怎樣判斷B肝,通過轉氨酶是否異常,直觀區分攜帶者與慢B肝

2020-11-23 小番健康

從B肝兩對半報告中,主要有五項而且成對指標,分別是B肝表面抗原、B肝表面抗體、B肝e抗原、B肝e抗體、B肝核心抗體。按照B肝兩對半順序中第135陽性者稱為B肝大三陽;第145陽性者稱為B肝小三陽。

怎樣判斷B肝,通過轉氨酶是否異常,直觀區分攜帶者與慢B肝

根據國內B肝感染現狀去理解,男性B肝感染者要比女性感染者多出一些,B肝大三陽或者小三陽只是反映攜帶有B肝病毒,但是無法反映肝功能是否正常,也不可以用來判斷肝炎程度。大三陽或者小三陽,僅提示感染B肝病毒,無法確定是B肝病毒攜帶者還是B肝患者。

通常B肝大三陽或小三陽,伴有轉氨酶異常,可以確診為B肝患者;如果沒有轉氨酶異常,初步判斷為B肝病毒攜帶者。B肝大三陽或小三陽的HBV-DNA持續陽性,說明體內B肝病毒複製十分活躍,有比較強的傳染性,日後稱為慢性B肝,即發展成為一名真正的B肝患者的機率比較高。

如果B肝大三陽或小三陽的HBV-DNA持續陰性,則說明傳染性較弱,B肝病毒基本處於停止複製。有一部分B肝大三陽在數年以後,可以主動轉為B肝小三陽,即e抗原轉陰,e抗體轉陽,還伴有轉氨酶等長期保持穩定,就屬於良性的B肝轉歸方向,即B肝恢復期。

還有一些問,成功接種B肝疫苗,若干年後是否會抗體消失,容易被B肝感染。小番健康提醒,人體免疫細胞有一個記憶過程,曾經接種過B肝疫苗的人,他們的B肝五項中表面抗體滴度雖然會隨著時間推移而下降,但是免疫細胞一旦再次受到B肝病毒抗原激活,由於曾經記憶過程就會產生對應的中和性抗體的。

