1
居民醫保當年繳費，次年享受醫保待遇
居民醫保每年有一個集中繳費期，在集中繳費期內繳納醫保費用，次年1月1日即可開始享受待遇。
集中繳費期通常為上一年9月1日至次年2月28日。
居民醫保是以國家補貼為主的帶有福利性質的社會保障制度。2021年城鄉居民醫療保險全額880元/年，其中國家將為每位參保人補貼580元/年，個人繳費標準僅為每人300元/年，繳費後您就可以享受2021年的居民基本醫保和大病醫保。
2
在醫保定點醫療機構就診時，儘量參考醫保目錄
根據國家統一規定，符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施範圍內的醫療費用，才可以報銷。
最新一版的國家醫保藥品目錄——《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)》已於2020年12月28日發布，調整後的目錄內藥品總數為2800，其中西藥1426種，中成藥1374種，中藥飲片892種。新版目錄預計將在2021年3月1日正式實施。
3
小病儘量在基層醫療機構就醫
國家鼓勵患者小病在基層醫院看，大病再去大醫院看。一般來說，在基層醫療機構看病的醫保報銷比例更高，因此一些常見小病去基層醫療機構看病更划算。
4
不是所有醫療費用都能通過醫保報銷
根據《中華人民共和國社會保險法(2018修正)》，下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍：
（一）應當從工傷保險基金中支付的；
（二）應當由第三人支付的；
（三）應當由公共衛生負擔的；
（四）在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。
5
醫保藥品目錄中標註的「甲」「乙」是什麼意思?
基本醫療保險出於管理需要，將醫保藥品目錄內的藥品分為甲、乙兩類。
甲類藥品是臨床治療必需、使用廣泛、療效好，同類藥品中價格低的藥品。參保人使用這類藥品時，可以全額納入報銷範圍，按規定比例報銷。
乙類藥品是可供臨床治療選擇使用、療效好，同類藥品中比甲類藥品價格高的藥品。居民基本醫保、大病醫保待遇中乙類藥品的個人自付比例為10%，餘下90%費用再納入報銷範圍，按規定比例報銷。城鎮職工自2021年1月1日起，基本醫保（含生育保險）、大額醫保待遇中乙類藥品的個人自付比例調整為5%，餘下95%費用再納入報銷範圍，按規定比例報銷。
來源：額濟納旗醫療保障局
編輯：額濟納旗委網信辦
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