耳垂上有摺痕，是否冠心病的表現？這種新聞其實早幾年就已經出現了，但從醫學嚴謹的角度上看，耳垂有摺痕可以作為冠心病的參考，卻不能劃等號！
耳垂上有摺痕又稱之為Frank徵，目前被認為是動脈粥樣硬化疾病標誌之一。
舉個例子：臺灣明星高以翔，大家仔細看他的照片，是不是看出問題來了？是的，他的耳朵有摺痕，高以翔於2019年11月27日參加一場綜藝活動時突發心臟驟停去世。
醫學是嚴謹的，目前經過研究，耳垂摺痕的病人也不一定存在著冠心病，實際在臨床上碰到過很多嚴重的心梗病人，他們也並沒有耳垂摺痕，所以耳垂摺痕只能作為參考，何況在臨床上診斷冠心病有更好的參考指標，比如心肌酶、心臟彩超、冠脈CT、核磁共振、冠脈造影等。
耳垂摺痕的發病機制尚不明確，目前推測可能與自由基氧化應激損傷、血管內-中膜厚度增加、耳垂血液供應減少、彈性纖維損失或退化有關。
冠心病本質是冠狀動脈發生粥樣硬化，也就是血管管腔變狹窄了（血管狹窄超過50%），與其把重點放在治療及檢測上，還不如控制冠心病的危險因素，趁著疾病還沒有形成規模，扼殺在搖籃裡，預防冠心病可控的危險因素包括高血壓、高血脂、高血糖、肥胖等，不良生活方式包括吸菸、飲酒、高脂高熱量飲食、缺少體力運動以及生活壓力過大。
在這些可控危險因素中，我們要重點放在高血壓、高血糖、高血脂，其中高血脂中的低密度脂蛋白被醫學界稱之為壞密度脂蛋白。它的作用是把肝臟內的脂質搬運到我們的血管中，長期以往血管就越來越窄（如下圖）。
對於三高人群，我們要把這些指標控制到「安全」水平
1.對於高血壓控制，我們一般情況下是控制到140/90mmhg以下，如果合併著糖尿病、慢性腎臟病、心力衰竭、冠心病，那麼我們的降壓目標值則降低至130/80mmhg以下。當然降壓過程需要放慢，對於老年人來說，這個過程可在數周乃至數月內。
2.對於血糖的控制，2012年中國2型糖尿病的防治指南中指出，空腹血糖應控制在4.4~7.0mmo/l，餐後血糖應控制在≤10.0mmol/l，對於糖尿病病人來說，血脂的控制很嚴格，如果沒有合併動脈硬化性心血管疾病（ASCVD），那麼應把低密度脂蛋白數值控制在＜2.6mmol/l，如果合併了動脈硬化性心血管疾病，那麼應把低密度脂蛋白數值控制在＜1.8mmol/l；
什麼是動脈硬化性心血管疾病呢，是指動脈管壁變硬、變窄，動脈管壁上沉積著斑塊，影響著器官的供血，危及生命。包括這些疾病，如冠心病、腦卒中、短暫性腦缺血發作、外周動脈血管疾病等。
3.對於血脂的控制，如同上面所述，如果如果合併了動脈硬化性心血管疾病，那麼應把低密度脂蛋白數值控制在＜1.8mmol/l；
冠心病並不可怕，可怕的是我們沒有發現冠心病的蛛絲馬跡，耳墜摺痕可以作為一個，約半數以上的冠心病心梗病人在發作前，身體都會發出一些表現來預警。比如心絞痛、活動時氣促、乏力、煩躁不安等，其中以心絞痛最為突出，如第一次發生的心絞痛或較以前發作的心絞痛疼痛程度更重。
如果是胸痛能表現出來，那倒不怕，最怕的是不典型心絞痛，比如牙痛、上腹痛、頸痛、背痛等。對於高齡、慢阻肺、糖尿病人群來說，甚至可發生無痛性心梗。
總結：
1.雖然耳垂摺痕在醫學界目前被當成是動脈粥樣硬化的標誌，但並不絕對，兩者不能劃等號。
2.比耳垂摺痕更多參考價值的檢查多的是，其中冠脈造影就是確診冠心病的金標準。但由於是有創的檢查，並不當作常規檢查。
3.重視治療，不如重視預防，控制好危險因素，控制好三高，更為重要。
參考內容：
1.人民衛生出版社第九版內科學。
2.郭宇超，吳煒. 耳垂皺褶症與冠心病關係的研究進展. 中國循環雜誌. 2017; 32: 295-297. DOI：10.3969/j.issn.1000-3614.2017.03.021