大三陽肝功能轉氨酶偏高,牙齦出血伴隨下肢浮腫,是怎麼回事

2020-12-07 神秘治癒系

對於B肝病毒感染者來說,比較擔心的是B肝發病,不知道B肝什麼時候會發病,也不清楚發病之前有什麼症狀。所以,對於B肝病毒攜帶者來說,最好的辦法就是定期的複查,了解肝功能是否有損傷,以及B肝是否發病,是否採取一些治療措施。但是,在生活中,總是由於這樣或那樣的原因而忽略了定期的複查。B肝複查的目的,不是說複查就可以保證B肝不發病,而是說在病情比較輕微的時候即可得到有效控制,降低診療難度,減輕治療的經濟負擔。

B肝大三陽牙齦出血是怎麼回事

盧先生今年42歲,知道自己是B肝大三陽病毒攜帶者已經有20年左右的時間,是一位小型貨車司機,目前在湛江。在當地檢查肝功能提示谷丙轉氨酶143,穀草轉氨酶140,詢問病情的嚴重程度。單純從轉氨酶情況來看,數值已經達到正常值的三倍左右,本以為盧先生可能已經抗病毒治療多年,或正在進行治療。然而,通過進一步了解得知,盧先生由於日常跑車比較忙常較少複查病情,偶爾有不適症狀也歸結於跑車過於勞累。

此次之所以引起盧先生的重視,是因為其出現了比較明顯的牙齦出血症狀,並且小腿有輕微的浮腫。本以為小腿浮腫是因為跑車時間太長導致,但是連續休息一周時間依然沒有好轉。根據盧先生的症狀描述,初步判斷盧先生是B肝大三陽導致的肝硬化,可能已經發展到肝硬化中期。所以,建議盧先生進行專業的肝病檢查,確定具體的治療方案。由於考慮到網絡問診的局限性,要求盧先生到廣州進行詳細檢查和面診,無奈被其拒絕。盧先生拒絕的原因很簡單,去廣州太麻煩,可能需要耽誤幾天的時間,想快點把症狀治好,不影響自己的生意。之後,盧先生的具體情況並無從得知。

B肝大三陽為什麼會小腿浮腫

牙齦出血,是中重度肝炎患者的症狀表現之一,可能伴隨有容易流鼻血等症狀。主要原因是有與肝細胞可有效合成凝血因子,肝細胞嚴重受損會影響凝因子的合成,凝血出現一定的障礙,加之牙齦部位毛細血管豐富,牙齦出血不易止血的情況較為明顯。肝病患者如果出現比較頻繁的牙齦出血,需要及時的進行凝血酶原活動度檢查,確定凝血機制是否出現障礙。

下肢浮腫,也是重症肝炎患者尤其是中晚期肝硬化患者的常見症狀。當肝硬化發展到一定階段,蛋白合成出現障礙,血漿蛋白不足以維持血液正常滲透壓,導致組織液以及漏出液增加,引起四肢浮腫或肝腹水。不過,正常情況下肢浮腫的出現晚於腹水的形成。也就是說,當出現明顯的下肢浮腫的情況,可能已經形成比較明顯的肝腹水。肝腹水,嚴重影響肝病患者的生活質量,其治療難度較大,對壽命產生重要影響。

B肝需要定期複查,避免病情加重

目前,臨床上對於惡性肝腹水的治療還缺少十分有效的措施,腹水治療容易出現反覆。所以,對於B肝患者來說以及其他類型的肝炎患者來說,務必做到定期的複查診斷,不能因為肝臟損傷的微小進展而忽視他。對於B型肝炎來說,「千裡之提,潰於蟻穴」是臨床上較為普遍的例子,日常小損傷不重視,損傷程度將日漸積累,久而久之形成比較嚴重的肝臟疾病。

