作為醫生而言，關於B肝治療很少明確的去區分中醫或者西醫，凡是能起到良好治療效果的辦法，就是最為恰當的辦法。不過，這樣的觀點對很多慢B肝患者來說似乎說不通。在臨床看診的一部分B肝患者朋友中，他們始終對西醫抗病毒治療是比較排斥的。當然，並不能盲目的說這種觀點是錯誤的，畢竟抗病毒治療需要更加謹慎。
中醫不可以治B肝嗎呂海東（化名）今年31歲，發現B肝大三陽不到五年時間，具體怎麼感染的B肝病毒並不明確。最近的一次複查過程中，呂海東谷丙、穀草轉氨酶均高於正常值水平，hbv-dna定量檢查值為也高達10的8次方。對於此種情況來說，相信很多的醫生均會建議立刻開展抗病毒治療，呂海東在當地看診的醫生也同樣由此建議。然而，對於呂海東來說，還是比較猶豫，不想用西藥抗病毒，想通過中醫的方式進行病情控制。
呂海東認為，西醫抗病毒治療一旦用藥就無法停用，且容易導致耐藥和副作用。另外，呂先生也認為中醫相對比較安全，起碼不會對身體造成什麼危害。那麼，對於呂海東的情況來說，是否一定要用西醫抗病毒治療，不能單單採取中醫治療呢？就像我文章開始所說，我很少明確的去區分中醫或者是西醫，僅僅根據臨床的診療去判斷。我們暫且先不要看是否務必抗病毒治療，我們首先找一找抗病毒治療與否的矛盾點。
B肝是否抗病毒的矛盾點在哪裡為什麼很多醫生建議呂海東抗病毒治療？是因為呂海東的情況符合B肝防治指南中的抗病毒治療標準。B肝防治指南中，建議B肝病毒感染者只要存在肝功能損傷，就採取合理的抗病毒治療措施。然而，較多的朋友不願意抗病毒治療的根本在於抗病毒治療周期的不確定性，以及西藥相對中藥的風險性。其實，在醫學的世界裡，這個矛盾點是可以得到解決的。
B肝大三陽肝功能異常，病毒量10的8次方，是否一定要抗病毒治療？不一定。因為雖然病毒量比較高，但是我們並不能確定肝損傷是由於免疫平衡被打破導致。其實，這就是在抗病毒治療方案確定中，不能完全依據指南中的建議實施的地方。對於B肝大三陽病毒感染者來說，導致肝損傷的因素並非只有B肝B肝一個。例如其他的脂肪肝、免疫性肝炎等等均可能導致肝功能異常。所以，大三陽首次發現肝功能異常，一般均可採取中醫進行保肝護肝治療。不過，在診療期間，需要密切關注肝功能的變化。
B肝發病後，依然需要抗病毒治療另外，如果連續檢測，採取中醫的方法始終無法控制肝功能持續損傷，或停藥後轉氨酶又再次升高，多意味著B肝發病。B肝發病，目前我的建議還是要運用西醫的抗病毒治療措施。當然，大家矛盾點多數可以得到解決。現在的B肝用藥，在達到臨床治癒後多可實現平穩停藥，另外耐藥率和副作用問題也得到了充分解決。