所以,接種過B肝疫苗的人只需要定期複查B肝五項即可,即便B肝表面抗體滴度在下降,人體免疫細胞也有記憶功能,對此不必過於擔心。

相關焦點

  • 轉氨酶長期正常,HBV-DNA高病毒載量,B肝進展和轉氨酶平行嗎?
    母嬰垂直傳播,是B肝病毒感染的重要途徑,即便在一些無症狀肝功能長期處於正常情況下,HBV-DNA高病毒載量,在許多動物試驗中,都可以發現已有影像學異樣,包含肝區回聲增粗等,都已經達到抗病毒藥物的使用標準。轉氨酶長期正常,HBV-DNA高病毒載量,B肝進展和轉氨酶平行嗎?
  • 轉氨酶高低波動,B肝DNA持續陽性,這對B肝大三陽代表什麼?
    通過對B肝病毒標誌物檢測的深入認識,可以幫助我們把肝損傷和B肝兩對半檢查區分開來,即B肝兩對半是B肝病毒標誌物檢測,也是針對B肝病毒的免疫學指標;但是,B肝大三陽的肝損傷是否嚴重、程度幾何,就無法通過B肝兩對半直接判斷。
  • 確診B肝,了解複製情況,讀懂抗病毒標準和觀察期
    上面這種應用十分廣泛,主要針對身體是否受到B肝病毒感染的檢測技術;當然,人們還經常用到血清HBV-DNA檢測,這個檢測結果可以反映體內的B肝病毒複製水平,進一步判斷傳染性。那麼,大眾眼中的「大三陽」、「小三陽」說明什麼呢?「大三陽」就是表面抗原、e抗原、核心抗體三項都是陽性;「小三陽」就是表面抗原、e抗體、核心抗體三項都是陽性的。
  • 32歲B肝病毒攜帶者,為徹底清除體內B肝病毒,故意讓B肝發病
    齊先生了解到,只要體內存在B肝病毒,就可能會影響到自己的交往,別人就會因為自己B肝病毒攜帶者的身份排斥自己。然而,齊先生通過多方打聽和詢問,都沒能找到清除體內B肝病毒的辦法。就連目前B肝抗病毒治療用藥也僅僅是抑制病毒複製,不能殺死B肝病毒。齊先生對B肝發病原理,以及免疫系統是如何作用於B肝病毒的知識一知半解。
  • B肝自然感染分4個階段,循證了解抗病毒,指標判斷肝炎活動
    B肝自然感染分4個階段,循證了解抗病毒,指標判斷肝炎活動B肝病毒自然感染分4個階段,分別是免疫耐受期、免疫清除期、低複製期或非活動期、再活動期。對於長期保持B肝DNA陽性,轉氨酶持續升高,抗病毒藥物的使用才是科學防治B肝進展。
  • B肝小三陽變45陽,轉氨酶正常,肝硬度值為8.6kPa,要抗病毒嗎
    醫生詳細問診了陳女士情況,了解到其有多年的B肝小三陽,遂對肝臟疾病進行針對排查。通過排查,陳慧儀兩對半檢查結果為4、5陽性,肝功能轉氨酶、膽紅素、蛋白等檢查結果是完全正常的,從該結果並未發現任何異常,反而是B肝小三陽已經實現了自主轉陰,後續也進行了肝臟B超檢查,也並未發現任何異常。那麼,導致陳慧儀腹部不適的主要原因到底是什麼呢?而後,陳慧儀轉到我們肝病專科門診,詳細描述了自己的情況。
  • 通過肝功能檢查,能直接判斷出B肝或C肝嗎?附肝功能檢查正常值
    目前,單從肝功能檢查是不能判斷B肝和C肝的。對於B肝患者來說:有部分是B肝攜帶者,這樣的患者肝功能是正常的,但是體內已經有B肝病毒了,是需要定期隨訪的。還有一部分是B肝患者,它的肝功能是不正常的,但是如果僅查肝功能的話,那麼就不能判斷肝功能損害的病因是什麼。對於C肝患者來說:C肝的隱匿性很強,大部分患者的肝功能損害不是很重,甚至是正常的,所以也沒有辦法判斷是不是C肝的感染。
  • 如果十幾年前有B肝,到現在都沒吃藥,會怎樣?這個回答請你收下
    B肝病毒攜帶者,嚴格來說分為兩大類:一類是大三陽B肝病毒攜帶者,另外一類是小三陽B肝病毒攜帶者。 他們的區別是,前者e抗原陽性而B肝病毒DNA載量高,後者e抗原陰性而B肝病毒DNA通常檢測不出來。 大三陽,B肝病毒DNA載量高的B肝病毒攜帶者,他們的肝功能往往是正常的,屬於醫學上所謂的免疫耐受期。
  • B肝大三陽、小三陽和病毒攜帶者到底有什麼關係?聽聽醫生怎麼說
    不過,得了B肝的人,有的人可能會抗拒患者和病人這兩個詞,這沒辦法,心理上一定要接受它,因為HBV可能要「一生相隨」。之所以有這麼多稱呼,是因為醫生要區分不同的感染狀態。這些不同的感染狀態,跟將來B肝發展的結局有一定的關係。B肝發展、變化的結局,包括自愈或者治癒、肝炎發作、肝纖維化、肝硬化和肝癌。
  • 38歲女性,B肝小三陽,病毒微量,轉氨酶正常,需要抗病毒嗎?