相關焦點

  • B肝大三陽,病毒量8次方,轉氨酶偏高,有自愈或治癒的可能嗎
    此文要分享的是關於B肝治療效果評估問題:B肝大三陽,病毒量8次方,轉氨酶偏高,有自愈或治癒的可能嗎。B肝大三陽連續檢查肝功能轉氨酶異常,可基本確定B肝發病,需要及時的進行抗病毒治療。從目前臨床治療案例來看,抗病毒治療依然是阻止B型肝炎發展為肝硬化的可靠方法。
  • 小三陽沒吃藥,病毒量從4次方降低到500以內,肝功能轉氨酶在升高
    大概在4年前,陳文鑫的hbv-dna定量值為3.66E+04IU/ml,肝功能以及超聲結果正常,屬於正常的慢B肝病毒攜帶者。接下來的5年時間裡,陳文鑫每年進行肝功能復檢,並未關注hbv-dna定量的變化,肝功能正常表明自己還是B肝病毒攜帶者。最近,陳文鑫在公司組織的體檢中發現,肝功能谷丙轉氨酶53IU/ml,出現了異常。根據建議,到專業的肝病門診進行複查。
  • 轉氨酶偏高是怎麼回事?說明肝臟出問題了嗎?
    很多人去醫院體檢的時候會發現,醫生可能會建議他/她做肝功能檢查,為什麼要做這個檢查呢?因為肝功能是大多數醫院常規體檢項目中必查的一項,有助於及早發現肝臟的早期損害,還可以幫助醫生判斷肝病治療後的療效。當體檢拿到肝功能檢查報告時,如果發現轉氨酶偏高,這是怎麼回事呢?說明肝臟出問題了嗎?別急,聽聽醫生怎麼說。在肝功能檢查中,轉氨酶是排頭兵,是催化胺基酸與酮酸之間氨基轉移的一類酶,在心肌、腦、肝、腎等組織中含量較高。其中,肝臟中的肝細胞是轉氨酶的主要生存地。
  • 小三陽,3次複查肝功能轉氨酶越來越高,醫生說抗病毒時機快到了
    合理的抗病毒時機有利於提升治療效果沈輝(化名),今年22歲,從小知道是B肝病毒攜帶者,每年有進行相關體檢,一直處於小三陽病毒攜帶狀態今年7月份,在某肝病專科舉行的公益普查會診中,首次發現肝功能轉氨酶偏高,當時谷丙轉氨酶76IU/ml,穀草轉氨酶49IU/ml。得知肝功能檢查結果異常後,沈輝及時找到了我的老師,想立即抗病毒治療。老師從其年齡以及轉氨酶情況,並未立刻確定抗病毒治療方案。
  • 十幾年小三陽,肝功能正常就不用管?是時候做一個肝病專科複查了
    在我之前的文章中曾經提到過,多數的B肝大三陽可以自發的轉為小三陽,這個過程一般需要經過十幾年時間甚至更久。在B肝大三陽轉為B肝小三陽的過程中,有些持續處於免疫耐受期,有些卻打破了這種免疫耐受,導致了B肝的緩慢發病。
  • 轉氨酶高低波動,B肝DNA持續陽性,這對B肝大三陽代表什麼?
    轉氨酶高低波動,B肝DNA持續陽性,這對B肝大三陽代表什麼?由於B肝大三陽的肝損傷程度與B肝兩對半結果沒有直接關係,所以,無論屬於B肝大三陽、B肝小三陽、B肝小二陽等類型,儘量都要查B肝DNA和肝功能,因為這些指標可以直接反映B肝病毒感染者的免疫狀態。有的人認為區分這些不重要,小番健康提醒,實際上還是挺重要的。
  • 90%以上的人都不了解「小三陽」肝炎
    「小三陽」攜帶是指長期病毒陰性、肝功能正常的慢性B肝病毒感染,一般是感染的恢復期,傳染性很小,很少會發生肝炎。「小三陽」攜帶也分為兩種情形:一種是由「大三陽」攜帶經過許多年自然轉變的「小三陽」攜帶,這是恢復期的慢性B肝病毒攜帶;另一種是在慢性肝炎期清除了B肝病毒,大多數是在抗病毒治療後、少數是自發免疫清除的,叫做非活動性攜帶。對於非活動性攜帶,少數還會病情再活動而肝炎復發。
  • 肝功能化驗單中,各種酶和膽紅素偏高是什麼意思,終於被我理清了
    不知道你是否遇到過這種情況,進行常規體檢或者專門的肝功能檢查,單子出來後不知道怎麼去看。尋求醫生後得到的回答就是簡單的沒問題或者是哪個指標高了。有時候,明明看到有些項目是箭頭向上的,醫生卻說沒問題,即使有問題也沒說是哪裡出了問題。
  • 38歲女性,B肝小三陽,病毒微量,轉氨酶正常,需要抗病毒嗎?
    很多感染了B肝的人,在不了解病理的時候,都會誤以為B肝小三陽比B肝大三陽病情能夠輕一點,事實上,B肝五項定性的檢查,只是能夠看出來B肝病毒的傳染性的強弱,以及B肝病毒是否活躍。在對B肝的治療上,很多人也覺得肝功能轉氨酶正常,病毒量陰性的B肝小三陽,是不是不需要抗病毒治療呢?
  • B肝大三陽比小三陽嚴重?肝病醫生說不一定,病情需要全面評估!
