我是神秘治癒系，無名小醫，分享健康知識。該文要分享的是一位29歲的B肝女性提出的問題，具有一定的代表性，希望可以幫到大家。該女子的具體疑問是：B肝小三陽，可以通過自身免疫力轉陰嗎？一直拖著總不是個事兒。
雯雯（代稱），是一位29歲的B肝小三陽，大學時期上的是醫學專業，可不知道什麼時候感染的B肝病毒。今年，是他面試醫務工作者的第三年，可還是被卡在了B肝小三陽這個身份上。根據雯雯的描述，自己畢業後也曾嘗試過中藥治療，但是由於工作越來越忙，沒有時間繼續用藥，也就中斷了治療。
日常提升的為綜合免疫力根據最近的檢查結果，可以發現雯雯的兩對半檢查依然是1、4、5陽性，肝功能檢查指標均在正常值範圍內，B超檢查結果也是正常的，hbv-dna定量為8.21E+03copies/ml。醫生根據雯雯的檢查結果，不建議用藥，只讓定期複查就好。可雯雯表示，這一直拖著也不是個事兒，聽說有些朋友通過自身免疫力實現了B肝轉陰，所以詢問有沒有什麼好的辦法可以使B肝表面抗原轉陰。
B肝表面抗原（hbsag）轉陰，是各類B肝患者治療的最理想目標，而對於B肝病毒攜帶者來說，一般不追求該指標的轉陰。所以，B肝病毒攜帶者依然不需要治療，但是短期內也無法擺脫B肝病毒攜帶者狀態。那麼，有沒有像雯雯說的那種可能，B肝表面抗原可以在自身免疫力下實現轉陰呢？那些實現B肝轉陰者最終依靠的是什麼？
小三陽能否用自身免疫力轉陰在我過去的文章中曾指出，體內的免疫可分為特異性免疫和非特異性免疫。不可否認的是，極少數B肝病毒攜帶者在不採取任何治療手段的情況下可在自身免疫作用下轉陰，但其作用機理比較複雜，也屬於小概率事件，大家可以跟隨我做一下簡單的了解：
1、特異性免疫：針對B肝病毒的特異性免疫，是指可以有效識別B肝病毒的免疫因子，識別B肝病毒後可直接攻擊B肝病毒。對於B肝病毒攜帶者來說，該特異性免疫沒有進展，不會展開對B肝病毒的清理。一旦特異性免疫攻擊B肝病毒，說明體內的免疫平衡被打破，B肝病毒攜帶者狀態也被打破，肝功能將有不同程度的損傷。
2、非特異性免疫：就是我們通常說的免疫力提升，是一種綜合的免疫力，是一種「廣譜」的免疫，不僅對B肝病毒有一定的清理作用，對其他病毒也同樣有清理作用，只不過對B肝病毒的清理極其微弱。非特異性免疫可以通過飲食、運動、作息以及膳食補充等方式來改善。
3、攜帶者自愈原理：靠自身免疫轉陰的各類B肝病毒攜帶者，其實是兩種免疫的綜合結果。特異性免疫的微弱進行，和綜合免疫的長期清理。該種狀態是一種複雜的平衡狀態，需要達B肝病毒感染、B肝病毒清理、肝細胞再生等多個環節的自主平衡，這也是為什麼自愈發生率極低的原因。
免疫力重要，B肝患者需合理治療在多年的看診和問診過程中，有些B肝病毒攜帶者為了實現自主轉陰，努力提升自身綜合免疫力，但是最終卻沒有實現，不過可提升自身的健康狀態。有些B肝病毒攜帶者採取極端的手段，迫使B肝發病，最終卻由於無法有效掌握平衡狀態導致肝臟受損，也未達到轉陰目的，是一種不理智的做法。所以，對於B肝病毒攜帶者來說，可以提升自身免疫力，但不可盲目追求B肝表面抗原轉陰，多可維持終身不發病。針對無法從事醫療工作的情況，確實有所遺憾，不過還有很多適合我們的工作可以去做，不能過於糾結。