hbv-dna定量檢查，可以在一定程度上了解血液中B肝病毒的含量，一般需要進行連續監測才有一定的指導意義。通常來說，B肝hbv-dna定量數值的明顯升高和明顯降低都應該得到關注，可能均是B肝肝炎進展的標誌。
hbv-dna不吃藥能否自己降低陳文鑫35歲，發現B肝小三陽有9年時間。大概在4年前，陳文鑫的hbv-dna定量值為3.66E+04IU/ml，肝功能以及超聲結果正常，屬於正常的慢B肝病毒攜帶者。接下來的５年時間裡，陳文鑫每年進行肝功能復檢，並未關注hbv-dna定量的變化，肝功能正常表明自己還是B肝病毒攜帶者。最近，陳文鑫在公司組織的體檢中發現，肝功能谷丙轉氨酶53IU/ml，出現了異常。根據建議，到專業的肝病門診進行複查。
經過一周的生活調理，陳文鑫到當地肝病門診進行B肝方面的詳細複查，結果讓他非常的不理解。hbv-dna定量檢查結果提示<500IU/ml，但是肝功能谷丙轉氨酶數值卻從53IU/ml升高到了80IU/ml。關於這樣的檢查結果，陳文鑫有兩個疑問。第一個問題，沒有吃藥，hbv-dna定量值為什麼檢查不出來了？第二個問題，病毒量檢測不到，為什麼肝功能指標連續兩次升高？我們一起來看一看。
B肝病毒整合肝臟細胞B肝小三陽不吃藥病毒量是否會轉陰？B肝病毒感染人體後，從大三陽轉為小三陽，多是自身對B肝病毒緩慢清理的過程。同樣，B肝轉變為小三陽後，綜合免疫力等因素也可持續對B肝病毒進行緩慢清理。不過，我們需要注意的是，自然的B肝病毒量降低與B肝發病後的病毒量降低有明顯區別。一方面，病毒量下降會比較緩慢，多數需要經過5-10年，病毒量才下降一次方。另外一方面，自然病毒量下降，不伴隨肝功能轉氨酶指標的升高。
病毒量檢測不到，為什麼會出現肝功能轉氨酶連續兩次的升高？B肝hbv-dna定量檢查，受限於檢查設備，某些檢查精準度盡可檢查到500IU/ml以上的B肝病毒。陳文鑫的定量檢查雖然顯示陰性<500,但並不能表明B肝病毒轉陰。另外，兩次的肝功能轉氨酶偏高，很有可能是自身特異性免疫在攻擊B肝病毒的結果。所以，對於陳先生的情況，務必要查看腹部超聲情況，確定肝臟實質性性損傷程度，多需要抗病毒治療。
免疫進展，同時損傷肝臟細胞在hbv-dna定量檢查中，很多朋友會關注到B肝病毒量的升高，但很少關注到B肝病毒定量的異常下降。對於B肝發病期間，B肝病毒定量值或可出現明顯的下降，是免疫平衡被打破，免疫系統持續清理B肝病毒的表現。此種情況下，務必結合腹部超聲以及肝功能損傷情況，進行恰當的抗病毒治療。不能單純的認為，病毒量下降是免疫力高的表現，並不見得全部是好現象。