    通常情況下,B肝大三陽和小三陽相比,大三陽似乎在很多方面,比小三陽「嚴重」一些,但這「很多方面」裡,並不都是指病情。有些時候,B肝小三陽患者可能比大三陽患者的病情嚴重得多。B肝大三陽和小三陽的區別B肝大三陽和小三陽的區別,在於B肝病毒e抗原(HBeAg)是陽性的還是陰性:如果是陽性,提示屬於B肝大三陽的範疇;如果是陰性的,則屬於B肝小三陽的範疇。
  • 肝功能體檢,膽紅素偏高?醫生告訴你,為什麼膽紅素偏高,怎麼降
    為什麼說要時刻注意膽紅素呢,為什麼膽紅素會偏高?應該怎麼做才能降膽紅素?其次,膽紅素偏高意味著什麼當肝功能受損,誘發肝病發生的時候,就會導致肝臟的代謝功能出現障礙,導致膽紅素不能及時被代謝出去,就是造成膽紅素在血液和肝臟中堆積,當膽紅素堆積過多,就會因為血液中膽紅素過高而導致人的皮膚、眼白、尿液等出現發黃的現象,也就是我們常說的黃疸。
  • B肝大三陽、小三陽和病毒攜帶者,有何區別?哪種病情更嚴重?
    說到B肝就會想到,大三陽、小三陽,還有B肝病毒攜帶者。有患者就產生疑問,B肝大小三陽和B肝病毒攜帶者,有什麼關聯,或者有何區別,哪種情況比較嚴重?B肝大小三陽,和B肝病毒攜帶者,分別是什麼情況?B肝大三陽,其實就是指慢性B肝肝炎患者,或B肝病毒攜帶者體內B肝病毒的免疫指標。
  • 轉氨酶偏高該怎麼辦?醫生坦言:多吃1種素,或幫降低轉氨酶
    比如肝功能檢查中的一個重要指標就是轉氨酶,這項數值偏高,那有可能是肝臟受到了損傷,別不在意。 經過檢查,小李的轉氨酶已經偏高到110U/L了,醫生診斷為慢性肝病,而臉色發黃和口臭的現象出現都是在提醒小李,肝臟已經受到損傷了。
  • 體檢報告單中「轉氨酶」偏高,意味著什麼?需要注意什麼?
    很多人在做肝功能體檢時發現自己的轉氨酶偏高,就開始緊張不已,總以為自己是不是得了肝炎或者什麼更嚴重的肝病。在私下也有很多人諮詢過轉氨酶升高的問題。
  • 大三陽和小三陽有什麼區別?
    針對人群為肝臟體檢人群或肝病複查患者,檢查項目包括血常規、B肝前s1抗原檢查、B肝兩對半、彩超、C肝抗體、肝功能、B肝病毒dna、甲胎蛋白。   實際上,大三陽和小三陽是完全不同的條件。可以說,小三陽是大三陽的恢復狀態,病毒數量大大減少。
  • 小三陽什麼情況下需要進行抗病毒治療
    導語:小三陽的診斷方面需要多個因素的動態觀察才能最終有正確的判斷,因此定期複查並保存好每次檢查的資料才能有效把握小三陽的正確治療時間。大多數小三陽肝炎的炎症比較輕,轉氨酶增高的幅度較小,甚至可以正常,所以小三陽肝炎常常漏診。
  • 肝功能報告單應該怎麼看?肝病科醫生:重點留意3個指標
    這時候就需要藉助肝功能檢查來發現問題,那麼肝功能檢查單應該怎麼看?肝功能檢查單主要看哪幾個指標?對肝臟進行檢查之後,會發現單子上有很多的數值,不知道究竟該看哪一個。肝病科醫生表示,主要看3個指標,若是這三項指標正常,一般無大礙。
  • 29歲B肝大三陽,吃了一年抗病毒藥,家裡人讓生孩子,可以停藥嗎
    婚後面臨花式催生,B肝女性怎麼辦璐瑤(化名)今年29歲,是多年的B肝大三陽病毒攜帶者,結婚已經有兩年時間了。不幸的是,在結婚第二年,多次肝功能複查提示轉氨酶偏高,需要採取抗病毒治療措施。猶豫再三,璐瑤還是在主治醫生的建議下,採用恩替進行抗病毒治療,其在用藥期間採取了避孕措施。當時璐瑤認為,自己剛剛發病,病情預計會很快得到控制,到時候不影響自己的懷孕計劃。可是,計劃趕不上變化,眼看著結婚兩年的夫妻沒一點動靜,急壞了雙方父母。
  • 肝功能正常、脾大、病毒稍高,這樣的人,需要抗病毒嗎
    肝功能正常、脾大、病毒稍高,這樣的人,需要抗病毒嗎今天受到一位患者的私信,小時候就患上了B肝小三陽,在她20歲的時候,家裡帶他檢查時,得知病毒是陰性,而他的父親是因為肝癌去世的,她媽媽那邊的人,基本上都是B肝攜帶者。
  • 這類B肝患者即使肝功能正常也要抗病毒治療
    案例女性患者38歲,母嬰感染,B肝五項顯示「小三陽」,20歲檢查病毒陰性。父親因為肝癌去世。患者2017年,病毒3次方,查B超肝形態未見明顯異常,肝臟包膜尚光滑,實質回聲不均勻、增粗、脾大提示,肝功能膽紅素偏高,谷丙五十多。