測下限),對B肝表面抗原轉陰的追求也逐年提高。
  • B肝有望功能性治癒!我國B肝防控之路何去何從?
    以VIR-2218為例,它是一種研究性的小幹擾RNA(siRNA),其可以通過RNAi介導慢性B肝病毒(HBV)感染的治療。通過靶向HBV基因組保守區域,VIR-2218能夠抑制包括B肝表面抗原(HBsAg)在內的所有HBV蛋白產生,這可能可以消除HBV對針對HBV的B細胞、T細胞活性的抑制。
  • B肝複查項目,為什麼要查B肝病毒定量,hbv dna定量結果怎麼看
    無論是B肝病毒攜帶者的複查,還是B肝患者治療期間的複查,B肝病毒定量似乎是必備項目。B肝病毒定量檢查,即HBV-DNA檢查,主要用於檢查血清中B肝病毒的含量。B肝病毒定量檢查,為什麼要作為B肝複查的必備項目,在臨床上有什麼重要意義,檢查結果又該如何查看呢?
  • 小三陽病毒攜帶者,病毒量比去年高,或是正常現象,並非B肝發病
    B肝病毒量升高是怎麼回事田春生(化名)是一位小三陽病毒攜帶者,每年會進行一次比較全面的複查,包括hbv-dna定量檢查。多年來,田春生的hbv-dna定量每年都有所下降,這讓田春生非常開心。然而,今年他的複查結果顯示,hbv-dna結果提示比去年高出了好幾百。去年的hbv-dna檢查結果為3.22E+03IU/ml,今年的結果為3.73E+03IU/ml。兩年對比,今年的病毒量比去年高,能否說明是B肝病情嚴重,是否為B肝發病的表現呢?對hbv-dna病毒量的變化,我們需要一定的關注,不過也不能盲目揣測病情。
  • 29歲B肝大三陽,吃了一年抗病毒藥,家裡人讓生孩子,可以停藥嗎
    然而,對於B肝病毒感染者女性來說,卻面臨著不一樣的抉擇。吃一年抗病毒藥可以停藥嗎大家知道,目前的抗病毒治療用藥,其關鍵作用在於抑制病毒的複製,並不能從根本上清除體內的B肝病毒,B肝治療效果的好壞,最終取決於自身免疫的發揮程度。臨床上,把採取抗病毒治療用藥後停藥,自身免疫得到較為充分發揮的,稱作是持續應答性良好或充分應答。
  • B肝小三陽,抗病毒一年轉1245陽,表面抗體出現,是快轉陰了嗎
    通過網絡的方式,李女士向我們反饋了這一情況,詢問第二項已經陽性,為什麼表面抗原還沒有消失,自己的B肝什麼時候可以轉陰。B肝兩對半1245陽性,多為B肝的亞臨床表現,這種情況並不十分多見,是一種臨時的檢查結果,僅僅通過這一結果並不能表明病情,甚至可能出現兩種截然相反的結果。
  • B肝大三陽,病毒量8次方,轉氨酶偏高,有自愈或治癒的可能嗎
    此文要分享的是關於B肝治療效果評估問題:B肝大三陽,病毒量8次方,轉氨酶偏高,有自愈或治癒的可能嗎。B肝大三陽連續檢查肝功能轉氨酶異常,可基本確定B肝發病,需要及時的進行抗病毒治療。從目前臨床治療案例來看,抗病毒治療依然是阻止B型肝炎發展為肝硬化的可靠方法。
  • 小三陽B肝病毒攜帶者,B肝表面抗原可自己轉陰,多發生在35歲後
    這類B肝病毒攜帶者朋友,在感染B肝病毒的前些年,一般體內病毒含量高,處於「大三陽」攜帶者狀態。不過,隨著年齡的增長,免疫耐受有一定程度的減弱,體內B肝病毒被緩慢的清理,hbv-dna定量在逐年下降。多數在30歲之前會轉變為「小三陽」B肝病毒攜帶者,且期間始終保持著肝功正常,肝臟沒有炎症進展的狀態下,實現了e抗原的血清轉換。
  • hbv-dna定量為10的3次方,肝功能和B超都正常,為什麼還要抗病毒
    B肝什麼情況下抗病毒治療晏秀蘭(化名),39歲,被檢查出來B肝小三陽不到三個月的時間。當然,我們也具體了解了晏秀蘭檢查出來B肝小三陽時的具體檢查結果。通過查看,晏秀蘭的肝功能檢查結果中除了谷丙轉氨酶41IU/ml外,其他均正常;腹部超聲提示中,肝臟的形態大小等一切參數正常,膽囊壁稍厚,其他無異常;hbv-dna定量結果值為4.62E+03IU/ml。通過綜合的檢查結果來看,晏秀蘭的所有檢查結果確實正常。
