還記得B肝檢驗初期，僅僅有簡單的兩對半定性檢查，用來確定是否感染B肝病毒。隨著B肝檢驗醫學的發展，目前已經可以準確的得知體內B肝病毒的含量。hbv-dna定量檢查目前被廣泛運用，用來了解體內B肝病毒的複製情況。不過，如果用此來評判病情，或會存在誤區。
田春生（化名）是一位小三陽病毒攜帶者，每年會進行一次比較全面的複查，包括hbv-dna定量檢查。多年來，田春生的hbv-dna定量每年都有所下降，這讓田春生非常開心。為此，田春生覺著自己保養的很好，尤其注意免疫力的改善。然而，今年他的複查結果顯示，hbv-dna結果提示比去年高出了好幾百。去年的hbv-dna檢查結果為3.22E+03IU/ml，今年的結果為3.73E+03IU/ml。
兩年對比，今年的病毒量比去年高，能否說明是B肝病情嚴重，是否為B肝發病的表現呢？對hbv-dna病毒量的變化，我們需要一定的關注，不過也不能盲目揣測病情。臨床上，我們可以見到很多類似于田春生的這種情況，甚至hbv-dna定量的升高幅度比他還要明顯。但是，單純的病毒量的變化，既不能表明B肝發病，也不能表明病情加重。
首先，B肝在體內的數量是不斷變化，並非是穩定的存在。對於慢B肝病毒攜帶者來說，每間隔三個月進行複查，或hbv-dna定量均不相同。通常情況下，我們把上下小於500IU/ml的波動認為是正常現象。因為，B肝病毒自身的半衰期雖然確定，但是B肝病毒複製的速度以及與體內抑制的程度並不始終穩定。
其次，受限於不同的檢測試劑、檢測設備以及檢測樣本的差異，即使同樣的血液樣本，在不同的檢驗機構或可存在明顯的差異。並且，由於檢驗設備和檢驗試劑的差異，導致的hbv-dna定量的變化，可達到500IU/ml以上。所以，當對比過去的hbv-dna定量檢查結果，出現明顯偏高時，需要確定檢驗的設備、試劑和方法是否一致。
最後，B肝病毒量的升高或與機體的非特異性免疫，肝臟細胞的微環境變化有著一定的關係。排除一切客觀條件，B肝病毒量升高標誌著體內階段性的複製活躍。但是，對於B肝病毒攜帶者來說，只要免疫始終平衡，沒有肝炎誘導因素發生，病毒量的小幅度升高並非是B肝發病的標誌，並沒有什麼風險。
既然如此，hbv-dna定量的意義是什麼？hbv-dna往往要與肝功能、腹部超聲等結果結合，對病情進行綜合分析。對於其他指標一切正常，hbv-dna定量的明顯升高（超過1000IU/ml），分析行為習慣因素，改善不良的生活行為習慣，避免B肝發病。同時，B肝病毒量的變化，可用於B肝治療效果的評估和診斷。對於慢B肝病毒攜帶者來說，單純的hbv-dna定量的輕微上浮，無需過多關注。