有核紅細胞

NRBC概述

有核紅細胞（nucleated red blood cell，NRBC）即幼稚紅細胞。NRBC是尚未成熟的紅細胞提前釋放到外周血，在外周血中主要被脾臟清除。外周血出現NRBC一般提示造血功能亢進或脾臟清除NRBC的能力低下。

臨床意義

健康成年人外周血中無NRBC，但在胎兒外周血、新生兒或幼兒血液中可少量出現。成人外周血出現NRBC為病理狀態，因此NRBC在多種疾病的篩查及預後具有重要的臨床意義。

成年人外周血檢出有核紅細胞的原因：

1.由於大量白血病細胞充滿骨髓，擠壓幼紅細胞提前釋放，如白血病；
2.髓外造血，由於髓外造血缺乏造血屏障，導致NRBC進入外周血。如MF、骨髓轉移癌、淋巴瘤等。
3.骨髓血液屏障功能正常，但來不及處理大量有核紅細胞，使後者提前進入血液循環，如HA、IDA、MA 等。
4.骨髓中個別有核紅細胞能到達髓竇，當脾切除後，不能被脾臟攔截，從而進入外周血。外周血檢出有核紅細胞常可見於HA、紅白血病、惡性組織細胞病、MF、骨髓轉移癌、MDS 等，對診斷有重要意義。
5.溶血性貧血復發，機體出現紅細胞代償增生、感染等疾病，可呈白血病樣反應，這可能是由於炎症反應區細菌毒素或局部代謝崩解產物被吸收後刺激骨髓，使白細胞增生，使未成熟的紅細胞過早的進入血液循環。
6.骨髓－血液屏障功能正常，但來不及處理大量有核紅細胞，使後者提前進入血液循環，如溶血性貧血、失血性貧血、巨幼細胞性貧血等。

7.組織缺氧刺激機體產生促紅細胞生成素,從而使幼紅細胞增生旺盛,加速NRBC 釋放進入血液循環。

希森美康XN系列全自動模塊式血液分析儀有核紅細胞檢測原理

XN系列全自動模塊式血液體液分析儀檢測NRBC有WNR通道（即WBC/BASO和NRBC通道），針對白細胞數檢測增加了NRBC的修正功能。在該通道中進行白細胞計數、白細胞分類、嗜鹼性粒細胞計數和NRBC計數。所用試劑之一的Lysercell WNR，其中的表面活性劑使紅細胞溶血的同時，透過白細胞的細胞膜。白細胞的外形和內部構造因各自的細胞特性而異。利用散射光（FSC、SSC）可捕捉其形態的差異，憑此將嗜鹼性粒細胞和其它的白細胞區別；另一試劑Fluorocell WNR，對白細胞及NRBC的核酸和細胞器進行螢光染色。在Fluorocell WNR試劑中白細胞比NRBC的染色部位多，在Fluorocell WNR試劑中其螢光強度也比NRBC強。根據螢光量的差異，將NRBC和其他的白細胞區別和計數，得到NRBC絕對數（*109/L）及NRBC百分率(NRBC%)，記錄上述數據。

 

希森美康XN系列常規配備WNR試劑（包括溶血劑和染液），故所有標本篩檢NRBC,能自動校正結果。

WPC、WDF、WNR三個通道分別對應WBC-P、WBC-D、WBC-N三個通道的白細胞修正結果，根據TNC和WBC最後結果可以換算得出NRBC%

 

 

 

 

Long-press QR code to transfer me a reward

As required by Apple's new policy, the Reward feature has been disabled on Weixin for iOS. You can still reward an Official Account by transferring money via QR code.