  • B肝肝功能正常,病毒定量偏高,是否需要治療,要不要做肝穿刺
    但是,令黃先生擔心的是,hbv-dna定量多年來的檢查始終居高,一直在10的4次方左右浮動,浮動的也不多,每次檢查基本在300上下。黃先生擔心,這麼高的病毒量,如果不採取抗病毒措施,萬一發病了怎麼辦。當地醫生建議,如果實在擔心,就做個肝穿刺檢查,看看肝臟的具體情況。可黃先生又有些猶豫,肝穿刺畢竟損傷肝臟,不知道做肝穿意義大不大。
  • 院士呼籲:以「功能性治癒」新思路對抗B肝
    人類與B肝病毒之間的鬥爭已經持續了很多年,但唯有實現功能性治癒才能根治B肝。在日前由上海院士中心主辦的B肝功能性治癒院士研討會上,來自全國B肝領域的院士專家們提出,應該集合全國相關基礎科研和臨床力量,清除患者B肝表面抗原,阻止停藥後復發,向B肝功能性治癒發起挑戰。
  • B肝功能性治癒,HBV-DNA陰轉,e抗原血清學轉換或表面抗原陰轉
    隨著醫藥水平進步,越來越多的醫藥學家也認可B肝抗病毒存在一定缺陷,那就是明確抗病毒能夠降低體內的病毒載量,減少肝損傷發生,但是真正能夠實現徹底治癒的案例卻很少。B肝功能性治癒,HBV-DNA陰轉,e抗原血清學轉換或表面抗原陰轉《慢性B肝防治指南》有很多個版本,當今更多是提倡強效抑制B肝病毒複製,一部分人可以觸發功能性治癒,甚至達到臨床治癒標準。小番健康提醒,除了人們認識比較多的B肝病毒載量得到控制以外,B肝抗病毒還有哪些目標需要攻克呢?
  • B肝小三陽變45陽,轉氨酶正常,肝硬度值為8.6kPa,要抗病毒嗎
    在我之前的文章中提到過,B肝的抗病毒治療絕不能照搬各種版本B肝防治指南,而是要根據不同個體的情況差異來制定不同的方案。目前,B肝臨床診療醫生的綜合水平依然需要提升,避免誤診和漏診的發生。雖然兩對半的變化,符合B肝病毒的緩慢清理自然發展過程,但是也說明體內免疫存在緩慢進展,B肝病毒原始株可能存在變異,肝臟的炎症或許有緩慢進展。為了進一步證實病情判斷,安排陳女士進行了詳細的複查。
  • 黨雙鎖:慢B肝臨床治癒的新研究、優勢人群及新思路
    編者按:慢B肝臨床治癒的理念從2015年提出至今,已逐漸得到肝病專家的認可,並成為了B肝研究的熱點。國內外研究者通過長期的探索,獲得了很多令人欣喜的結果,慢B肝臨床治癒率獲得了大幅提升。
  • B肝dna是查什麼的 B肝會傳染嗎
    B肝是一種較為可怕的疾病,它有著很高的傳染性。很多人都會做好B肝的預防,B肝dna是查什麼的?平時大家做的B肝預防一般都是打疫苗,那麼B肝疫苗怎麼打?它有什麼樣的效果呢?下面就讓小編帶大家了解一下吧。B肝dna是查什麼的目前。
  • 停藥1年,仍能抑制B肝活動!新療法有望實現B肝「功能性治癒」
    預計,每年有超過88萬人死於B肝或者相關的併發症,其中最嚴重的就是容易誘發肝癌,肝癌是世界上導致癌症死亡的第二大因素。目前,慢性B肝還無法徹底治癒,主要是通過核苷(酸)類抗病毒藥物來降低B肝相關肝癌的發生率,但不能完全阻止肝癌的發生。而且,現有的標準療法治癒率很低,達不到長久「功能性治癒」的療效,而且患者終生都需要接受治療。
  • 明明是B肝大三陽,為何HBV-DNA陰性?
    經過一個多世紀的研究,人類至今仍沒有很好的治癒B肝,人們經常談B肝色變。其次,是B肝病毒DNA檢測,血清HBV-DNA檢測是現階段臨床用於診斷B肝病情的「金標準」,是HBV複製和傳染性的直接標誌。可進行定量檢測,對判斷傳染性和判定抗病毒療效具有重要意義。然而近期,我們發現了一例B肝大三陽,但HBV-DNA是陰性的患者。案例經過