對於B肝病毒感染者來說,比較擔心的是B肝發病,不知道B肝什麼時候會發病,也不清楚發病之前有什麼症狀。所以,對於B肝病毒攜帶者來說,最好的辦法就是定期的複查,了解肝功能是否有損傷,以及B肝是否發病,是否採取一些治療措施。但是,在生活中,總是由於這樣或那樣的原因而忽略了定期的複查。B肝複查的目的,不是說複查就可以保證B肝不發病,而是說在病情比較輕微的時候即可得到有效控制,降低診療難度,減輕治療的經濟負擔。

盧先生今年42歲,知道自己是B肝大三陽病毒攜帶者已經有20年左右的時間,是一位小型貨車司機,目前在湛江。在當地檢查肝功能提示谷丙轉氨酶143,穀草轉氨酶140,詢問病情的嚴重程度。單純從轉氨酶情況來看,數值已經達到正常值的三倍左右,本以為盧先生可能已經抗病毒治療多年,或正在進行治療。然而,通過進一步了解得知,盧先生由於日常跑車比較忙常較少複查病情,偶爾有不適症狀也歸結於跑車過於勞累。
此次之所以引起盧先生的重視,是因為其出現了比較明顯的牙齦出血症狀,並且小腿有輕微的浮腫。本以為小腿浮腫是因為跑車時間太長導致,但是連續休息一周時間依然沒有好轉。根據盧先生的症狀描述,初步判斷盧先生是B肝大三陽導致的肝硬化,可能已經發展到肝硬化中期。所以,建議盧先生進行專業的肝病檢查,確定具體的治療方案。由於考慮到網絡問診的局限性,要求盧先生到廣州進行詳細檢查和面診,無奈被其拒絕。盧先生拒絕的原因很簡單,去廣州太麻煩,可能需要耽誤幾天的時間,想快點把症狀治好,不影響自己的生意。之後,盧先生的具體情況並無從得知。

牙齦出血,是中重度肝炎患者的症狀表現之一,可能伴隨有容易流鼻血等症狀。主要原因是有與肝細胞可有效合成凝血因子,肝細胞嚴重受損會影響凝因子的合成,凝血出現一定的障礙,加之牙齦部位毛細血管豐富,牙齦出血不易止血的情況較為明顯。肝病患者如果出現比較頻繁的牙齦出血,需要及時的進行凝血酶原活動度檢查,確定凝血機制是否出現障礙。
下肢浮腫,也是重症肝炎患者尤其是中晚期肝硬化患者的常見症狀。當肝硬化發展到一定階段,蛋白合成出現障礙,血漿蛋白不足以維持血液正常滲透壓,導致組織液以及漏出液增加,引起四肢浮腫或肝腹水。不過,正常情況下肢浮腫的出現晚於腹水的形成。也就是說,當出現明顯的下肢浮腫的情況,可能已經形成比較明顯的肝腹水。肝腹水,嚴重影響肝病患者的生活質量,其治療難度較大,對壽命產生重要影響。

目前,臨床上對於惡性肝腹水的治療還缺少十分有效的措施,腹水治療容易出現反覆。所以,對於B肝患者來說以及其他類型的肝炎患者來說,務必做到定期的複查診斷,不能因為肝臟損傷的微小進展而忽視他。對於B型肝炎來說,「千裡之提,潰於蟻穴」是臨床上較為普遍的例子,日常小損傷不重視,損傷程度將日漸積累,久而久之形成比較嚴重的肝臟疾病。