    很多感染了B肝的人,在不了解病理的時候,都會誤以為B肝小三陽比B肝大三陽病情能夠輕一點,事實上,B肝五項定性的檢查,只是能夠看出來B肝病毒的傳染性的強弱,以及B肝病毒是否活躍。在對B肝的治療上,很多人也覺得肝功能轉氨酶正常,病毒量陰性的B肝小三陽,是不是不需要抗病毒治療呢?
  • 眼睛鞏膜發黃,慢性B肝早期表現,核苷類藥物使用要規範
    慢性B肝存在一些誤區,比如B肝大三陽病情程度相對B肝小三陽更重,其實這種看法是不科學的。大三陽,即B肝表面抗原、e抗原、核心抗體三項是陽性;e抗原是B肝病毒存在複製過程中的副產物,從前醫藥學水平不如現在,所以才主要依靠e抗原是否陽性間接判斷體內B肝病毒複製水平。
  • B肝大三陽、小三陽和病毒攜帶者,有何區別?哪種病情更嚴重?
    病毒性肝炎中,較為常見的就是B肝。說到B肝就會想到,大三陽、小三陽,還有B肝病毒攜帶者。有患者就產生疑問,B肝大小三陽和B肝病毒攜帶者,有什麼關聯,或者有何區別,哪種情況比較嚴重?B肝大小三陽,和B肝病毒攜帶者,分別是什麼情況?B肝大三陽,其實就是指慢性B肝肝炎患者,或B肝病毒攜帶者體內B肝病毒的免疫指標。
  • B肝病毒攜帶者,多久會發展為B肝患者?30歲-45歲的習慣很關鍵
    自從免疫耐受的概念被引入以後,B肝病毒攜帶者的發病因素被廣泛認知為免疫耐受被打破。不過,B肝病毒攜帶者的發病因素一直是醫學界研究的重心,到如今,對B肝病毒攜帶者的發病機制了解的依然不夠全面。B肝病毒感染人體後,為什麼會產生免疫耐受,這種免疫耐受的狀態與哪些因素有關,多久會被打破?
  • B肝大三陽,病毒量8次方,轉氨酶偏高,有自愈或治癒的可能嗎
    此文要分享的是關於B肝治療效果評估問題:B肝大三陽,病毒量8次方,轉氨酶偏高,有自愈或治癒的可能嗎。B肝大三陽連續檢查肝功能轉氨酶異常,可基本確定B肝發病,需要及時的進行抗病毒治療。從目前臨床治療案例來看,抗病毒治療依然是阻止B型肝炎發展為肝硬化的可靠方法。
  • B肝e抗體陽性是什麼意思 B肝預防
    可以表現為表面抗體,核心抗體和 e 抗體都是 陽性,此時標誌著體內的B肝病毒已清除,病情好轉。4、與表面抗體、核心抗體同時出現的慢性持續性感染,即是B肝小三陽。e抗體是人體內B肝病毒是否複製的標誌物,一般來說,e抗體陽性意味著體內B肝病毒正在減少,傳染性降低。
  • B肝遭遇染色體異常可以通過試管生育健康寶寶嗎?
    我國是B肝大國,每十個人中就有一個是B肝病毒攜帶者,有人攜帶B肝病毒可能一輩子不發病,也有人發展成小三陽,大三陽,肝硬化,肝腹水,肝癌等,而B肝病毒的傳播其中一個途經就是母嬰傳播,今天愛寶來想和大家一起分享的是B肝媽媽怎樣才可以生健康的寶寶?
  • 小三陽B肝病毒攜帶者,B肝表面抗原可自己轉陰,多發生在35歲後
    B肝病毒攜帶者,目前已經被大家熟知,是指感染B肝病毒但是肝功能的各項指標正常者。B肝病毒攜帶者可以分為兩種,一種是母嬰感染後一直處於肝功能正常狀態者,另外一種是慢B肝經治後,達到了肝功能持續正常的穩定狀態。
  • B肝五項對照表參考值 檢查有什麼意義
    B肝五項檢查大家都很熟悉,有很多人都做過這種檢查。這樣可以對自己的身體更加了解。對預防B肝很有用。那麼,B肝五項對照表參考值是怎樣的呢?B肝五項檢查有什麼意義?下面就跟小編一起來看看吧。此時B肝患者病情處於活躍期,B肝病毒複製活躍,傳染性強。145陽性即我們平時講的「小三陽」。此時B肝患者病情相對大三陽來說較輕,但只是表示病毒複製慢,傳染性弱,如不及時對病情控制,肝臟受損嚴重將導致病情加重。1345陽性說明急性B肝感染趨向恢復或者為慢性B肝病毒攜帶者。
  • 「不要和B肝患者談戀愛」上熱搜,揭開1.2億B肝病毒攜帶者最後的...
    原來,人們對B肝的歧視,並沒有隨著醫學的進步而逐漸消退。 有個詞叫「B肝歧視」,百科是這樣解釋的「B肝歧視是指中國社會現存的對健康的B肝病毒攜帶者的一種歧視現象」。 柳葉刀雜誌(the Lancet)的《B肝在中國》提到,中國大陸有約1.2億B肝病毒攜帶者。
  • B肝抗病毒治療,一定要轉氨酶升高2倍?看國際肝病學會怎麼說
    有人說,如果B肝病毒DNA(HBV DNA)非常高,不管肝功能是否正常,都要抗病毒治療,把指標降下去;另有人主張,如果HBV DNA非常高,但谷丙轉氨酶(簡稱ALT)達不到兩倍正常值上限,就不需要抗病毒治療。